"Умная душа" и другие меры: Салинас, Сатджян, Люстемберг и Кастильо обсудили прогресс и будущее СНИС

Между признаниями и самокритикой, передачей ответственности и предложениями на будущее вчера вечером в течение двух часов руководители и деятели здравоохранения обсуждали стратегические направления, которые могут быть реализованы для укрепления Национальной интегрированной системы здравоохранения (SNIS) до 2030 года. На открытии магистерской программы по менеджменту и общественному здравоохранению в Католическом университете (UCU) заместитель министра здравоохранения Хосе Луис Сатджиан, бывший министр и нынешний декан факультета наук о здоровье (UCU) Даниэль Салинас, депутат от партии Кристина Лустемберг и директор Фонда Переса Скремини Ней Кастильо проанализировали систему, существующую с 2008 года, и то, что они считают ее основными проблемами. Салинас призвал задуматься о "финансировании" СНИС, считая, что Национальный фонд здравоохранения (Fonasa) "в конечном итоге не покрывает все", что приводит к многомиллионному дефициту. "Как мы можем сделать систему более устойчивой с финансовой точки зрения", - спросил он, присоединившись к другим выступающим. Что касается того, "как закрыть этот пробел", Салинас призвал вынести на обсуждение вопрос о том, является ли жизнеспособным вариантом взимание "большего количества налогов", или обсудить оплату частного страхования и пересмотреть "двойной взнос" некоторых пользователей. Он также предложил "поэтапно" отказаться от медицинских услуг муниципалитетов, военных и полицейских служб здравоохранения. Среди нескольких пунктов он призвал пересмотреть "дублирование" на первом уровне обслуживания; "предположить", что члены совета директоров имеют высшее или послевузовское образование, потому что "талант больше не работает"; а также подумать о "немного более сильном фонде на случай ликвидации или банкротства", имея в виду Casa de Galicia, который будет закрыт в 2021 году. Сатджиан, в свою очередь, заявил, что в сфере здравоохранения "между участниками процесса больше соглашений, чем разногласий". Перечислив меры MSP, он предположил, что "в ближайшем будущем настанет время обсудить предельную сумму, которая не менялась с момента ее установления", как и другие ораторы, ссылаясь на структуру тарификации по возрасту и полу на одного члена, действующую с 2011 года. В связи с этим он призвал пересмотреть "состав" и "форму" капитула. "У нас в Уругвае есть технология, позволяющая установить интеллектуальную капитулу с учетом рисков", - сказал он, принимая во внимание, что инвестиции взаимной компании варьируются для членов с коморбидными заболеваниями и без них. "Мы не можем возвращать деньги учреждению одинаково", - добавил он. Сатджиан выступил за более "всеобъемлющее" и "эффективное" перераспределение Фонаса, что, по его словам, не означает "инвестировать больше, но инвестировать лучше", напомнив, что общие расходы на здравоохранение составляют 9,2 % ВВП, что "на уровне развитых стран". Он также призвал добавить фактор "качества" в измерение целей здравоохранения, среди прочих мер. Кастильо, в свою очередь, подчеркнул, что SNIS обеспечивает "охват всего населения", но существуют "проблемы" с доступностью и "чрезмерным временем ожидания". Среди нескольких инициатив он предложил "усилить руководящую роль MSP с четкими линиями контроля и надзора" за поставщиками услуг, используя опыт Национального фонда ресурсов (FNR). Люстемберг, тем временем, представил 30-страничную презентацию со стандартами, данными и предложениями. "Бывший заместитель секретаря Министерства здравоохранения добавила, что "здравоохранение в Уругвае должно быть гарантировано государством", - сказала Лустемберг. Она заявила, что выступает за пересмотр ставок капитуляции, но только при условии, что он будет включать в себя диалог с заинтересованными сторонами. "Мы действительно должны внести коррективы. Я беру на себя ответственность за самокритику нашего 15-летнего правительства", - подчеркнула Люстемберг, представив многочисленные меры и заметки нынешней администрации. Также выступили глава профсоюза работников здравоохранения Мартин Перейра и бывший глава Национального совета здравоохранения Луис Гонсалес Мачадо.