Рандо: «Не исключено, что в этом году рак станет основной причиной смерти в Уругвае».

«Возможно, что к 2024 году рак станет основной причиной смерти в нашей стране. Мы уже недалеко от этого», - заявила министр здравоохранения Карина Рандо на последней Зимней конференции по онкологии, ежегодном мероприятии, организованном онкологом Альваро Васкесом, управляющим Клиникой онкологии и радиотерапии (COR), среди прочих должностей. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти в Уругвае. В 2021 и 2022 годах заболеваемость увеличилась. Однако в 2023 году она снизилась, и «практически» от ССЗ умерло столько же людей, сколько и от рака, с разницей лишь в несколько случаев, отметил Рандо на мероприятии, состоявшемся в минувшую субботу, содержание которого оказалось в распоряжении El País. В сценарии «снижения» смертности от ССЗ, которая достигла пика в 9 239 случаев в 2022 году и снизилась почти до 8 000 в прошлом году, «на 15 случаев» отстав от рака, министр сказал, что в этом году «возможно», что последнее заболевание станет основной причиной смерти уругвайцев. Источники из Министерства здравоохранения (MSP) сообщили El País, что потенциальная замена этого заболевания в качестве основной причины смерти связана не столько с ростом, поскольку его влияние «сохраняется», сколько со снижением смертности от ССЗ после пика пандемии. В ходе своего выступления Рандо отметил, что одной из задач Национальных целей в области здравоохранения на 2030 год и Целей устойчивого развития (ЦУР) является «снижение смертности от рака», и поэтому, по его словам, «это правительство действительно постаралось сделать этот вопрос одним из приоритетных». Анализируя динамику смертности от рака в стране в период с 1990 по 2021 год, Рандо отметил «очень небольшой рост» среди женщин - в основном за счет более высокой заболеваемости раком легких - и «устойчивое снижение» среди мужчин. Лоббист также посвятила часть своего выступления анализу того, что произошло с раком как с пандемией. «Действительно, количество скрининговых исследований сократилось, что вполне объяснимо, потому что люди предпочитали оставаться дома и не умирать от ковид-19 (...) Как это отразится в будущем? Посмотрим в ближайшие несколько лет, но онкологическая помощь, которая очень важна, сохранилась. За исключением немеланомного рака кожи, каждый год в стране диагностируется в среднем 14 000 новых случаев рака. В то время как смертность от того, что технически регистрируется как «опухоли (новообразования)», составляет «около 8000-8200 человек» в год, добавил Рандо. Среди уругвайских мужчин наибольшее число случаев приходится на рак простаты, но рак легких является основной причиной смерти в этой группе. Между тем, рак груди - это рак с самым высоким уровнем заболеваемости и смертности среди уругвайских женщин. В связи с этим Рандо назвала работу по «обновлению» руководства по клинической практике раннего выявления рака молочной железы, которое датируется 2015 годом. «Существует оценка, в которой начало скрининга рака молочной железы рекомендуется в возрасте 40 лет», - сказала она в отношении маммографии, ключевого исследования, которое до сих пор рекомендуется проводить с 50 лет. После заявления министра источники в MSP сообщили El País, что в новых рекомендациях, которые, как ожидается, будут опубликованы в этом году, рекомендуемый возраст для маммографии будет снижен до 40 лет. Кроме того, она будет распространена на женщин до 74 лет, в то время как сейчас рекомендуется проводить исследование до 69 лет. Что касается частоты проведения маммографии, то она останется на уровне 24 месяцев для женщин в возрасте от 50 до 74 лет, а для тех, кому от 40 до 49 лет, в настоящее время проводится оценка, сообщили источники. Рандо также упомянул об изменениях, произошедших после «оценки imPACT» - доклада, подготовленного в 2021 году его предшественником на посту главы МЗ Даниэлем Салинасом по заказу Международного агентства по атомной энергии (МАГАТЭ) и посвященного лечению рака в стране. Исследование, проведенное МАГАТЭ, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международным агентством по изучению рака, показало, что в Уругвае «не хватает адекватных услуг по радиотерапии», и признало, что «доступ к другим методам лечения рака шире», среди прочих выводов, как сообщает El País. «Сегодня качество радиотерапии намного выше, чем пять лет назад», - сказала она. Среди ряда изменений, вызванных беспрецедентным для страны докладом, она отметила «крупные инвестиции» в местную радиотерапию, но прежде всего она высоко оценила создание Комиссии по мониторингу и развитию Национального плана радиотерапии. «Это очень важная веха, потому что она позволяет улучшить качество и контроль лечения и управления», - сказал он о комиссии. «Это одна из тех вещей, на которые нам больше всего обращали внимание» на imPACT, - добавил Рандо, выступая перед главными онкологами страны. Он также отметил, что в настоящее время в государственной системе «функционируют» три линейных ускорителя (оборудование для проведения фокусированной радиотерапии), которые, хотя и были закуплены, «не имели контракта на управление и обслуживание». По признанию Рандо, весь процесс их ввода в эксплуатацию «занял более двух лет». Что касается частного сектора, то, по его словам, центр Oncosur (Флорида) оснащен «самой современной» технологией, а COR приобрел «новые» линейные ускорители, и «в настоящее время реализуются два частных проекта по современной радиотерапии, которые также повысят качество радиотерапии в Уругвае». Еще одним «очень важным» аспектом, на который обратил внимание Рандо, является передача МАГАТЭ под его руководством современного линейного ускорителя стоимостью 2 миллиона евро, который будет установлен в больнице Клиникас, а также замена шести маммографов в центрах ASSE в Монтевидео и внутренних районах страны. Помимо обновления оборудования, которое влияет не только на уход за пациентами, но и на повышение уровня подготовки кадров, что является еще одним из «слабых мест», выявленных imPACT, Рандо особо отметил включение в Национальный фонд ресурсов (FNR) методов лечения рака, которые до сих пор получались через призывы к защите. Двадцать пять видов лечения будут включены в этот период работы правительства, что является «историческим событием, которого никогда не было раньше», - сказал министр, избегая необходимости для пациентов подавать судебные иски, чтобы получить доступ к ним, на основе процесса переговоров с лабораториями, который привел к снижению стоимости до «60%».