Уругвай улучшает показатели по преждевременным родам и пополняет парк оборудования для неонатальной помощи

К достижениям последних лет в области лечения недоношенности добавилось внедрение нового оборудования в больничном центре «Перейра Росселл» благодаря усилиям и пожертвованию Фонда Альварес Кальдейро Барсия. Недоношенность, определяемая как рождение до 37 недель беременности, по-прежнему остается одной из главных проблем перинатального здравоохранения в Уругвае и наиболее частой причиной неонатальной и детской смертности. Показатели последних лет свидетельствуют о значительном прогрессе как в выживаемости, так и в качестве жизни недоношенных новорождённых. В период с 2019 по 2025 год доля преждевременных родов в Уругвае снизилась с 12 % до 10 %. В настоящее время от 1,5 % до 1,9 % рождений приходится на детей с очень низкой массой тела — менее 1 500 граммов — и 0,4 % — на детей с крайне низкой массой тела при рождении — менее 750 граммов. Один из наиболее значительных прогрессов наблюдается в больничном центре «Перейра Росселл» (CHPR). Данные Неонатальной сети Neocosur показывают значительное и устойчивое снижение с 2005 года рискоскорректированной смертности недоношенных детей с массой тела менее 1 500 граммов, получающих лечение в этом центре. В 2024 году смертность в этой группе составила 17 %, в то время как выживаемость без серьезных осложнений достигла 58 %. Это означает, что более половины этих новорожденных из группы крайне высокого риска выживают без серьезных последствий — результат, который всего два десятилетия назад был немыслим. Презентация данных состоялась в рамках мероприятия «Здоровое начало — обнадеживающее будущее», на котором присутствовали высшие должностные лица Министерства здравоохранения, Asse, Женской больницы CHPR и Фонда Альварес Кальдейро Барсия. В ходе мероприятия Фонд объявил о пожертвовании ультразвукового сканера последнего поколения для укрепления медицинской помощи, предоставляемой больничным центром. К этому пожертвованию добавляется недавнее поступление нового пастеризатора в Банк грудного молока «Имя доктора Рубена Паниццы», что также стало возможным благодаря усилиям Фонда Альварес Кальдейро Барсия. Новое оборудование поддерживает температуру грудного молока на уровне 62,5 °C в течение ровно 30 минут, а затем осуществляет быстрое и контролируемое охлаждение. Точность этого процесса обеспечивает большую безопасность молока, которое получают младенцы, и в то же время позволяет увеличить производственную мощность. Пастеризатор обрабатывает пять литров грудного молока за один цикл, что позволяет готовить больший объем и достигать производительности до 20 литров в сутки. Масштаб этой работы отражается в цифрах за 2025 год: в течение года было собрано 4 000 литров молока благодаря 500 матерям-донорам, что позволило накормить 2 290 новорождённых, находящихся на лечении в отделениях неонатологии как государственных, так и частных медицинских учреждений. Ниже приведены некоторые ключевые меры по профилактике преждевременных родов во время беременности: 1. Регулярные медицинские осмотры: речь идет не только об УЗИ — чрезвычайно важно проводить ряд анализов крови и выделений для исключения стрептококковой инфекции, что имеет решающее значение для предотвращения инфекций у новорожденного. 2. Стоматологический осмотр: само собой разумеется, что если беременная имеет хорошие привычки гигиены полости рта, продолжение ухода за зубами во время беременности имеет ключевое значение. В любом случае, этот вопрос следует учитывать с самого момента планирования беременности или как только о ней становится известно. Регулярные стоматологические осмотры предотвращают появление очагов инфекции, которые могут осложнить течение беременности. 3. Ультразвуковые исследования в каждом триместре: Рекомендуется проводить УЗИ в каждом триместре; эти обследования необходимы для оценки роста плода, при этом особое внимание уделяется измерению шейной прозрачности на 11-й и 13-й неделях и 6-м дне, а также морфоструктурному исследованию в период с 20-й по 24-ю неделю для оценки общей структуры плода. 1. Здоровое питание: Учитывая, что беременная женщина питает не только себя, но и своего малыша, крайне важно питаться правильно и избегать сидячего образа жизни. Очень важен рацион, богатый железом, витаминами и т. д. Особенно важно потребление витамина B12, поскольку он играет ключевую роль в развитии плода, участвуя, например, в развитии нервной системы и образовании эритроцитов. Также необходимо включение в рацион фолиевой кислоты, которая имеет жизненно важное значение для профилактики дефектов нервной трубки. 2. Избегайте вредных веществ: следует избегать употребления алкоголя, табака и других наркотических веществ, так как они являются факторами, повышающими риск преждевременных родов. 3. Лечение заболеваний: крайне важно выявить и лечить возможные заболевания беременной, например, диабет, гипертонию и т. д. 4. Вакцинация: ключевым фактором является своевременное прохождение всех обязательных прививок. Однако следует также учитывать, что сегодня в нашей стране доступны и другие очень важные вакцины, например, вакцина против РС-вируса (респираторно-синцитиального вируса). Этот вирус является основной причиной бронхиолита у новорождённых и младенцев и характеризуется высоким уровнем смертности. Её вводят во время беременности, между 32-й и 36-й неделей + 6 днями беременности, чтобы организм матери выработал антитела, которые передадутся плоду и защитят его после рождения. В конечном счёте, профилактика преждевременных родов начинается с надлежащего дородового ухода и комплексного подхода к здоровью матери и ребёнка. Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск преждевременных родов и обеспечить здоровое развитие новорождённых. Кроме того, в Уругвае наблюдается устойчивое снижение рождаемости. Если в 2015 году регистрировалось около 47 000 рождений в год, то в 2025 году их число составило около 30 000. 17 % этих родов принимаются в больничном центре «Перейра Росселл». Преждевременные роды по-прежнему оказывают решающее влияние на основные показатели здоровья детей: на них приходится до 70 % неонатальной смертности и 30 % младенческой смертности. В 2024 году показатель младенческой смертности в Уругвае составил 6,5 на 1 000 живорожденных, а неонатальная смертность — 4,3 на 1 000. Каждого 9 сентября Национальный день преждевременных родов призван привлечь внимание к проблемам детей, родившихся преждевременно, отметить работу бригад неонатологов и поддержать семьи, переживающие эту ситуацию. Достижения последних лет демонстрируют эффективность специализированной медицинской помощи, внедрения технологий и совместной работы медицинских бригад с организациями, оказывающими поддержку семьям.