Правительство предупреждает и оказывает давление на Кассу специалистов с целью отмены постановления о взимании сборов за медицинские бланки

После того как было проголосовано за введение нового медицинского сбора, правление Фонда пенсионного обеспечения специалистов с высшим образованием (Cjppu) подверглось давлению и получило предупреждение от правительства с требованием отменить решение и исключить возможность взимания платы с пользователей для финансирования учреждения, которое и без того получает от государства десятки миллионов долларов после принятия закона о спасении этой полугосударственной организации. Как первоначально сообщил телеканал Canal 12, на заседании 28 мая правление, вступившее в должность в феврале этого года, постановило ввести сбор за «отчеты, выдаваемые специалистами в связи с медицинскими консультациями и прочими социальными услугами». Предполагается, что каждый раз, когда медицинский работник вносит запись в историю болезни пациента, за это будет взиматься сбор в размере 170 песо. Это решение вызвало реакцию Национального совета здравоохранения (Junasa), который направил учреждению письмо от 17 июня, в котором выразил свое несогласие с мерой, принятой единогласно семью директорами органа, включая двух представителей исполнительной власти. В письме Junasa, с которым ознакомилась газета «Эль Паис», подчеркивается, что постановление, устанавливающее сбор за все отчеты, связанные с медицинскими консультациями, начиная с 1 августа, «фактически означает введение новых затрат, связанных с медицинским обслуживанием, что напрямую сказывается на пациентах и на Национальной интегрированной системе здравоохранения (SNIS)». «Эта мера влечет за собой увеличение затрат на доступ к медицинской помощи, что приводит к косвенному повышению платы за медицинские услуги и, следовательно, к усилению экономических барьеров, препятствующих доступу к услугам здравоохранения. Это особенно остро сказывается на пациентах с хроническими заболеваниями, пожилых людях и представителях малообеспеченных слоев населения, которым требуется более частое посещение врачей и прохождение медицинских осмотров. Данная мера противоречит политике в области здравоохранения, которую проводит Министерство общественного здравоохранения с целью снижения барьеров доступа и облегчения использования медицинских услуг», — предупредила Junasa. Со стороны правительства национальный директор по вопросам социального обеспечения Леонардо Ди Доменико заявил в эфире радиостанции «La Diaria Radio», что исполнительная власть ни в коем случае не допустит принятия этой меры, о чем во вторник было сообщено председателю фонда Андресу Пересу. Заседание правления началось в четверг в 15:00. В ходе беседы руководитель заявил, что, хотя политическая автономия государственной компании уважается, ей была доведена до сведения официальная позиция правительства, согласно которой принятое постановление считается «неправомерным с формальной точки зрения и нецелесообразным в силу его содержания и социальных последствий». В свою очередь, Ди Доменико отметил, что заседание, на котором голосовали по резолюции, длилось более шести часов и стало первым, в котором приняли участие два новых представителя исполнительной власти: Пабло Агиррегарай и Хосе Антонио Иглесиас. По его словам, этот вопрос рассматривался и ранее, когда у правительства не было представителей, после отставки предыдущих директоров — Марии Ноэль Сангинетти и Густаво Родригеса Аскуэ. Их отставка последовала за скандалом, связанным с тем, что они проголосовали за выделение суммы в размере 131 520 песо, которую должны были получить директора, вступающие в должность с середины февраля. «Кроме того, в данном случае совет директоров кассы не обладает организационными полномочиями для установления или введения этого параналога, равно как и установленной суммы, которая просто возмутительна», — прокомментировал Ди Доменико, имея в виду 170 песо, которые планировалось взимать с августа за каждое медицинское действие, при котором специалист вносит запись в историю болезни пациента. В этой связи он уточнил, что предложенная мера охватывает «профессиональную помощь в неотложных случаях и при госпитализации». «Это абсурд». Каждый раз, когда специалист в сфере здравоохранения, не обязательно врач, совершает какое-либо действие, это фиксируется. И каждая запись может состоять всего из двух слов: «вес 170». Министерство здравоохранения провело расчет на основе статистических данных, и речь идет о годовом доходе не менее 60 миллионов долларов США. В лучшем случае — 100 миллионов долларов США. Это означало бы удвоение взносов общества, это просто безумие», — отметил инженер-агроном. В этой связи Ди Доменико пояснил, что в случае, если решение не будет отменено, правительство намерено напрямую вмешаться, чтобы не допустить вступления этой меры в силу. «Не следует упускать из виду, что речь идет о полугосударственном учреждении. Поэтому всё, что касается социального обеспечения и предполагает введение новых механизмов или структуры взносов, должно проходить через исполнительную власть. Насколько я понимаю, в данном случае полномочия принадлежат Министерству здравоохранения (MSP). Все цены, связанные с потреблением медицинских услуг, регулируются и имеют основополагающее значение для экономики (этой отрасли). Это грубо нарушило бы ценовую политику и, более того, привело бы к непосредственному краху кооперативных медицинских организаций», — отметил он. Таким образом, Ди Доменико предупредил, что в случае отсутствия исправлений «исполнительная власть будет считать себя в полном праве искать наиболее подходящий правовой механизм для устранения последствий» постановления, принятого чуть менее месяца назад. В 2025 году число действующих специалистов, уплачивающих взносы в фонд, превышает 63 000, при том что общее число выпускников вузов в стране составляет 170 000. Однако 110 000 человек заявили, что «не осуществляют профессиональную деятельность», и, следовательно, не вносят взносы в Фонд. Из этого числа 90 000 работают по найму, и их взносы в систему социального страхования перечисляются в Банк социального обеспечения (BPS). Как сообщил экономист Исаак Альфи в программе «X», поступления от сборов за медицинские услуги превышают 110 млн долларов США в год и составляют около двух третей от общей суммы сборов по этой статье. В то же время сборы за профессиональные услуги составляют около 30 % доходов фонда.