UnitedHealth сообщает, что в отношении компании проводится расследование Министерством юстиции США в связи с практикой выставления счетов по программе Medicare

UnitedHealth Group сообщила в четверг, что против нее ведется расследование Министерства юстиции в связи с ее практикой выставления счетов по программе Medicare. Это произошло после того, как в мае Wall Street Journal сообщил, что Министерство юстиции ведет уголовное расследование в отношении этого гиганта здравоохранения по подозрению в мошенничестве с Medicare. В ответ на это компания заявила, что «поддерживает честность своей программы Medicare Advantage». В июле Journal также сообщил, что Министерство юстиции опросило нескольких врачей о практике UnitedHealth и о том, чувствовали ли они давление, чтобы подавать заявки на определенные условия, которые увеличивали выплаты по программе Medicare Advantage компании. Это был второй случай в этом году, когда бизнес Medicare Advantage страховщика попал под федеральное расследование. В феврале Journal также сообщил, что Министерство юстиции проводит гражданское расследование по поводу того, завышала ли компания диагнозы, чтобы получить дополнительные выплаты по своим планам Medicare Advantage. Но в марте UnitedHealth сделала еще один шаг к завершению многолетней судебной тяжбы с Министерством юстиции, которая началась с заявления информатора, утверждавшего, что компания незаконно удержала не менее 2 миллиардов долл. через программу Medicare Advantage. Специальный эксперт, назначенный судьей для рассмотрения этого дела, вынес рекомендацию в пользу UnitedHealth, заявив, что у Министерства юстиции нет достаточных доказательств. Сегмент Medicare и пенсионного обеспечения UnitedHealthcare, который включает в себя бизнес Medicare Advantage, является крупнейшим источником дохода UnitedHealth Group, принеся в прошлом году 139 миллиардов долл. Обновление информации о расследовании появилось после бурного прошлого года для UnitedHealthcare, крупнейшей и наиболее влиятельной частной страховой компании в сфере здравоохранения в стране. Акции материнской компании UnitedHealthcare, UnitedHealth Group, упали более чем на 42% за год после того, как она приостановила свой прогноз на 2025 год на фоне стремительного роста медицинских расходов, объявила о неожиданном уходе бывшего генерального директора Эндрю Уитти и столкнулась с расследованием в отношении своего бизнеса Medicare Advantage. 2024 год для компании не был легче: он ознаменовался исторической кибератакой и бурной общественной реакцией после убийства генерального директора UnitedHealthcare Брайана Томпсона.