Томассини: «В Уругвае насчитывается 373 000 человек с проблемным употреблением алкоголя, и лишь 4 % из них обращаются за лечением»

— Эти первые недели, наверное, были тяжелыми после смерти Габриэля Росси. В рамках той линии управления, которую он заложил, на чем бы вы сделали наибольший акцент? — В Национальной стратегии по борьбе с наркотиками есть несколько направлений, на которых будет сделан акцент. Во-первых, речь идет о национальной системе лечения, которая в сфере проблемного употребления психоактивных веществ является довольно сложной. На сегодняшний день отсутствует система, которая бы объединяла все эти структуры. В течение этого срока полномочий мы работаем над созданием системы, которая позволит их связать между собой. В настоящее время человек поступает в какое-либо учреждение, ему оказывается определённая помощь, а затем он покидает это учреждение. Таким образом, отсутствует отслеживание дальнейшей судьбы человека. — Может ли это помочь в решении проблемы людей, живущих на улице, которые страдают от высокого уровня проблемного потребления психоактивных веществ? — Что касается изучения жизненных обстоятельств людей, живущих на улице, то методология здесь весьма сложна. Согласно последним данным, многие из них, вопреки распространенному мнению, обращаются за лечением. Есть ещё одна очень актуальная проблема для людей, живущих на улице, — это стигма, которая ложится тяжёлым бременем на жизнь людей с проблемным употреблением психоактивных веществ. Люди, страдающие от внутренней стигмы, не пойдут просить о помощи просто так. Потому что если мне постоянно говорят, что я совершаю ошибки и принимаю неправильные решения в жизни, я, конечно, начну считать, что это правда, и тогда я не захочу обращаться к какому-то устройству, чтобы оно говорило мне то, чего я не хочу слышать. — В парламенте обсуждается вопрос о запрете продажи энергетических напитков несовершеннолетним. Как вы к этому относитесь? — Что касается стимулирующих напитков, то, если посмотреть на результаты национальных опросов подростков или студентов, видно, что процент их потребления или кривая роста очень высоки. Поэтому то, что этот вопрос находится в центре общественного внимания, является необходимостью. Подход к вопросу о запрете, регулировании или либерализации не всегда одинаков, в зависимости от конкретных веществ. Я не считаю плохой идеей рассмотреть все возможные подходы, особенно потому, что большинство этих напитков продается свободно всем, причем без каких-либо сопутствующих рекомендаций. — Не недооцениваются ли последствия проблемного употребления алкоголя в Уругвае? — Алкоголь в Уругвае — это вещество, которое в целом чрезвычайно широко принято. Если проанализировать проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, то алкоголь во всем мире возглавляет этот рейтинг. Есть очень наглядная цифра: 373 000 человек имеют проблемное употребление алкоголя. Это отчасти связано со стигмой, поскольку считается, что алкоголь — общепринятое вещество, и, возможно, ситуация преувеличивается. Мы говорили об употреблении, например, кокаиновой пасты среди бездомных, и о том, что многие люди обращаются за лечением. Что касается алкоголя, то лишь 4 % людей, страдающих от проблемного употребления, обращаются за лечением. Это очень большой разрыв в целом. Он влечет за собой множество серьезных последствий. Улучшение качества жизни также подразумевает, что мы, люди, должны задумываться и не бояться обращаться за помощью, когда это необходимо. — Что касается алкоголя и табака, рассматривается ли возможность принятия каких-либо мер, которые бы немного больше регулировали рынок предложения? — Существует закон об алкоголе, который сам по себе не так уж строго регулирует эту сферу, и одним из его пунктов являются места продажи. Необходим контроль над самими точками продажи, и это одна из задач, над которой мы работаем совместно с Министерством здравоохранения (MSP) в целях регулирования и решения проблемы. Универсального реестра точек продажи не существует, хотя это предусмотрено нормативными актами 2019 года. В Уругвае я не могу проанализировать, сколько мне придётся идти, чтобы купить алкоголь. Это интересно и в других частях мира, потому что там измеряется, сколько метров нужно пройти, чтобы приобрести алкоголь. Мы называем это «экологической профилактикой», и она необходима. Если у меня есть место, где продают алкоголь, расположенное напротив учебного заведения, за углом от культурного, спортивного или рабочего объекта, это означает, что нам необходимо провести дискуссию, чтобы понять, насколько мы способствуем употреблению этого вещества. — Недавно стартовала новая информационно-просветительская кампания по вопросам употребления каннабиса. На чем она сосредоточена? -Проведение кампании — это часть гораздо более масштабного явления, которое называется «мультиметодной системой». Кампания сама по себе эффективна, но она становится гораздо эффективнее, если сочетается с целым рядом других мероприятий. Сейчас есть три основных рекламных ролика: один посвящён учебе, другой — работе, а третий — дорожному движению. Цель кампании — обратиться к целевой аудитории и донести до неё, что употребление каннабиса сопряжено с определёнными рисками. — Рассматривается ли возможность применения модели регулирования каннабиса к другим веществам? Например, речь шла о галлюциногенных грибах. — Все вещества разные, то есть каждое из них требует индивидуального подхода, чтобы оценить его статус и определить, возможен ли переход к подобному регулированию. На сегодняшний день мы не занимаемся регулированием каких-либо новых веществ. Существуют так называемые «серые» вещества, такие как грибы или некоторые психоделики в целом. Это «серые» нормативные рамки, поскольку существует рынок, например, в самой природе, который трудно регулировать. — Насколько укоренилось употребление психотропных препаратов? — В Уругвае отмечаются высокие показатели употребления психотропных препаратов в целом. Когда употребление психотропных препаратов назначается по рецепту, оценивается, контролируется и применяется в соответствии с наилучшими доступными данными с целью улучшения качества жизни людей, это является частью медицинского показания в рамках системы здравоохранения. Проблема заключается в нелегальных или неформальных рынках, прежде всего в том, что люди употребляют такие вещества в поисках какого-либо эффекта без постоянного контроля — либо потому, что приобрели их на нелегальном рынке, либо потому, что кто-то из родственников порекомендовал им это, и в какой-то момент они начали их принимать. Очень наглядным примером для нас является употребление бензодиазепинов, поскольку эпидемиологические показатели здесь довольно высоки. Синдром абстиненции проявляется очень сильно.