Люстемберг обновляет руководство Министерства здравоохранения: имена тех, кто стоит за реорганизацией, укрепляющей позиции главы ведомства

Министерство здравоохранения (MSP) с этой среды приступает к значительной реорганизации своего руководства с целью перехода к тому, что оно определяет как «этап консолидации для решения структурных проблем системы здравоохранения», как указано во внутреннем документе ведомства, с которым ознакомилась газета «Эль Паис». Изменения, затрагивающие в общей сложности 10 руководителей — как и сообщала газета El País в своем выпуске в этот четверг —, а также еще двух в руководстве Администрации государственных медицинских услуг (ASSE), происходят после отставки Фернанды Нозар с поста генерального директора по здравоохранению; Гильберто Риоса с поста заместителя генерального директора того же ведомства; и Стивена Тапиа Вильясиса, занимавшего техническую должность в Отделе иммунизации и возглавлявшего этот же отдел в течение части прошлого периода. Внутренний документ Министерства здравоохранения указывает, что первый год работы Лустемберга был обусловлен необходимостью «укрепить направления работы на основе 10 приоритетов, определенных в марте» 2025 года, тогда как во второй год делается ставка на адаптацию национальной политики к «стремительным» изменениям, которые происходят в сфере здравоохранения на международном и региональном уровнях, с выполнением положений Государственного бюджета. Это решение поддержал президент Яманду Орси, который, как сообщила газета «Эль Паис», выразил поддержку министру в ходе этих кадровых перестановок, хотя и дал понять, что ответственность за принятие решений лежит исключительно на главе ведомства. Наиболее значимым с технической точки зрения является именно переход Нозар, которая получила степень 5-го уровня на медицинском факультете Университета Республики и решила посвятить себя академической деятельности, о чем она уже сообщила в 2025 году министру, который мог бы занять ее место, но что также совпадает с некоторыми «трениями» внутри ведомства. Таким образом, руководство Министерством здравоохранения возглавит Лаура Лламби, доцент 5-го разряда кафедры клинической медицины в Клинической больнице и доктор медицинских наук. Кроме того, Лламби имеет диплом по глобальному контролю над табаком Университета Джонса Хопкинса. Ее профиль выделяется тем, что она входит в Национальную систему исследователей ANII и имеет обширный опыт работы, включая должность заместителя технического директора по здравоохранению ВВС до 2022 года. Вместе с Лламби в заместительстве, то есть на должности, которую освободил Риос, будет работать лиценциат Херардо Бруццоне, специалист по семейной медицине с образованием в области «здоровья этнических и расовых групп, гендерных вопросов и государственной политики», который уже работал в системе здравоохранения департамента Канелонес. На территориальном уровне администрация Лустемберга ищет кандидатов с непосредственным опытом работы в этой сфере для руководящих должностей в департаментах. В Монтевидео Карлос Валли, который, в свою очередь, был выдвинут в качестве члена правления ASSE, уходит со своего поста, а его место занимает Хоакин Маувезин — врач-педиатр и заместитель генерального директора больницы «Перейра Россель», где он сыграл «важную роль в разработке и реализации Зимнего плана» и в координации работы с такими организациями, как INAU и Верховный суд, по оказанию помощи детям, находящимся в уязвимом положении. В Канелонес доктор Алессандра Бонилья, которая с 2025 года руководила больницей Пандо, займет должность руководителя департамента вместо Бруццоне. В документе подчеркивается, что ее профиль сочетает в себе «техническую подготовку, опыт работы на местах и лидерские качества», направленные на улучшение доступности системы. Между тем, должность заместителя директора по надзору в MSP займет экономист Алехандра Пинейруа, чей опыт работы в государственных органах подтверждает ее «способность управлять сложными институциональными преобразованиями». Это изменение влечет за собой отставку Андреа Риверо, которая, как и другие руководители, сменяемые сегодня, вступила в должность в марте 2025 года, после того как Лустемберг возглавил министерство. Реструктуризация затронула также Национальный институт донорства и трансплантации (INDT), руководство которым возглавила доктор и профессор Адриана Тискорния, удостоенная Национальной премии в области медицины. Тискорния возглавляет проекты, связанные с «повышением выживаемости трансплантата», и ранее отвечала за отделение иммуногематологии в больнице Pereira Rossell. Она уже работает вместе с Марио Годино, «авторитетом в области безопасности пациентов» и врачом-реаниматологом больницы Масиэль, который занимает должность заместителя директора. Эти назначения означают смену Армандо Марио Каччатори и Марии Хосе Салеси, соответственно — хотя они будут официально объявлены в эту среду, эти изменения уже были осуществлены несколько недель назад. В документе Министерства здравоохранения отмечается, что эти назначения совпадают с запуском Агентства по надзору за здравоохранением, возглавляемого химиком Сильвией Бельвисси, и Национального института исследований в области здравоохранения и благополучия, возглавляемого Заидой Артетой. Оба органа будут заниматься «регулированием и надзором за медицинскими изделиями» и «сбором доказательной базы для принятия решений» соответственно. Наконец, изменения коснулись и руководства ASSE, где Олескер покинул пост вице-президента. На эту должность исполнительная власть предложила — как и предсказывала газета El País — доктора Марселу Куадрадо, специалиста по семейной медицине и бывшего президента научного общества в этой области, с ярко выраженным профилем в сфере «сельского здравоохранения». К этому добавляется предложение о включении Валли в качестве члена в орган, ответственный за управление подавляющим большинством государственных больниц страны. Министерство здравоохранения подчеркнуло, что каждое изменение «отражает также вклад тех, кто завершает определенный этап своей работы», но при этом особо отметило, что новая структура имеет ключевое значение для «укрепления» системы здравоохранения Уругвая. Изменения в MSP укрепляют лидерство министра Лустемберг, которая окружила себя руководителями, пользующимися ее полным доверием. В ее «близкий круг» сегодня входят Альваро Данса (президент ASSE и личный врач президента Орси), Альваро Вильяр (директор Клинической больницы) и Мартин Ребелла, который может вновь претендовать на пост президента SMU на выборах в сентябре. Вне этого ближнего круга, но имея тесную связь с ним, находится Родриго Маркес, генеральный директор секретариата, чье руководство, как стало известно El País, вызвало трения с другими директорами подразделений, которые ставят под сомнение его использование полномочий. Между тем, хотя раскола на лагеря нет, в Широком фронте сосуществуют разные взгляды на политику в сфере здравоохранения. Наибольшую напряженность вызывают зарплаты врачей — которые министр предложила ограничить — и регулирование частного страхования. По последнему вопросу депутат Федерико Преве продвигает законопроект о повышении взносов страховых компаний в SNIS с 6% до 18%, что утроит возмещение Fonasa. Однако исполнительная власть, как сообщили El País источники в правительстве, дистанцируется от этой инициативы, отмечая, что Преве преследует «собственную повестку дня». Внутренняя напряженность проявилась во вторник в виде письма поддержки другого проекта Преве: создания Службы общественного здравоохранения. Предложение, которое ставит получение медицинской лицензии в зависимость от выполнения обязанностей в государственном секторе, поддержали такие влиятельные фигуры, как Маркос Карамбула (бывший мэр Канелонеса и бывший председатель ASSE), Франсиско Легнани (мэр Канелонеса), Мария Хулия Муньос (бывшая министр здравоохранения в правительстве Табаре Васкеса), а также Нозара, уже в качестве бывшего руководителя ведомства, возглавляемого Люстембергом.