Опухоль системы здравоохранения

Видимо, у вас ничего нет», - повторял мне медбрат каждый из более чем шести раз, когда он проходил передо мной ранним утром, пока мне давали обезболивающее, ожидая, пока в приемном отделении медицинского учреждения выяснится, есть ли у меня перелом. Кроме того, первый врач, который осмотрел меня в ту ночь, отмахнулся от того, что у меня что-то было, потому что я разговаривал с ней очень «спокойно». Второй врач, приняв меня, посетовал на то, что я в это время ел. Однако она отказалась от моего предложения войти, как только закончит есть, потому что - по ее словам - она уже закончила есть. Кроме того, первый человек, который должен был ввести мой пропуск к физиотерапевту в систему, чтобы я могла начать физиотерапию, не только не сделал это должным образом и отвез меня на другой день лично, чтобы повторить оцифровку пропуска, но и настаивал на том, что я должна была попросить время в 8 утра и что их всего шесть в день. Время, которое мне назвали, прошло всего через полтора месяца после того, как мне сняли гипс. Также следует отметить, что никто из тех, кто лечил меня в ту ночь, кроме тех, кто делал рентген и накладывал гипс, не смотрел на мою руку. Недавно я прочитал, что не стоит принимать все близко к сердцу, а нужно воспринимать это как некомпетентность исполнителя. Может быть, это жестоко, но в данном случае это уместно. Возможно, это была череда неудачных событий. Но совершенно точно, что все это произошло из-за отсутствия конкуренции. Конкуренция на рынке. В то время утверждалось, что конкуренция на телекоммуникационном рынке - еще одном секторе, который, как и здравоохранение, относится к критической инфраструктуре страны, - может привести только к улучшению качества услуг и снижению стоимости для пользователей, что и было достигнуто благодаря внедрению переносимости номеров. Разве человек не должен иметь такую же свободу при смене медицинских услуг, как при смене телефонной связи или банка, в котором он хранит свои деньги? Нужно думать не только о тех случаях бесхозяйственности, о которых говорилось в последнее время, но, пропустив слона и сосредоточившись на муравье, обнаружить архаичные и неудобные для пользователя процессы. Например, пользователь должен лично принести бумажный пропуск к специалисту в свое медицинское учреждение, чтобы в этот момент он был в системе, а на следующий день он мог записаться на прием. Это то, что, будучи очень щедрыми, мы можем назвать винтажем. Проблема в том, что, когда вы смотрите на муравья, вы понимаете, что есть учреждения, которые уже являются муравейником. Если посмотреть на слона, например, на то, что произошло с Casa de Galicia, или на нынешнее вмешательство правительства в Casmu, то возникает вопрос о реальной способности пользователей меняться в зависимости от ситуации. Чуть более двух лет назад газета El País опубликовала данные о доходах и имуществе медицинских организаций, задекларированных в Секретариате по борьбе с отмыванием денег. Среди них наибольший доход задекларировала Испанская ассоциация - более 9 448 миллионов песо; за ней следуют Интегральная медицинская служба (SMI) - более 5 411 миллионов песо; Британский госпиталь - более 3 531 миллиона песо; Католический круг - более 3 279 миллионов песо; и по-прежнему действующая в 2020 году Casa de Galicia - более 2 737 миллионов песо. Что касается стоимости активов, то наибольшие суммы задекларировали Испанская ассоциация - более 6 880 миллионов песо; Британский госпиталь - более 6 765 миллионов песо; SMI - более 3 220 миллионов песо; Католический круг - более 2 016 миллионов песо; и Casa de Galicia - более 1 835 миллионов песо. Учитывая эти цифры, разве неправильно инвестировать и искать прибыль от большего числа членов? Снижение стоимости заказов и передач специалистам, больше свободных часов и т. д.? Намерение получить прибыль было бы прозрачным. Думать, что сейчас нет финансовой цели, значит отбрасывать тот факт, что им нужно покрывать расходы или что каждый работающий хочет получить более высокое вознаграждение за свой труд, что может быть достигнуто при наличии большего бюджета? Также трудно представить, что в условиях усиления конкуренции на рынке можно стимулировать привлечение большего числа специалистов, улучшение и расширение спектра услуг и даже больший акцент на инновации. Возможно, последнее слово покажется вам высокопарным, но если для того, чтобы оцифровать заказ, вам все же придется пройти мимо стойки, это перестанет казаться таким далеким, «летучим» или «идиллическим», а станет более осязаемым. Возможно, еще несколько лет назад не существовало даже возможности оказания некоторых услуг или консультаций по телефону или видеосвязи, как и возможностей, предоставляемых цифровыми приложениями учреждений их членам. Однако пандемия, по крайней мере, показала, что инвестиции медицинских учреждений не должны быть направлены только на улучшение их строительного потенциала. Обобщения всегда несправедливы, но в последнее время положительный опыт, о котором я слышал от друзей и близких, да и от себя лично, был исключением. Я не знаю, является ли это человеческим или техническим качеством, к которому стремятся медицинские учреждения, но это определенно мотивировано или низведено до взаимного корралито. Это разрушило систему здравоохранения. Мы с вами знаем об этом, но единственные, кто, похоже, не знает об этом, - это те, кто обладает властью изменить это или имеет патерналистское представление о государстве, которое может вмешиваться даже в наш выбор врача. Отсутствие конкуренции, несмотря на то, что мы «некоммерческие организации», делает нас больными. Это должно нас лечить. Мышцы, которые не двигаются, не стимулируются и не напрягаются, не только немеют, но и атрофируются. Может быть, те, кто может улучшить систему здравоохранения, привыкли к топ-центрам и поэтому притворяются слабоумными перед лицом реальности большинства, чью жизнь они обещают улучшить во время предвыборных кампаний? Избирательные участки закрылись. Теперь мы увидим, найдутся ли специалисты, способные вылечить эту болезнь, или нам придется записываться на прием через пять лет.