Туберкулез в Уругвае: прогресс, проблемы и местная научная борьба на переднем крае исследований

Туберкулез (ТБ) остается одной из основных причин смерти во всем мире, и хотя это заболевание излечимо, за последние 20 лет от него умерло более 30 миллионов человек. За это инфекционное заболевание отвечает бактерия Mycobacterium tuberculosis, которая в настоящее время имеет самый высокий уровень смертности среди всех инфекционных агентов, уступая лишь ковид-19 во время пандемии. В Уругвае показатель заболеваемости туберкулезом составляет 36 случаев на 100 000 жителей, что выше среднего показателя по Америке. Это явление отражает многочисленные препятствия, с которыми сталкивается страна в борьбе с туберкулезом, такие как отсутствие своевременной диагностики, отказ от лечения и влияние социально-экономических факторов, таких как недоедание. Однако местное научное сообщество прилагает все усилия для того, чтобы изменить эту картину, причем усилия направлены на улучшение понимания болезни и разработку новых стратегий лечения. Несколько исследовательских групп в Уругвае работают над ключевыми аспектами туберкулеза человека и крупного рогатого скота, который также является проблемой общественного здравоохранения в стране. В таких учреждениях, как факультеты медицины, химии, естественных наук и ветеринарии Уделара, Институт Пастера в Монтевидео, Институт Клементе Эстабле, Испанская больница и другие, проводятся исследования, направленные на совершенствование методов диагностики, лучшее понимание путей передачи заболевания и открытие новых терапевтических соединений. Исследователь Росарио Дуран из Института Пастера в Монтевидео и Института Клементе Эстабле объяснила El País, что ее направление исследований сосредоточено на понимании того, как бактерии туберкулеза размножаются и делятся. «Для других бактерий мы уже знаем, как происходит этот процесс, но в случае с Mycobacterium tuberculosis мы не знаем, как именно она делится. Эта бактерия делится асимметрично и гораздо медленнее, чем другие, и это представляет собой серьезную проблему для лечения», - говорит Дуран. Такое понимание крайне важно, поскольку большинство антибиотиков, используемых для лечения туберкулеза, действуют путем вмешательства в эти клеточные процессы». С другой стороны, Андреа Вилларино, научный сотрудник факультета естественных наук Уделара, подчеркнул важность сотрудничества между различными учреждениями для решения проблемы туберкулеза в Уругвае. «В нашей стране существует множество направлений исследований не только по Mycobacterium tuberculosis, которая вызывает туберкулез у людей, но и по туберкулезу крупного рогатого скота, который поражает животноводов. Однако исследовательской сети, которая объединила бы все эти усилия, все еще не хватает», - говорит Вилларино. Уругвай, несмотря на наличие всемирно известной системы здравоохранения, сталкивается с трудностями в искоренении туберкулеза. Одной из самых больших проблем остается отказ от лечения, который может длиться от четырех месяцев до года. Как отметил Дуран, «лечение длится долго, и многие люди, почувствовав себя лучше, отказываются от последующего наблюдения, что приводит к резистентности к лечению и серьезным осложнениям для общественного здравоохранения». В связи с этим Вилларино добавил, что ранняя диагностика и правильное лечение необходимы для снижения уровня передачи и смертности. В связи с этим в этом году в стране пройдет XII заседание Латиноамериканского общества по туберкулезу и другим видам микобактериоза (SLAMTB), организованное факультетом естественных наук и Институтом Пастера в Монтевидео. На мероприятии соберутся международные эксперты, чтобы обсудить вопросы диагностики, лечения и исследования туберкулеза. Этот конгресс представляет собой уникальную возможность продемонстрировать работу уругвайского научного сообщества в борьбе с туберкулезом и укрепить сети сотрудничества на региональном уровне. На региональном уровне одной из задач конгресса будет содействие интеграции научных исследований с субъектами общественного здравоохранения, особенно с министерствами и политическими институтами. Дуран заявила о необходимости укрепления сотрудничества между клиниками, научными учреждениями и гражданским обществом, чтобы добиться прогресса в искоренении туберкулеза. «Нет смысла иметь быстрые и эффективные методы диагностики, если мы не охватим население и не обеспечим, чтобы человек прошел курс лечения», - сказала она, подчеркнув важность сотрудничества между различными социальными и медицинскими организациями. Поскольку уровень заболеваемости туберкулезом остается высоким, а также в связи с постоянной борьбой за улучшение процессов диагностики и лечения, перед Уругваем стоит задача снизить заболеваемость. Несмотря на научные достижения, международное сотрудничество и объединение усилий исследователей, врачей и политических властей будут иметь большое значение для искоренения туберкулеза в стране и в регионе.