Принудительная госпитализация: законодательные изменения сокращают сроки госпитализации без согласия человека

Парламент вчера одобрил поправки к режиму принудительной институционализации. Изменения в закон об обязательной помощи государства людям, живущим на улицах, принятый в 2011 году, были предложены исполнительной властью в 2022 году и проголосованы вчера депутатами правящей коалиции. Закон, который вступит в силу «через 90 дней после его принятия», наделяет Министерство социального развития (Мидес) полномочиями «требовать от соответствующего медицинского учреждения или различных медицинских центров госпитализации людей, полностью лишенных крова, даже без их согласия, если их способность к суждению нарушена в результате декомпенсации психиатрической патологии или употребления психоактивных веществ». Закон определяет, что «должно быть предварительно подтверждено с помощью заключения врача, что лица, подлежащие госпитализации, представляют непосредственную опасность для себя или для третьих лиц и что отказ от госпитализации может привести к значительному ухудшению их здоровья или помешать оказанию им адекватной медицинской помощи, которая может быть оказана только в результате такой госпитализации». И наконец, «после госпитализации лица процессы обращения должны соответствовать правилам, предусмотренным Законом № 19.529 от 24 августа 2017 года», так называемым законом о психическом здоровье. Директор отдела социальной защиты Мидеса Фернанда Ауэрсперг объяснила изданию El País, как это будет реализовано: «Цель этого изменения заключается в том, что если человек находится в состоянии декомпенсации или интоксикации из-за проблемного потребления, например, в случае человека, который кричит без остановки под зданием, не дает спать всем соседям, бросается на улице, которого собирается сбить машина, вместо того, чтобы звонить 911, чтобы этого человека отвезли в больницу, вместо того, чтобы соседи позвонили в службу 911, чтобы этого человека отвезли в полицейский участок, этого человека доставят к дверям больницы, чтобы выплатить ему компенсацию, чтобы его осмотрел психиатр, и с этого момента будет применяться закон о психическом здоровье». Законопроект, одобренный Палатой депутатов, требовал, чтобы психиатр давал разрешение на принудительную госпитализацию, но Сенат изменил этот аспект, разрешив врачам общей практики или клиницистам давать разрешение на недобровольную госпитализацию людей, живущих на улице и представляющих непосредственную опасность для себя или третьих лиц. Депутат от националистов Марио Колман, председатель Комитета по конституции, пояснил, что требование о наличии психиатра для выдачи разрешения на госпитализацию станет «настоящим препятствием», поскольку «во многих случаях в медицинских центрах нет психиатра в штате, что делает закон неприменимым». «Это изменение крайне важно не только для того, чтобы сделать закон жизнеспособным, но и для того, чтобы применять его на всей территории страны», - сказал Колман, добавив, что изменение позволяет «принимать решения быстрее и эффективнее». Депутат Клаудия Уго из «Фронта Амплио» заявила, что ее партия не голосовала за этот законопроект, потому что изменение законодательства «неудобно и не нужно», и обосновала это тем, что «совместное и гармоничное применение обоих законов (законов 2011 и 2017 годов) уже позволяет осуществлять переводы, которые законопроект намерен ввести в качестве нововведения». «Сегодня необходимо не изменение законодательства, а улучшение межведомственной координации и выделение бюджетных средств на решение проблемы», - сказал он. В 2021 году закон 2011 года о принудительном интернировании был урегулирован. Ауэрсперг, работавший над протоколами по его применению, объяснил, что несет в себе одобренное вчера парламентом нормативное изменение. «Мы сокращаем процесс, потому что это уже предусмотрено законом о психическом здоровье, но его было сложно применять, потому что требовалось обратиться к психиатру, подтвердить, что способность человека к суждению нарушена, и передать это в суд для определения недобровольного обязательства. Много раз на этом пути мы теряли человека, потому что его больше не было на месте, или потому что срок был недостаточно коротким, и, возможно, он оказывался в тюрьме", - сказала она. В ближайшие месяцы исполнительная власть будет работать над регулированием изменений, одобренных парламентом. Ауэрсперг подчеркнул, что «необходимо составить дополнительный протокол к тому, который уже существует».