Почти половина уругвайцев, страдающих диабетом, не подозревают об этом: признаки, при которых следует своевременно обратиться к врачу

Постоянная жажда, непреходящая усталость, затуманенное зрение или раны, которые долго не заживают. Это сигналы, которые посылает организм и которые, как очередное уведомление на мобильном телефоне, часто откладываются на потом. В рамках Всемирного дня диабета, который отмечается ежегодно 14 ноября и темой которого в 2026 году станет «Своевременные меры против диабета», международная кампания уделяет особое внимание ранней диагностике и снижению риска. Раннее выявление в сочетании со своевременным доступом к надлежащей медицинской помощи и лечению может способствовать замедлению развития или предотвращению осложнений и улучшению здоровья в долгосрочной перспективе[1]. Масштаб проблемы очевиден. В Северной и Южной Америке 112 миллионов взрослых, или 13 % взрослого населения, страдают диабетом, и лишь 58 % людей старше 30 лет получают лечение[2]. По оценкам Международной федерации диабета (IDF), в Центральной и Южной Америке в 2024 году с этим заболеванием жили 35,4 миллиона взрослых в возрасте от 20 до 79 лет[3]. В Уругвае эта болезнь представляет собой проблему общественного здравоохранения: 8,4 % взрослого населения страдает диабетом, что составляет около 201 500 человек в возрасте от 20 до 79 лет, согласно данным IDF за 2024 год. Кроме того, почти 5 из 10 человек с диабетом (48,9 %) не знают о том, что у них есть это заболевание, что задерживает постановку диагноза и начало лечения и повышает риск развития сердечных, почечных и метаболических осложнений. Диабет характеризуется повышенным уровнем глюкозы (сахара) в крови. При сахарном диабете 2-го типа, который является наиболее распространённой формой заболевания, организм не использует инсулин эффективно, а со временем его выработка также может снизиться. Если заболевание не контролируется должным образом, оно может повлиять на состояние глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов. Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) предупреждает, что бремя этого заболевания в регионе значительно возросло за последние три десятилетия, и связывает эту тенденцию, помимо прочих факторов, с ростом ожирения и нездоровым питанием[4]. Избыток жировой ткани, в частности жира, накапливающегося вокруг органов брюшной полости (висцеральный жир), способствует развитию воспалительных процессов и инсулинорезистентности, что приводит к развитию сахарного диабета 2 типа[5]. Поэтому профилактика и лечение ожирения могут способствовать снижению риска развития сахарного диабета 2-го типа и улучшению метаболического здоровья людей, уже страдающих этим заболеванием. Эта взаимосвязь выходит за рамки уровня сахара в крови. В 2023 году Американская ассоциация сердца определила сердечно-сосудисто-почечно-метаболический синдром — концептуальную модель, объясняющую, как ожирение, диабет, хроническая болезнь почек и сердечно-сосудистые заболевания взаимно влияют друг на друга и совместно повышают риск[6]. Ожирение, как и диабет, является хроническим заболеванием, в развитии которого участвуют биологические, генетические, социальные и экологические факторы. Приписывать это недостатку воли или дисциплины не только неверно: стигма отталкивает людей от обращения к врачу и задерживает постановку диагноза. Избавление от таких предвзятых взглядов является ключом к переходу к комплексному и индивидуальному подходу. Сбалансированное питание и регулярная физическая активность по-прежнему остаются основой профилактики и лечения, адаптированными к потребностям, возможностям и обстоятельствам каждого человека под руководством медицинской бригады. Сахарный диабет 2-го типа обычно развивается постепенно и может оставаться незамеченным в течение многих лет. К числу тревожных симптомов относятся чрезмерная жажда, учащенное мочеиспускание, постоянная усталость, изменения зрения, покалывание или онемение в руках и ногах, медленно заживающие раны и частые инфекции. Ни один из этих симптомов сам по себе не подтверждает сахарный диабет 2-го типа, но все они являются поводом для обращения к врачу. А поскольку болезнь может протекать бессимптомно, рекомендуется проходить регулярные обследования даже при отсутствии симптомов, особенно людям с избыточным весом, ожирением, семейной предрасположенностью к диабету или сердечно-сосудистым заболеваниям. «В Уругвае, по оценкам IDF, почти пять из десяти человек с диабетом не знают о своем заболевании». Это означает, что у многих людей могут развиваться осложнения, о которых они даже не подозревают, но в то же время открывает огромные возможности: простой анализ уровня глюкозы в крови может стать первым шагом к изменению их судьбы. «Умение распознавать сигналы тревоги, посылаемые организмом, и своевременное обращение к врачу — это первые шаги к сохранению здоровья», — заявила доктор Тамара Родригес, диабетолог, специализирующаяся на лечении ожирения. Лечение этого заболевания эволюционировало от подхода, ориентированного исключительно на контроль уровня глюкозы, к комплексному метаболическому подходу, направленному на положительное влияние на вес, здоровье сердечно-сосудистой системы и функцию почек пациентов с целью улучшения метаболического контроля, снижения риска осложнений и сохранения качества жизни. В настоящее время лечение сахарного диабета 2-го типа сочетает в себе изменения образа жизни, клиническое наблюдение и, при необходимости, медикаментозную терапию. В клинических рекомендациях IDF на 2025 год[7] подчеркивается роль новых метаболических терапий, таких как ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2), агонисты рецептора GLP-1 и двойные агонисты рецепторов GIP и GLP-1, которые расширяют возможности лечения сахарного диабета 2-го типа. Помимо помощи в контроле уровня глюкозы, некоторые препараты из этих классов могут способствовать снижению веса или оказывать благотворное влияние на сердечно-сосудистую и почечную системы — в соответствии с имеющимися данными, клиническими особенностями каждого пациента и утвержденными показаниями для каждого вида лечения. Решение о назначении всегда принимает лечащий врач в рамках междисциплинарного подхода. Достоверная информация, профессиональная поддержка и ранний диагноз: именно это сочетание позволяет предотвратить осложнения и улучшить качество жизни людей, живущих с диабетом. Своевременные действия начинаются с простого: прислушиваться к своему организму и обращаться к врачу. [1] Всемирный день диабета. Официальный сайт международной кампании. https: worlddiabetesday.org [2] Панамериканская организация здравоохранения. ПАОЗ запускает новые ресурсы для укрепления диагностики, лечения и контроля диабета в первичной медицинской помощи. 13 ноября 2025 г. https: www.paho.org es noticias 13-11-2025-ops-lanza-nuevos-recursos-para-fortalecer-diagnostico-tratamiento-control [3] Международная федерация диабета. Атлас диабета IDF, 11-е издание. Брюссель: IDF; 2025 г. https: diabetesatlas.org [4] Панамериканская организация здравоохранения. Бремя сахарного диабета в регионе Северной и Южной Америки, 2000–2019 гг. 2021 г. Ссылка [5] Zatterale F, Longo M, Naderi J и др. Хроническое воспаление жировой ткани, связывающее ожирение с инсулинорезистентностью и сахарным диабетом 2 типа. Frontiers in Physiology. 2020;10:1607. https: doi.org 10.3389 fphys.2019.01607 [6] Ндумеле С. Э. и др. Здоровье сердечно-сосудистой системы, почек и метаболизма: консультативное заявление президента Американской ассоциации кардиологов. Circulation. 2023;148:1606–1635. Ссылка [7] Международная федерация диабета. Глобальные рекомендации IDF по клинической практике ведения сахарного диабета 2-го типа – 2025. Рекомендации по профилактике, медикаментозному лечению, контролю веса и защите сердечно-сосудистой и почечной систем. https: idf.org es our-activities education idf-clinical-practice-recommendations-for-type-2-diabetes-2025