Нарушение сроков ожидания: более чем 200 пользователям было разрешено сменить поставщика услуг после жалоб в Министерство здравоохранения

Пользователи Государственного управления здравоохранения (ASSE) составляют большинство запросов на смену медицинского учреждения из-за несоблюдения сроков ожидания, что регулируется указом 114 023 Министерства здравоохранения (MSP), согласно официальным данным, полученным в результате запроса на доступ к публичной информации, сделанного El País. С апреля 2023 года по 28 мая этого года 253 пользователя со всей страны - 214 из них из ASSE - попросили сменить медицинское учреждение из-за чрезмерного времени ожидания. Из общего числа этих случаев портфолио, которое рассматривает каждый запрос, в 205 случаях дало добро на обращение в другое учреждение. В 2023 году было подано 73 заявки на смену поставщика услуг, из которых 42 были удовлетворены и 31 отклонена; 52 из этих заявок поступили от пользователей государственного поставщика услуг, и все они просили присоединиться к взаимным обществам. В 2023 году больше всего заявок поступило от пользователей из Монтевидео (38), за ними следуют Колония (9) и Канелонес (8). В прошлом году эта цифра подскочила до 111, из которых 98 были удовлетворены, а 13 - отклонены. Из общего числа заявок на переход в другое учебное заведение 98 были поданы пользователями ASSE. Больше запросов поступило из Монтевидео (37), Канелонес (15) и Мальдонадо (14). Все они, опять же, были направлены на присоединение к мутуалистам. В течение 2025 года, вплоть до 28 мая, MSP зарегистрировал 69 запросов на смену провайдера, почти все из которых были удовлетворены: только четыре были отклонены. Как и в предыдущие годы, почти все запросы (64) о несоблюдении сроков ожидания поступили от пользователей ASSE. В 25 из 69 случаев в 2025 году пользователи были из Монтевидео, в восьми - из Колонии, и по шесть - из Канелонес и Сан-Хосе. Все запросы были связаны с вступлением в члены, опять же, взаимного страхования. За это время не было ни одного заявления от пользователей частных страховок. Министр здравоохранения Кристина Лустемберг заявила в среду, покидая заседание Комиссии по здравоохранению и социальной помощи Палаты депутатов, что в этот четверг будут представлены меры, направленные на решение проблемы времени ожидания. «Мы будем говорить о краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных мерах в отношении времени ожидания приема у специалистов или диагностических процедур. Иногда люди месяцами ждут томографию; для обследования, которое, возможно, не является очень сложным, необходимо время, чтобы люди могли получить доступ с меньшими затратами времени», - сказала Люстемберг. Национальная интегрированная система здравоохранения (SNIS), созданная при первом правительстве Табаре Васкеса (2005-2010 гг.), предусматривала регулирование времени ожидания, которое было введено в действие декретом 359 007. Он устанавливает, что медицинские учреждения должны предоставлять пользователям возможность записаться на амбулаторную консультацию по общей медицине, педиатрии и гинекобестерологии в течение «максимального периода» в 24 часа. Консультации по общей хирургии должны быть предоставлены в течение «максимального периода» в два дня, а прием по медицинским и хирургическим специальностям «ни в коем случае не может быть согласован в течение более 30 дней». Не срочные хирургические процедуры должны быть согласованы в течение «менее 180 дней», начиная с момента, когда операция показана действующим специалистом. В апреле 2023 года правительство Луиса Лакалье Пу издало декрет 114 023, который позволяет пользователям менять поставщиков услуг за несоблюдение сроков ожидания, установленных в 2007 году, в определенных случаях, которые оцениваются государством. В целом, пользователи могут менять поставщиков услуг каждый год, предъявляя свое удостоверение личности в новом учреждении в месяц, соответствующий их контрольной цифре. Декрет 114 023 гласит, что Национальный совет здравоохранения (Junasa) может «в порядке исключения разрешить в любое время сменить поставщика медицинских услуг» по трем причинам. Одна из них заключается в том, что «возникают трудности с доступом к медицинским услугам учреждения, в котором зарегистрирован пользователь, из-за несоблюдения сроков ожидания, установленных действующими правилами». Кроме того, если доказано, что переход из одного отделения в другое создает «непреодолимые трудности» в доступе к услугам, на которые он зарегистрирован, и что «возникают ситуации, связанные с проблемами здравоохранения, которые приводят к потере доверия к поставщику услуг», - говорится в отдельной статье постановления 114 023. Министерство здравоохранения имеет право применять санкции к медицинским учреждениям, которые не соблюдают сроки ожидания. В запросе о предоставлении отчетов, опубликованном 29 мая на сайте МЗ, указано, что с 2019 года по настоящее время «твердые» санкции или штрафы были применены к десяти поставщикам услуг. В то время как 11 штрафов находятся «в процессе». Финансовые штрафы за несоблюдение требований начисляются в корректируемых единицах (UR). Штрафные санкции, зарегистрированные в системе общественного здравоохранения, варьируются от 20 UR - около 36 500 песо по текущей стоимости - для компаний взаимного страхования до максимальных 200 UR - 365 500 песо - которые были применены к ASSE 2 февраля 2024 года.