В поликлинике IMM в Касавалле на 46% увеличился спрос на консультации; координатор сказал, что они работают «в окружении выстрелов».

Поликлиника Касавалье муниципалитета Монтевидео (IMM), которая исторически пользуется наибольшим спросом среди 23 районных поликлиник и шести передвижных поликлиник муниципалитета, до середины декабря зарегистрировала 46-процентный рост числа консультаций по сравнению с оказанием помощи за весь 2023 год, согласно данным IMM, полученным El País. Поликлиника расположена на улицах Леандро Гомес и Хосе Мартирене и является частью сети дополнения первичной помощи между IMM и Государственным управлением служб здравоохранения (ASSE). С 1 января по 17 декабря в поликлинике Касавалье было проведено 15 142 консультации, по сравнению с 10 360 в 2023 году. В 2024 году наибольшим спросом в поликлинике Касавалле пользуются женщины (10 252), которые обращаются за консультациями в области семейной медицины и стоматологии, а также педиатрии и гинекобестерологии; также наблюдается спрос со стороны детей и подростков, за которыми следуют взрослые среднего возраста. Все эти пациенты являются пользователями ASSE. Только в 2023 году во всех муниципальных поликлиниках было принято 63 658 человек, в общей сложности 86 568 консультаций, а с января по октябрь 2024 года - 55 086 человек, 76 253 консультации, согласно данным Montevidata (IMM). В поликлинике Касавалье, у дверей которой стоит полицейский, дети и их родители, а также другие взрослые, бабушки и дедушки спокойно ожидают приема. Большинство из них сказали El País, что консультации проводятся корректно, в разумные сроки и что средства лечения соответствуют требованиям властей. Здесь нет жалоб, только комплименты, за исключением одного родителя, который критиковал «двухмесячную задержку» с записью к педиатру, что другие отвергли. Но эта атмосфера контрастирует с суровой реальностью поблизости. «Вчера нас весь день обстреливали в 150-200 метрах отсюда», - рассказала El País Таня Агерребере, координатор поликлиники, о случае, который, по ее словам, не является единичным. «Это происходит круглый год, но есть периоды, когда это происходит гораздо интенсивнее. И есть районы с красными пятнами, которые меняются», - добавила она, имея в виду эпизоды в Серро-Норте или Маркони. Этот «рост небезопасности» привел не только к созданию протоколов действий и другой координации с полицией. Несколько месяцев назад IMM решила перейти от одной машины, как это было пять лет назад, к двум, после перестрелки, чтобы «облегчить вывод сотрудников» в таких случаях, сказала El País директор по здравоохранению IMM Вирджиния Кардозо. Оба согласились, что проблема заключается не только в лечении случаев насилия, но и в развитии сети поликлиник. В Касавалье они открыты в «неполное школьное время», с 08:00 до 15:00 по будням, в соответствии с учреждениями в этом районе, чтобы не быть единственными открытыми. Пользователи и власти высоко оценили для El País близость, последующее наблюдение и преемственность, достигнутые, особенно с семейными врачами, с уязвимым населением, в сложной социальной среде. IMM, которая выделила на поликлиники 560 миллионов песо в 2023 году, что в два раза больше, чем раньше, раскритиковала роль ASSE. «Это даже близко не похоже на логику совместного планирования и согласования, которая существовала до 2019 года», - сказал Кардозо, отметив, что ASSE „забрала“ врачей из поликлиник в Больницу дель Серро и другие. Семейный врач также добавил, что соглашение достигло «минимума», который включает в себя доставку лекарств компанией ASSE, «маргинальный» вклад «10 чиновников из 300», а также совместное использование компьютерной системы, чтобы обслуживать пользователей провайдера, которые делают это бесплатно в поликлиниках. Кардозо сказал, что IMM оплачивает все операционные расходы, расходные материалы и большую часть персонала, от полицейских до врачей, последние из которых зарабатывают меньше, чем в других организациях. Муниципалитет закупает «специфические» лекарства, которых нет в вадемекуме ASSE. При такой схеме консультации по острым вопросам «обслуживаются в тот же день», добавили они, а также «приоритетные» пациенты, такие как новорожденные; и если консультация запланирована, они стараются назначить дату «если не на месяц, то на следующий». По их словам, «самые большие задержки» наблюдаются при направлении в ASSE. Как в офтальмологии, так и во взрослой психиатрии пациенты ожидают приема с «20 ноября 2023 года». С другой стороны, они считают, что рост в Касавалле связан с переездом Мисуррако (ASSE) в бывший батальон № 5, расположенный дальше, что «ближе» для многих людей, а также с тем, что поликлиника теперь работает по субботам и является единственной поликлиникой IMM с аптекой в районе. А также из-за «акций по укреплению здоровья» в близлежащих центрах. В этом смысле оба отметили работу чиновников. «Я очень рад приходить сюда на работу, потому что вижу очень сильную командную работу», - сказал Агерребере. Что касается целесообразности финансирования IMM, Кардозо сказал: «Мы должны прийти к тому, чтобы ASSE, не отменяя муниципалитета, все чаще предоставляла ресурсы, включив IMM в свою сеть клиник».