Причины бурного роста самоубийств среди пожилых людей в Уругвае: «Их используют, а не защищают».

Ольга Мишель была одной из первых южноамериканских женщин, получивших черный пояс по джиу-джитсу. Она была матерью двух дочерей, шила одежду для сирот, бабушек и дедушек в своем районе в Монтевидео, Уругвай, и была убеждена, что ее внук Хуан Пабло однажды станет президентом республики. Она также была импульсивной, контролирующей себя женщиной, которая овдовела в молодом возрасте. «Она потеряла кормильца, у нее было много внутренней боли», - вспоминает 56-летняя Клаудия Родригес по видеосвязи. Ее матери было 66 лет, когда она покончила с собой 11 июня 2014 года. Она - одна из многих пожилых женщин, которые ежегодно совершают самоубийства в Уругвае, стране с самым высоким уровнем смертности от самопорезов в Латинской Америке после Суринама и Гайаны. Хотя последние данные Министерства здравоохранения за 2024 год показывают небольшое снижение по сравнению с последними пятью годами, они все еще очень высоки. В 2023 году в стране с населением 3,4 миллиона человек покончили с собой 763 человека - почти по два человека в день. Это число составляет 21,3 самоубийства на 100 000 жителей, что вдвое выше среднего показателя по региону, составляющего около 9,3. Больше всего от этого многофакторного явления страдают молодые люди в возрасте 25-29 лет и старше 55 лет. На долю пожилых людей приходится 32% этих показателей, а самым высоким уровнем заболеваемости отличается департамент Монтевидео, где зарегистрировано 237 случаев из общего числа. Среднемировой показатель находится примерно на уровне среднего по региону. Каталина Баррия, психолог и член группы по предотвращению самоубийств при Университете Республики, считает, что для понимания того, почему это явление так распространено среди этой возрастной группы, необходимо осознать роль, которую они играют в обществе, где происходит глубокое старение. По ее словам, это выходит далеко за рамки желания покончить с муками старения. «После работы наступает очень сильное разочарование, выход на пенсию - очень сложный процесс, и тогда они тратят много сил на то, чтобы создать жизненный проект в последние годы жизни», - говорит она. Родригес соглашается: «В Уругвае бабушки и дедушки становятся опекунами, а не заботятся о них. Их скорее используют, чем защищают». Мужчины составляют более половины. По мнению Виктора Гонсалеса, социолога со степенью магистра социальной психологии, это связано с патриархальными гендерными ролями, из-за которых мужчине гораздо сложнее говорить о своей боли и даже просить о помощи. «Для мужчин гораздо больший удар - перестать быть кормильцем, перестать быть в доме. У них не принято демонстрировать уязвимость, которую это вызывает», - говорит он. Индивидуалистическое решение личной терапии подходит не всем», - объясняет Баррия. «В таком политизированном обществе, как уругвайское, можно задаться вопросом, какую ценность для людей представляют политические группы, низовые комитеты, профсоюзы или религиозные организации. Многие уругвайцы могли бы найти помощь в коллективе, в том, чтобы быть в группе. По данным ВОЗ, 73% самоубийств в мире происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. Хотя в стране существует государственная политика профилактики, ее недостаточно. «Национальная система здравоохранения должна уделять внимание раннему детству и пожилым людям. Мы должны спросить себя, кто заботится об ухаживающем», - говорит Гонсалес. По его мнению, одна из главных неудач национальной политики заключается в отсутствии комплексности между одним планом и другим. «У нас показатели в два раза выше, чем в Чили или Аргентине. Чего здесь не хватает? Мы должны постоянно задавать себе этот вопрос». В день, когда Ольга покончила с собой, она поссорилась со своей второй дочерью. Они поссорились из-за того, что ей не понравилась еда, но разговор перерос в драку. Несколько минут спустя телефонный звонок сестры привел к тому, что пол у Клавдии ушел из-под ног. Для сестры горе оказалось еще более тяжелым, потому что ее обвинили в том, что она участвовала в ссоре. Однако Клаудия никогда не винила ее. «Самоубийство совершает не тот, кого вы заказываете убить, и не тот, на кого вы злитесь, а тот, кто ошибается и уверен, что хочет это сделать. Ответственность лежит на всех и ни на ком, но это помогает нам осознать, какие слова мы принижаем», - объясняет она. Именно после самоубийства семья Родригес начала обращать внимание на реальность, которая до этого оставалась незамеченной. Ольга пыталась сделать это не в первый раз. Клаудия вспомнила, что, когда она начинала учиться в университете, она пробовала наркотики, а несколькими годами ранее с ней произошла очевидная автомобильная авария, которая теперь больше похожа на одну из ее первых попыток. В Уругвае, по ее словам, каждый знает кого-то, кто покончил с собой. «И все же это по-прежнему табу. Мы меняем подход к разговорам о психическом здоровье, но от чего мы не смогли избавиться, так это от глупости, что попытки - это «тревожный звонок». Может быть, поэтому мы тогда не придавали этому такого значения. Ей потребовалось несколько лет, чтобы снять табу в собственном доме. Хотя все говорили о естественной смерти в присутствии ее сына, Хуана Пабло, которому тогда было восемь лет, Клаудия однажды рассказала ему правду. «Я чувствовала себя очень виноватой за то, что много лет говорила маме, что не хочу жить. Когда я понял, какую боль оставляет после себя человек, совершивший самоубийство, я изменил свое мнение. Я начал искать цели и задачи в жизни», - говорит молодой человек. «Никогда не думаешь, что однажды попытки превратятся в самоубийства», - добавляет Баррия. «Мы должны быть там до, во время и после». Чувство, что «со мной этого не случится», постоянно. Именно поэтому Баррия решила запустить кампанию La última foto, в рамках которой будут опубликованы последние фотографии членов семьи, друзей или соседей, покончивших с собой. Хоакин, 23 года, одетый в кимоно для дзюдо, Паула, 19 лет, под широкополой шляпой, Матиас, 38 лет, играющий со своей собакой? Эта программа была подготовлена более чем за год еженедельных встреч с выжившими - так называют близких тех, кто покончил с собой, - в большинстве квартир. После последних встреч осталась группа поддержки, которая «научилась коллективизировать боль». По их отзывам, самым важным, помимо визуализации, было то, что они сами смогли справиться с болью». В конце концов, в Уругвае мы все немного пережили самоубийство». Таким образом, то, что начиналось как проект, предназначенный для профилактики, послужило мазью для многих, кто стыдился и не хотел говорить об этом. По словам Баррии, этой кампанией, вдохновленной организацией Calm (Campaign Against Living Miserably), они хотели вернуть обществу ответственность, которую мы несем за предотвращение суицидального поведения. «Многие люди приходили посмотреть на эту кампанию, и общая история заключалась в отсутствии доступа к психиатрии. Но я задала им вопрос: что я, как родитель, женщина, мужчина, друг, делаю в этом обществе, чтобы люди хотели остаться здесь и жить? Этот же вопрос Клаудия и Хуан Пабло задают каждый раз, когда говорят о самоубийстве, потому что молчание никогда не было вариантом: «Мы должны сделать так, чтобы никто не относился легкомысленно к своей интуиции, когда что-то подсказывает, что кому-то нехорошо. Мы должны спрашивать себя и знать, что мы не одиноки. Те, кто думает о самоубийстве, должны знать, что есть человек, чья жизнь навсегда остановится, если они это сделают». В Уругвае телефонная линия по предотвращению самоубийств - 0800 0767 *0767. У различных ассоциаций людей, переживших самоубийство, есть руководства и протоколы по оказанию помощи в тяжелой утрате.