После ковида-19 список людей, ожидающих трансплантации, неуклонно растет

Спрос на трансплантацию органов вырос после пандемии, однако в 2023 году после резкого роста в 2022 году количество процедур несколько снизилось, как и число доноров, согласно данным Национального института донорства и трансплантации клеток, тканей и органов (INDT), полученным изданием El País. В 2023 году число реципиентов, которым были пересажены сердце, печень, почки и легкие, составило 173 человека, что ниже, чем в 2022 году (186) и среднего показателя за 2018-2019 годы (185), но выше, чем в 2021 (120) и 2020 (162) годах. В то же время в списках ожидания было зарегистрировано 28 смертей, что является самым низким показателем с 2018 года. На трансплантацию почек в Уругвае и во всем мире приходится 80 % от общего спроса. В 2023 году было пересажено 137 почек, а также 207 случаев поступления, что в сумме составило 443 человека в листе ожидания, что является самым высоким показателем с 2018 года. Этот орган получают в среднем за два с половиной года. Далее следуют трансплантации печени (26), сердца (9) и легких (1). Такая последовательность соответствует показателям предыдущих лет. Особенностью прошлого года стал скачок в листе ожидания на пересадку сердца до 72 человек, что более чем в два раза больше, чем в 2018 году (32). В то время как число принятых на трансплантацию сердца (37) было самым высоким с 2018 года. В 2018 и 2019 годах в листе ожидания трансплантации находилось менее 500 человек. После спада в первый год пандемии спрос не прекращался, достигнув 580 заявок в 2023 году и 600 по состоянию на апрель прошлого года, и эта цифра может меняться. По словам директора INDT Милки Бенгочеа, этот рост характерен не только для Уругвая, который исторически имеет хорошие показатели охвата в регионе и на международном уровне, но и для всего мира, сообщает El País. В Уругвае, как и в других странах, стареет население, что увеличивает бремя хронических неинфекционных заболеваний, часто приводящих к отказу органов, и, следовательно, повышает спрос на трансплантацию, что приводит к увеличению числа людей в листе ожидания, пояснила она. Само по себе увеличение списков ожидания «не является чем-то плохим», потому что «это наблюдается почти во всех странах с хорошим доступом к трансплантации», таких как Уругвай. В то же время, по его словам, «последствия» последних лет, в том числе в отношении количества трансплантаций, были «общими» для всего мира из-за «эффекта пандемии». Уругвай, в отличие от многих стран, продолжал заниматься трансплантацией и донорством во время кризиса здравоохранения. Ключевой аспект касается донорства органов, 90% которых получают от умерших людей. Поскольку органы должны быть насыщены кислородом, донорами могут быть только те, у кого умер мозг при ХТИ - 1% от общего числа умерших в реанимации - или те, кто умирает в экстренной ситуации с механической вентиляцией. При этом у них не должно быть медицинских противопоказаний, а также судебных противопоказаний, если речь идет о насильственной смерти. Согласно глобальному показателю, на каждую койку ИППП должен приходиться один донор, однако Уругвай не дотягивает до этого уровня. В 2023 году в стране было 70 доноров, что меньше, чем в 2022 году. Медицинские учреждения должны уведомлять о случаях смерти в рамках ИНДТ. Между тем, по словам Бенгочеа, уровень уведомления больниц о потенциальных донорах «ниже» ожидаемого, а команды трансплантологов «очень требовательны» к потребностям в органах. Говоря об ожидании трансплантации сердца, он отметил, что «одним из факторов, влияющих на это, является то, что кардиологические бригады очень избирательны, когда дело доходит до приема доноров».