Правительство хочет увеличить число льгот, которые будут предоставляться взаимными кассами

Правительство намерено включить больше льгот в Комплексный план медицинского обслуживания (PIAS) - каталог, включающий виды лечения, которые должны предоставлять своим пользователям компании взаимного страхования, входящие в Национальную интегрированную систему здравоохранения (SNIS). Как на уровне портфеля здравоохранения, возглавляемого Кариной Рандо, так и со стороны обществ взаимного страхования существует тайна о том, какие льготы могут быть добавлены в этом году в общую корзину лечения. Обе стороны обсуждают шаги, которые необходимо предпринять в условиях, когда частные провайдеры требуют больше средств и, в частности, более высокой платы для своих пользователей. Однако Министерство здравоохранения (МЗ) намерено расширить спектр услуг, и это было одним из основных вопросов, обсуждавшихся в понедельник на встрече министра Рандо с Национальным координатором коллективных медицинских учреждений (Conaiamc). По данным газеты El País, одним из преимуществ, о которых просила Salud Pública, является включение в программу инсулиновых помп нового поколения, предусматривающих непрерывный (свободный) мониторинг уровня гликемии для пациентов с диабетом в возрасте до 21 года. Эта льгота, финансируемая из Фонда национальных ресурсов (ФНР), первоначально предназначалась для пользователей в возрасте до 14 лет. О распространении на старшую возрастную группу было объявлено в середине ноября прошлого года тогдашним министром здравоохранения Даниэлем Салинасом. Кроме того, в корзину для медицинских работников, также через ФНР, предполагается включить те же самые инсулиновые помпы, но для беременных женщин. Еще одним элементом является то, что подтверждающий тест на гепатит С должен проводиться методом полимеразной цепной реакции или ПЦР - предложение, по которому МЗ уже сделал шаг полтора месяца назад. Каталог льгот PIAS содержится в 213-страничном Постановлении МСП 289 018 и включает в себя различные виды лечения и диагностических процедур. Подтверждающий тест на гепатит С включен в PIAS. Однако в резолюции от 26 июля, подписанной Рандо, утверждается, что показания исследования до сих пор были "общими", поэтому было сочтено "необходимым уточнить" используемую методику. Среди планируемых выгод - меры, продвигаемые правительством в этой области, связанные с лечением психического здоровья различных групп населения, в которые будет вложено около 20 млн. долл. Сейчас правительство анализирует в сенате вопрос о расширении охвата психотерапией с 25 до 30 лет, а также о снижении, например, бесплатном, некоторых талонов на лекарства (co-payments) для пострадавшего населения. Между тем, компании взаимного страхования заявили в понедельник после встречи с Рандо, что в настоящее время они испытывают ежегодный дефицит в размере 7 млн. долларов США, связанный с психиатрической помощью. На выходе, заняв необычную позицию, компании взаимного страхования публично предупредили, что спрос на обслуживание "увеличился" и, как следствие, результаты деятельности частных центров обслуживания "находятся в депрессии". Министерство здравоохранения также намерено заменить тест Папаниколау (PAP) более дорогим скрининговым тестом на вирус папилломы человека (ВПЧ), сообщает La Diaria. О намерении двигаться по этому пути две недели назад объявил Рэндо, который рассматривает ВПЧ как "более новый и специфичный" метод выявления рака шейки матки. Кроме того, планируется внести изменения в методику faecatest, позволяющую выявлять рак толстой кишки на ранних стадиях путем измерения содержания оккультной крови в фекалиях. Планируемые изменения оцениваются не только на уровне здравоохранения и обществ взаимного страхования, но и Министерством экономики и финансов, которое анализирует наличие дополнительных ресурсов для расширения страхового покрытия. Кристина Лустемберг, член Фронтальной партии (PLD), заявила, что Интегральный план медицинского обслуживания (PIAS) должен быть "обновлен", отметив, что последний каталог был выпущен пять лет назад. Также бывший заместитель министра здравоохранения в период с 2015 по 2017 год рассказала, что в этот период ее "бессонной ночью" было включение большего количества методов лечения, исследований и процедур в PIAS - корзину, которую должны соблюдать поставщики услуг Национальной интегрированной системы здравоохранения (SNIS). "Сегодня через провайдеров не включено практически ни одной процедуры или лекарства", - отметил Люстемберг, который уже провел встречи с руководством MSP по этому вопросу. Депутат добавил, что "отсутствие пересмотра" PIAS привело к "диспропорции" в стоимости между поставщиками услуг, что также стимулирует частные консультации. "Один взаимщик берет 45 000 песо за обезболивание при родах, а другой предлагает его бесплатно в качестве способа привлечения членов", - говорит Лустемберг.