PHM между отказом от эвтаназии и вопросами паллиативной помощи

Все сходятся в одной цели - сделать так, чтобы все люди проводили конец своей жизни в мире и без боли. Разница, которая на данный момент является немаловажной, заключается в том, каким должен быть путь к достижению этой цели. Именно так министр здравоохранения Карина Рандо подвела в парламенте итог противоречивым мнениям, порожденным в политической системе возможностью регулирования эвтаназии - инициативы, которая однозначно отвергается в данном портфеле. Рандо представила комиссии по здравоохранению доклад, в котором пункт за пунктом опровергается законодательная инициатива, которая уже несколько месяцев буксует из-за внутренних разногласий в правящей партии. После ряда технических возражений Рандо остановился на основной причине насильственной смерти в Уругвае - самоубийстве, уровень которого, по его словам, наиболее высок среди пожилых людей. В этой возрастной группе, по его словам, также наблюдаются серьезные проблемы с психическим здоровьем. "Никакие нормативные акты не могут обеспечить гарантии и уберечь от факторов, которые могут помешать свободному выбору человека", - сказал министр. "У многих пожилых пациентов очень высок уровень депрессии. А депрессия сопровождается низкой терпимостью к боли и разочарованиям", - добавила она. По ее мнению, без адекватного психиатрического лечения человек "обрекает себя на смерть, предлагая необратимый выход". Упоминание о старости было постоянной темой выступления Рэндо. В какой-то мере этот закон будет способствовать или утверждать идею о том, что жизнь имеет меньшую ценность, если человек старше или менее дееспособен", - сказала она, добавив: "Его естественное принятие может привести к тому, что некоторые люди почувствуют себя обузой для своих семей и решат, пусть неосознанно, но под сознательным давлением, покончить с собой". Министр здравоохранения пояснила, что ее позиция против эвтаназии основана на том, что сегодня существуют другие инструменты, гарантирующие достойный конец жизни. Например, с помощью паллиативной помощи. "Когда людям оказывается надлежащая паллиативная помощь, 95% из них отказываются от самоубийства", - пояснил он. По его признанию, этот инструмент не охватывает всех людей, которых он должен охватывать. "Мы должны изменить менталитет тех, кто руководит здравоохранением", - сказал он. Он указал на кассу взаимопомощи, которую он не назвал, которая не позволяет пациентам получить доступ к этой помощи, когда они проходят, например, химиотерапию. "Нет концепции, что паллиативная помощь сопровождает пациентов на последней стадии", - сказал министр, призвав "изменить эту идиосинкразию, которая является самой сложной и занимает больше всего времени". В комитете по здравоохранению отметили, что в Уругвае нет специальной кафедры паллиативной помощи в медицине. Существует лишь несколько курсов последипломного образования, на которые выделяются квоты. То же самое можно сказать и о сестринском деле, где только в этом году оно было включено в учебную программу. После своего выступления министру пришлось отвечать на вопросы белого сенатора Армандо Кастаиндебата. "Сегодня мы можем быть уверены, что, если этот закон будет принят, есть люди, которым мы не сможем предложить паллиативную помощь, но сможем предложить закон об эвтаназии", - спросил он. Ответ госсекретаря был прост и конкретен: "Так оно и есть".