Спустя четыре года после объявления пандемии ковид-19 стал обычным заболеванием?

AFP, Париж Далеко от ужаса первых дней пандемии, начавшейся четыре года назад, ковид-19 стал менее опасным, но по-прежнему представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения, имеющую свои особенности по сравнению с другими заболеваниями. 2023 год ознаменовал новый этап нормализации заболеваемости ковидом. Тенденция ускорилась уже в предыдущем году, после того как 2020 и 2021 годы прошли под знаком пандемии с историческими последствиями. С мая Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не считает ковид международной чрезвычайной ситуацией. Несмотря на то, что пандемия продолжается, это решение является весьма символичным. Год также ознаменовался окончанием "нулевого ковида". Китай, последняя крупная страна, проводившая эту чрезвычайную политику, направленную не на ограничение, а на ликвидацию циркуляции заболевания, отказался от нее в начале года. Почему такая нормализация? Во-первых, потому что сегодня ковидная инфекция кажется гораздо менее опасной, чем в 2020 году, когда многие страны объявили о беспрецедентном ограничении распространения вируса SARS-CoV-2, вызвавшего эпидемию. Это результат эффективных вакцин, распространяемых с 2021 года, и иммунитета, приобретенного населением в ходе последовательных волн вирусных инфекций. Летальность, которая соответствует индивидуальному риску умереть после заражения, "значительно снизилась по сравнению с довакцинальной эпохой", - сказал агентству AFP Антуан Флао, эпидемиолог из Женевского университета. "По его словам, в начале пандемии риск исчислялся процентами, то есть составлял порядка одного на тысячу или, возможно, меньше. Уровень, сопоставимый с сезонной инфекцией гриппа, хотя рискованно определять, какая из этих двух инфекций более опасна". Ковид стал просто еще одним респираторным заболеванием. Но он по-прежнему представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения, иногда из-за своих особенностей. В отличие от других заболеваний, таких как грипп, ковид переживает несколько волн в год. Поэтому его вряд ли можно назвать зимним заболеванием, но вспышка может совпасть с классическим эпидемическим сезоном, как это происходит в настоящее время в Северном полушарии. По словам эпидемиолога ВОЗ Марии Ван Керкхоув, "Ковид-19 - одно из заболеваний, которые в настоящее время на подъеме" во многих странах. Этот рост частично связан с появлением субварианта: JN.1, пояснила она. Являясь новым снижением омикрона и доминирующей версией вируса в течение последних двух лет, он не выглядит особенно опасным, но обладает высокой степенью трансмиссивности. В целом это большая особенность ковида по сравнению с другими инфекциями, такими как грипп. "За год 5-10% людей заболевают гриппом, но гораздо больше - ковидом", - отмечает Флахо, подчеркивая, что это механически повышает смертность на уровне популяции, хотя индивидуальный риск ограничен. Однако точное число смертей неясно, поскольку многие из них связаны с заболеванием, но не приписываются ему. По официальным данным ВОЗ, с начала эпидемии четыре года назад от ковида умерло около 7 миллионов человек, однако сама организация признает, что истинная цифра, скорее всего, составляет 20 миллионов и более. Помимо смертности, остается вопрос о долгосрочных последствиях, известных как "долгоиграющий ковид": усталость, затрудненное дыхание? Реальность этих симптомов уже не вызывает сомнений, так же как известно, что их происхождение физиологическое, а не психологическое. Однако по-прежнему трудно определить их частоту и выяснить, вызывает ли ковид их чаще, чем другие болезни. Последствиям гриппа, например, уделяется не так много внимания, отмечает Флахо. В любом случае, несколько исследований, опубликованных в этом году, вполне убедительно опровергают идею о том, что со временем количество случаев ковида резко возрастет. Шведское популяционное исследование, опубликованное в сентябре в журнале Journal of Infectious Diseases, показывает "более низкий риск" длительного ковидла после омикронной инфекции по сравнению с предыдущими вариантами.