История Валентино и его суррогатной матери: семь попыток суррогатного материнства и единственный успешный случай в Уругвае

Валерия Менесес волнуется, вспоминая рождение своего сына Валентино. «Это был самый счастливый день в нашей жизни, слов просто нет, да и чтобы поблагодарить мою сестру Софию тоже», — говорит она. Когда этот малыш появился на свет, жизнь для неё и её мужа Луиса Мартинеса обрела смысл. Почти двадцатилетнее ожидание, неудачные попытки, годы неопределённости. Она взяла его на руки, и в тот момент, как она рассказывает, все остальное осталось позади. Но и для Уругвая это был не просто еще один день. 7 июля 2025 года в больнице Такуарембо родился первый — и пока единственный — ребенок, зачатый с помощью суррогатного материнства в рамках закона, принятого более десяти лет назад. Закон устанавливает очень строгие критерии: суррогатная беременность может осуществляться только между родственниками второй степени родства, то есть между сестрами или невестками. Это ограничение, по мнению нескольких специалистов, опрошенных для данного отчета, на практике значительно сужает возможности доступа к этой процедуре. В 2013 году был принят закон № 19.167, регулирующий методы вспомогательной репродукции человека. Через год на его реализацию был выделен бюджет, и только в апреле 2015 года началось его внедрение. Однако спустя 13 лет рождение Валентино продемонстрировало масштабы и ограничения системы, которая на практике имела очень мало конкретных примеров. Директор отдела сексуального и репродуктивного здоровья Министерства здравоохранения (MSP) Рафаэль Агирре, который принимал непосредственное участие в рассмотрении и сопровождении этого дела, отмечает, что эта история не только стала важной вехой в области здравоохранения и права, но и обнажила «противоречия, пробелы и проблемы» системы. Хотя это был первый и единственный случай рождения ребенка, попыток было больше. В общей сложности Почетная комиссия по вспомогательной репродукции человека получила на данный момент семь заявлений, хотя не все из них соответствовали юридическим требованиям или прошли весь процесс. Кроме того, были будущие родители — то есть люди, стремящиеся завести ребенка с помощью суррогатного материнства и готовые взять на себя отцовство или материнство — которые передумали в ходе процесса, а также суррогатные матери. Этот факт подтверждает идею о том, что, несмотря на прогресс, который представляет собой этот случай, «доступ к суррогатному материнству в Уругвае по-прежнему остается исключительным», — говорит врач. Только в двух случаях беременность была доведена до конца. «В одном из них беременность не развивалась после имплантации эмбриона, а в другом — у Валентино — она состоялась», — отмечает Агирре. На данный момент Министерство здравоохранения не планирует вносить изменения или расширять сферу применения суррогатного материнства, то есть не намерено смягчать нормативные требования, как это происходит в других странах. Заместитель министра, гинеколог Леонель Бриоццо, заявил газете El País, что «не поступало предложений в этом направлении» по изменению закона о репродуктивном здоровье. Кроме того, среди специалистов существует консенсус в том, что в рамках этой повестки дня есть другие, более неотложные области, в которых необходимо добиваться прогресса, поэтому суррогатное материнство сегодня не является приоритетом. Хотя проблемы с фертильностью встречаются очень часто. И, фактически, всё больше пар и одиноких женщин получают доступ к лечению бесплодия, покрываемому Национальным фондом ресурсов, как к высоко-, так и к низкосложным процедурам. Вынашивание ребенка, утверждает Леонель Бриоццо, «является правом в сфере сексуальности и репродуктивного здоровья». Он сам участвовал в 2014 году в разработке этого закона, принятого при поддержке законодателей всех политических партий. Есть мечты, которые не угасают. Они могут оставаться в паузе, притаившись на годы, даже после того, как их объявили невозможными. Но они остаются там, в латентном состоянии, ожидая своего часа. Для Валерии материнство долгое время было именно этим: настойчивым стремлением, внутренней уверенностью, которая сопротивлялась даже самым плохим новостям. Ей было 16 лет, когда она начала подозревать, что что-то не так: у нее не было менструации. Прошли месяцы, потом годы, а беременность так и не наступала. Уже тогда она была в паре с Луисом, которому сегодня 46 лет. Ей 44. Она работала домработницей, а сейчас убирает несколько часов в неделю. Он — строительный рабочий и в основном подрабатывает. Оба организуют свою жизнь, как могут, чтобы заботиться о Валентино. Консультаций в Такуарембо было недостаточно. «Мне не могли сказать, что со мной, что со мной происходит», — вспоминает Валерия, которая пользуется услугами государственной системы здравоохранения. Путь стал удлиняться: поездки в Монтевидео — около пяти часов туда и еще пять обратно, ожидание, обследования, надежды. Пока, около 20 лет назад, лапароскопия — малоинвазивная операция, позволяющая осмотреть внутреннюю полость брюшной полости — окончательно подтвердила то, что уже предчувствовалось: она не сможет стать матерью. Для гинеколога, специалиста по репродуктивной медицине Лусии Абулафии, которая вела весь медицинский процесс и оформляла документы, чтобы Валентино появился на свет, случай Валерии, Луиса и Софии также имел исключительную человеческую составляющую. «Они просто чудесные, любящая семья, очень вовлеченная во весь процесс», — резюмирует она. Этот факт, который может показаться второстепенным, имеет большое значение, когда предстоит встать на этот путь. Но что же мешало ей стать матерью? Валерия страдает синдромом Майера-Рокитански-Кюстера-Хаузера, редким врожденным пороком развития — он встречается примерно у одной из 5000 женщин — который заключается в неполном развитии матки. «У нее рудиментарная матка, неспособная выносить беременность», — поясняет Абулафия. Однако ее яичники могут функционировать и производить жизнеспособные яйцеклетки, если их вовремя извлечь. В таких случаях суррогатное материнство — не просто один из вариантов, а единственная альтернатива для вынашивания биологического ребенка. Эта новость стала для пары настоящим ударом. «Это было самое страшное подтверждение, просто ужасное». «Я бы предпочла никогда не получать этого письма», — говорит она сегодня. Да, «это был худший день в моей жизни». Она не впала в депрессию, уточняет она, но испытывала постоянное беспокойство, ощущение отсутствия ответа, которое сопровождало её в течение многих лет. Время шло своим чередом. Жизнь тоже. Рядом с ней был Луис. Они вместе с 17 лет и уже более двух десятилетий живут в Такуарембо. Он ждал. Они оба ждали. Они «примирялись», говорит Валерия, с чужими детьми: племянниками, крестниками, детьми, которые приходили в семью и каким-то образом «заполняли» — но не восполняли — эту пустоту. Через несколько дней после рождения малыша в интервью газете El Observador Валерия рассказала, что Луис разделял ее желание создать «собственную» семью. Кавычки не случайны. «Есть много детей, которые нуждаются в любви и нуждаются в приемной семье, но, прежде чем пойти на этот шаг, мы хотели попробовать завести собственного ребенка», — рассказала она. Пока однажды, в обычной беседе за чашкой мате, что-то изменилось. Первой об этом вслух сказала его сестра Каролина: если она сможет что-то для них сделать, она это сделает. Всего у них шестеро братьев и сестер — четыре девушки и два парня — и именно одна из сестер зажгла эту возможность. Фраза, которая могла бы остаться лишь намерением, вновь открыла путь. Валерия вернулась к своему доверенному гинекологу. И на этот раз ответ был другим: был вариант. Начинали пробиваться первые попытки суррогатного материнства среди родственников. Успешных прецедентов не было. Но шанс был. Начались обследования. Для Валерии, для Луиса и для их сестры. В течение месяцев — а на самом деле лет — процесс продвигался вперед среди анализов, консультаций и сложных решений. Но Каролина, которая изначально вызвалась, отказалась: у неё было двое детей, и она не знала, как объяснить им, что ребёнок, который будет расти в её животе, станет не их братом, а их двоюродным братом. Ее случай был одобрен Министерством здравоохранения, но дело не состоялось. Тогда появилась София. Ей было 25 лет, когда она решила это сделать. Она сестра Валерии, но не была первым выбором: ее дочери было всего несколько месяцев, когда Каролина начала свой путь к суррогатному материнству. Тем не менее, она не колебалась. Она присоединилась к семейному проекту с убежденностью, которая со временем стала ключевым фактором, поддерживающим весь процесс. Кроме того, у нее были страхи. Одной из самых конкретных проблем было то, как объяснить своей четырехлетней дочери, что она беременна ребенком, который не будет ее. София решила не рассказывать об этом. Она прожила этот период в тишине, скрывая живот под просторной одеждой, уклоняясь от вопросов, скрывая правду, сложную даже для взрослых. Психолог Лилиана Граттарола, которая сопровождала двух сестер на протяжении всего процесса, четко формулирует это: «Это самый уязвимый человек». И в этой ситуации, объясняет она, установление границ не только оправдано, но и полезно, и необходимо. Это решение — не делиться новостью о беременности со своей дочерью — было, по сути, способом позаботиться о ней и о себе самой. Хотя и медицинская бригада, и сама Валерия считали важным обсудить этот вопрос, София осталась непреклонна. Это был не жест утаивания, а проявление силы духа: способность отстаивать свои границы в процессе, наполненном сильными эмоциями, даже если это означало идти против течения. Медицинское лечение было долгим и сложным. Поскольку яйцеклетки Валерии уже не были жизнеспособны, они обратились к анонимной донорше, выбранной по сходству физических характеристик с Валерией. Лечение, которое в частном секторе может стоить сотни тысяч песо, было в основном покрыто Национальным фондом ресурсов, хотя семья взяла на себя часть расходов. «Было много УЗИ, мы потратили около 70 000 песо», — говорит Валерия. С медицинской точки зрения эта техника существенно не отличается от лечения методом экстракорпорального оплодотворения. В данном случае прибегли к донорству яйцеклеток — поскольку у матери из-за болезни был очень низкий запас яйцеклеток — и использовали сперму Луиса, который является биологическим отцом. «Закон устанавливает, что по крайней мере один из гамет должен принадлежать супружеской паре», — уточняет Абулафия. Было получено несколько эмбрионов, но в матку суррогатной матери перенесли только один. Все получилось с первой попытки. Остальные эмбрионы были криоконсервированы. Спустя некоторое время Валерия и Луис приняли конкретное решение. «У нас были замороженные эмбрионы, но поскольку найти другую суррогатную мать было невозможно, а Софии не хотелось проходить весь этот процесс заново, чтобы у Валентино появились братики и сестрички, мы решили их отдать», — рассказывает она. Еще до наступления беременности, даже до появления эмбриона, первое, что возникает — и что лежит в основе всего процесса, — это эмоциональная составляющая. По мнению психолога Граттарола, внутрисемейное суррогатное материнство начинается не в операционной и не в лаборатории, а гораздо раньше: в переживании утраты, в мотивации и в связях. «Самым большим испытанием для будущей матери является переживание утраты возможности выносить ребенка», — объясняет она. В случае Валерии этот процесс начался много лет назад, когда она узнала, что у нее аномалия матки. Со временем к этой скорби прибавились другие: низкий овариальный резерв, необходимость прибегнуть к донорству яйцеклеток, отказ от биологического материнства в традиционном понимании. Но если для будущей матери центральным моментом является скорбь, то для суррогатной матери — мотивация. «Главный вызов для той, кто будет вынашивать ребенка, — это осознать, что она вынашивает ребенка, которого не будет воспитывать», — объясняет психолог. Поэтому при предварительной оценке анализируются не только эмоциональные ресурсы, но и глубинные причины, которые привели к принятию этого решения. Это акт любви? Солидарности? Эмпатии? Или здесь присутствуют и другие, более сложные аспекты, такие как чувство долга в рамках семейных отношений? В рамках семьи — единственной формы, разрешенной уругвайским законодательством — эти вопросы приобретают особую значимость. «Здесь есть общие воспоминания, существующие связи, сложившиеся отношения, которые могут оказать влияние», — говорит Граттарола. В этой семье, например, между сестрами сложились традиции взаимной заботы, совместной жизни и взаимной поддержки. «Это как некая племенная логика, где все поддерживают друг друга», — описывает она. Эта сеть может служить опорой, но также и пространством, где возникают тонкие напряжения, которые являются совершенно нормальными. Вернёмся к истории. Софии провели гормональную терапию для подготовки организма. На протяжении всей беременности осуществлялось психологическое сопровождение, как в Монтевидео, так и в Такуарембо. Это было необходимо: не только с медицинской точки зрения, но и из-за эмоциональной сложности процесса, не имевшего прецедентов в стране. Беременность прошла идеально. Без осложнений. С самого начала София заняла четкую позицию: она была тетей. Так она это чувствовала и так это переживала. Семья, осознавая возможные конфликты, следила за каждым жестом, каждой границей. Валерия избегала давления на нее, Луис уважал ее личное пространство. Все держалось на тонком равновесии, потому что была целая команда медиков, подготовленных к этому. Это равновесие сохранилось и в момент родов. Кесарево сечение было запланировано. Решение избежать родовых схваток было отчасти продиктовано эмоциональными соображениями: чтобы уменьшить физическое и психологическое воздействие на Софию. В тот день в операционной были все: Валерия, Луис, мать обеих девочек, София. Вся семья была сосредоточена на этом моменте. Этот случай, произошедший в больнице Такуарембо, заставил разрабатывать процедуры на ходу. «Задача заключалась в том, чтобы разобраться во множестве вопросов, которые нам, как медицинским работникам, приходилось решать», — говорит Агирре. Одним из центральных моментов было юридическое определение рождения. В Уругвае закон устанавливает, что матерью является та, кто рожает, но в данном случае было сделано исключение: свидетельство о рождении живого ребенка было выдано непосредственно на имена намеренных родителей после согласования с Регистрационным управлением. То есть Луис и Валерия числятся родителями Валентино Мартинеса Менесеса. Также пришлось подготовить медицинский персонал. «Это детали, которые кажутся незначительными, но таковыми не являются. От того, как обращаться к пациентке, до избегания неуместных комментариев», — объясняет Агирре. Для этого были проведены мероприятия по повышению осведомленности с участием медицинских и сестринских бригад. Кроме того, были спланированы ключевые оперативные аспекты: где будет госпитализирована каждая из сторон, будет ли непосредственный контакт с ребенком, как будет проходить кормление грудью и какую психологическую поддержку получат все участники процесса. «Все было организовано так, чтобы гарантировать соблюдение прав, конфиденциальность и создание подходящих условий», — утверждает директор отдела сексуального и репродуктивного здоровья. Валентино сначала оказался на руках у своих родителей. Затем он на мгновение вернулся к Софии, которая поцеловала его. Позже, когда она оправилась от наркоза, она смогла взять его на руки. Она — его крестная мать и та женщина, которая нашла в себе силы выносить его в утробе девять месяцев. С самого начала медицинская бригада приняла ещё одно решение: ребёнок останется с Валерией и Луисом в отдельной палате, чтобы укрепить их связь. Это было, в некотором смысле, восполнением того времени, которого у них не было во время беременности. София, тем временем, начала свой собственный процесс отлучения от груди, который также сопровождался медицинской поддержкой — в том числе с помощью лекарств для подавления лактации — и психологической помощью. Валерия пыталась кормить его грудью. За несколько дней до родов она начала гормональное лечение, но этого оказалось недостаточно. Валентино рос на смеси. Сегодня ему девять месяцев. Он здоров. По словам его матери, он «в точности как отец». Когда эта история начала распространяться, посыпались сообщения. Вопросы. Сомнения. Непонимание. Кто мать? Та, которая выносила, или та, которая воспитывает? Для Валерии это ясно. И ей также ясно, почему она захотела об этом рассказать. «Так же, как мне не хватало информации в течение многих лет, есть другие женщины, которые, возможно, не знают, что такое существует», — говорит она. Ей понадобилось десять лет, чтобы узнать, что закон разрешает суррогатное материнство в семье. Десять лет. Вот почему она говорит. Вот почему она рассказывает каждую деталь. Сегодня все это сводится к Валентино, улыбчивому малышу, который своим взглядом как будто заставляет замолчать все резкие и предвзятые вопросы. Потому что посторонние — это чужие люди. И да, есть и счастливые истории, которые заслуживают того, чтобы о них рассказали. Ведь иногда мечты не рушатся: они просто находятся в состоянии покоя, ожидая подходящего момента, чтобы воплотиться в реальность со всей силой жизни.