Парадокс Уругвая: рекордное количество самоубийств в самой счастливой стране Южной Америки

Суицид стал одной из самых тяжелых социальных ран, поразивших Уругвай, с чем согласны специалисты и что подтверждают цифры. Это растущая тенденция последних 20 лет. В течение 2022 года покончили с собой 823 уругвайца - в среднем по два человека в день. Этот показатель составляет 23 самоубийства на 100 тыс. жителей, что более чем в два раза превышает средний показатель по региону (9 на 100 тыс.) и уступает только Гайане и Суринаму. В 2019 году этот показатель в Уругвае составил чуть более 21, говорится в глобальном докладе Всемирной организации здравоохранения. Министр здравоохранения Карина Рандо обнародовала эти данные 17 июля, отмеченного в местном календаре как Национальный день предотвращения самоубийств. В ходе своего выступления в парламенте Рандо отметил парадокс, связанный с тем, что Уругвай, страна, которая по данным ООН входит в число самых счастливых в мире - 28-я в общем списке и четвертая в Америке, уступая Канаде, США и Коста-Рике, - в то же время имеет такие показатели смертности от самоубийств. Причины этого явления, по его словам, связаны с личностными и социальными аспектами, которые выходят за рамки последствий пандемии ковид-19. "Вот почему так важно, чтобы их лечение было не только медицинским, поскольку, как правило, не существует единственной причины", - говорит Рэндо. По официальным данным, 8 из 10 человек, погибших в результате самоубийства в Уругвае, были мужчинами (78% мужчин, 22% женщин), причем наиболее высокие показатели наблюдались среди лиц старше 75 лет, а также в возрастной группе 25-29 лет. По словам министра, в период с октября 2022 года по июнь 2023 года медицинские службы оказали помощь 2896 лицам, совершившим попытку самоубийства, 50% из которых были в возрасте до 29 лет. В этих случаях 71% составляли женщины. "Суицид - это проблема общественного здоровья, он отражает общественное недомогание, - говорит социолог Пабло Хайн, сотрудник Группы по пониманию и предотвращению суицидального поведения при Университете Республики. В Уругвае, утверждает Хайн, наблюдается ослабление некоторых социальных институтов, таких как спортивный клуб, профсоюз или политическая группа, которые исторически порождали солидарность и способствовали сплочению общества. В условиях индивидуалистической эволюции общества, добавляет он, самоубийства оказываются "эмоциями, плохо разрешаемыми" самим человеком. "Успехи принадлежат человеку, как и неудачи", - подчеркивает он. По мнению специалистов, в случае с пожилыми мужчинами - наиболее подверженными самоубийствам в Уругвае - сказывается потеря эмоциональных связей, физический износ и возникновение хронических заболеваний в обществе, которое не уделяет старшим того места, которое когда-то отводило им. Кроме того, среди этих взрослых мужчин часто преобладают трудности с обращением за помощью. С другой стороны, подростковый возраст и ранняя юность (другой наиболее уязвимый период) - это этапы экзистенциального кризиса, ознаменованные вступлением в сексуальность и переходом в мир взрослых. "В образовании - школьном, среднем - это самая большая сила для предотвращения самоубийств", - говорит Ярави Роиг, уругвайская учительница и писательница, создавшая НПО Resistiré в 2016 году, в разгар траура по самоубийству своей единственной внучки Софии. Resist занимается работой с "выжившими" после самоубийства - членами семьи, друзьями, одноклассниками или коллегами по работе. Роиг напоминает, что самоубийства являются наиболее частой причиной насильственной смерти в Уругвае, причем их число в два раза превышает число смертей в результате дорожно-транспортных происшествий или убийств. Учитывая рост заболеваемости в последние годы, он считает, что основное внимание должно быть уделено профилактике среди подростков и молодежи. "Мы должны слушать, задавать вопросы, не осуждая, - говорит Ройг. С 2011 года в Уругвае реализуются три плана по предотвращению самоубийств, включающие, в частности, комплексную психиатрическую помощь, обязательную регистрацию попыток самоповреждения и работу бесплатной телефонной линии доверия. В прошлом году Национальный институт молодежи и Unicef разработали кампанию "Ни молчания, ни табу", в рамках которой в школах страны было проведено 300 семинаров, где подростки в возрасте от 14 до 19 лет могли поговорить и обсудить свои эмоции в кругу сверстников и в сопровождении взрослых. Несмотря на эти инициативы, смертность от самоубийств в Уругвае продолжает расти, а попытки суицида вызывают тревогу властей. "У нас, наверное, более 270 попыток самоликвидации в месяц", - сказал министр Рандо о цифрах, представленных на прошлой неделе. Среди мер, которые будут реализованы с 2024 года, министр особо отметил, что все участники Национальной интегрированной системы здравоохранения смогут бесплатно и по медицинским показаниям получать наиболее часто используемые антидепрессанты. С другой стороны, люди, пережившие попытку самоповреждения, получат частичную оплату необходимого им лечения, а срок покрытия психотерапии будет продлен с 25 до 30 лет. Кроме того, подростки ежегодно проходят консультацию у психолога на предмет выявления признаков депрессии или психического расстройства. "Специалистам по психиатрии и психологии должно быть предоставлено необходимое пространство для вмешательства в кризисные ситуации. Мы не можем патологизировать все проблемы повседневной жизни", - заявил социолог Хайн, выступая в парламенте. Хайн является частью междисциплинарного проекта по психическому здоровью в Университете Республики, в рамках которого основное внимание уделяется восточной части страны, особенно подверженной суицидам. Как он пояснил, проект включает в себя три этапа: профилактику суицидов с участием всего социума, вмешательство специалистов и постпрофилактику - так называется работа с семьями и родственниками погибших. "У Уругвая есть человеческий потенциал и данные для работы над этим вопросом, который не может быть решен за один или два года. Это долгосрочная работа", - заключил Хайн. Новости