Окончание средней школы и жизнеспособность СНИС, какие задачи в области здравоохранения и образования стоят перед следующим правительством?
Уругвай 2024-11-25 05:06:57 Телеграм-канал "Новости Уругвая"
Следующее правительство, которое вступит в должность через 96 дней, столкнется с несколькими проблемами. В сфере здравоохранения различные стороны настаивают на рассмотрении вопроса об устойчивости Национальной системы здравоохранения (SNIS); в сфере образования, тем временем, под пристальным вниманием находится эффективность учебных программ в разгар полной реализации так называемой трансформации образования, которая начнется в марте 2025 года. Уходящее правительство стремилось улучшить систему здравоохранения, существующую с 2008 года, а не создать новую. В эти годы, включая пандемии, дефицит Национального фонда здравоохранения (Fonasa), сердца СНИС, увеличился. В 2023 году взнос из общих доходов достиг рекордной отметки: 821 млн долларов США, 1% ВВП. Другими словами, эта сумма была влита из налогов в дополнение к взносам в Fonasa, чтобы поддерживать его. Несмотря на дополнительные усилия государства, составляющие 25 % стоимости Fonasa с 2017 года, когда все пенсионеры и пенсионерки, чьи взносы не покрывают их лечение, остались в Fonasa, жалобы на стоимость капиты (оплаты на пользователя) в компании взаимного страхования усилились, на фоне общего увеличения объема медицинской помощи, сохранившегося после пандемии, с увеличением спроса в других областях, таких как, например, лечение психического здоровья. Год назад координатор взаимного страхования предупредил, что СНИС находится «в состоянии стресса» и что его устойчивость вызывает озабоченность. «Система рухнет, если не будет глубокого, откровенного и реалистичного обсуждения со следующим правительством, кто бы им ни был», - сказал бывший секретарь FUS Хорхе Бермудес (Jorge Bermúdez). С некоторыми нюансами правительство заявило, что всегда должно стремиться к «более прочной» и «более устойчивой» системе. Обязательства 40 взаимных касс составляют 1,1 миллиарда долларов США, из которых 10 будут убыточными в 2023 году, и это совсем другой сценарий, чем пять лет назад. Casa de Galicia была закрыта в декабре 2021 года по решению суда после тянущихся экономических проблем со времен предыдущего правительства. В то время как Casmu, третья взаимная касса с наибольшим количеством пользователей, переживает финансовый кризис, в который правительство решило вмешаться в июле, попросило парламент проголосовать за гарантию в размере 56 миллионов долларов США, и ожидается принятие резолюции о будущем этого учреждения. На повестке дня стоят и другие вопросы. С одной стороны, время ожидания консультаций в ряде случаев превышает сроки, установленные декретом 359 007, как в ASSE, так и в компаниях взаимного страхования, при этом существует значительный разрыв в доступе к специалистам в Монтевидео и внутренних районах страны. Доступ к лекарствам также находится под пристальным вниманием. ASSE тратит на лекарства 110 миллионов долларов в год. На жалобы о нехватке лекарств поставщик отвечает, что это не носит массового характера и что если такое случается, то это связано с нехваткой запасов. Кроме того, пользователи обществ взаимного страхования критикуют тот факт, что им приходится платить тысячи песо за лекарства и исследования, некоторые из которых являются базовыми, поскольку они не покрываются билетами модераторов. С другой стороны, иски ампаро по поводу дорогостоящих лекарств не прекращаются. В марте 2025 года начнется так называемая трансформация образования от начального к бакалавриату. Изменение учебного плана в сторону структурной компетентностной модели, с другими названиями, квалификациями и даже отменой второгодничества в некоторых классах, было поставлено под сомнение профсоюзами и Фронтом Амплио на том основании, что оно снижает качество образования, не улучшает результаты и было проведено без консультаций с учителями. Тем не менее, на повестке дня стоит несколько проблем. В прошлом году посещаемость школ выросла, что стало результатом восстановления после пандемии. В 2023 году ученики начальных школ и детских садов пропустили почти месяц занятий: 149,4 из 176,5 дней. Президент ANEP Вирхиния Касерес сказала, что это «самая большая проблема». Тысячи писем были разосланы семьям, и была проведена работа по изменению системы оповещения. Данные с марта по август показывают, что каждый третий ученик первой ступени начальной школы не посещает занятия. Реформа образования, начавшаяся в начальной школе в 2023 году, определила, что второгодники могут быть только в следующих классах: 2-м, 4-м, 6-м, в конце каждого класса. Благодаря этому в прошлом году количество второгодников снизилось до рекордно низкого уровня - 0,8 %. Хотя сравнение с предыдущими годами невозможно, в начальном образовании ожидаются данные за 2024 год, чтобы понять, изменилась ли успеваемость в тех разделах, где разрешено повторение. Еще одной проблемой является удовлетворение растущего спроса на школы полного и продленного дня, который, согласно последнему отчету ANEP, достигает 21% от общего числа учащихся, около 68 000 человек. Это происходит на фоне снижения числа учащихся с 2016 года из-за падения рождаемости. О высоком спросе на эти центры можно судить по количеству учащихся на всех уровнях. В средней школе показатель выпуска в 2023 году составил 56,4%, что на 4,6 процентных пункта ниже, чем в 2022 году, и является самым низким показателем с 2019 года, когда этот показатель достиг 50,4%. Власти указали, что повышение коэффициента с 2020 года включало в себя послабления для выпускников, которые были отменены в 2023 году. Непрерывное обследование домохозяйств 2023 года показало, что 51,6 % уругвайцев в возрасте 21-23 лет окончили среднюю школу. В 2025 году вновь будут проводиться тесты PISA. В издании 2022 года результаты Уругвая по математике снизились по сравнению с 2018 годом, по естественным наукам улучшились, а по чтению остались на прежнем уровне. В свете этих оценок в докладе PISA указывается на «сохраняющееся неравенство» в уругвайской системе образования. Непосещаемость школ: большее влияние на нижние квинтили В 2023 году число детей начальной школы, посещающих 140 или менее занятий, достигло 12,1% в школах квинтиля 5 (наиболее благополучных), в то время как в школах квинтиля 1 (наиболее неблагополучных) этот показатель увеличился в три раза (36,3%), согласно данным Primary. Опустошение классов: дальнейшее падение числа учащихся дошкольных и начальных школ В 2024 году в государственных школах будет учиться на 9 602 ученика меньше, чем в декабре. Аргументы органов образования и исследования в этой связи ссылаются на выраженное снижение рождаемости. Диспропорция между выпускниками средних школ: рост в частной системе Выпуск в официальных (государственных) средних школах снизился в 2023 году (56,4%), в то время как в авторизованных (частных) средних школах он вырос с 85,7% в 2022 году до 86,7% в прошлом году. При этом наблюдается самый большой рост числа учащихся частных школ с 2016 года. Доступ к дорогостоящим лекарствам: рекордное количество исков ампаро В 2023 году было подано около 1600 исков ампаро о доступе к дорогостоящим лекарствам и процедурам, которые не гарантируются системой здравоохранения. Это рекордное число, на 50 % больше, чем в 2021 году. Нехватка врачей во внутренних районах: неравный доступ к специалистам В стране сохраняется дефицит специалистов в области общественного здравоохранения. Например, в девяти департаментах есть только один онколог. В Монтевидео на 126 человек приходится один врач, а во внутренних районах - один на 476.