После многих лет безуспешного лечения эта психотерапевтическая программа наконец дала результат. Теперь ее семья задолжала 1 миллион долл.

Рэйчел Левассер потребовалось семь лет, чтобы найти лечение, которое помогло бы ей справиться со сложной формой обсессивно-компульсивного расстройства, вызывающего навязчивую уверенность в том, что она представляет опасность для окружающих. За это время она неоднократно пыталась покончить с собой. Ситуация изменилась в прошлом году, когда родители Левассер обратились к терапевту в Шеппард Пратт, психиатрической больнице в Мэриленде. Программа стационарного лечения в этой больнице, оплачиваемая самостоятельно и называемая «Ретрит», предоставляет пациентам индивидуальную команду специалистов, включающую психиатров, терапевтов и других медицинских работников. Пробыв в программе год, 24-летняя Левассер заметила, что ее состояние улучшается. За время пребывания в больнице она не предпринимала попыток самоубийства. Ее родители сказали, что она из тихой и замкнутой стала все более общительной. Она наконец-то согласилась пойти на ужин или на концерт с другом. Но страховая компания Левассер, CareFirst BlueCross BlueShield, до сих пор оплатила лишь небольшую часть ее лечения, и ее пребывание в программе было прервано в марте, после того как ее родители не смогли оплатить расходы, составляющие почти 3000 долл. в день. «Просто непонятно, почему страховая компания не может признать, что я наконец-то поправляюсь, — сказала Левассер. — Они сосредоточены только на деньгах, а не на моей жизни». Родители Левассер, Ларри и Кэнди Левассер, сказали, что задолжали больнице около 1,3 миллиона долл., даже после того как взяли вторую ипотеку на свой дом и потратили пенсионные сбережения Ларри, чтобы оплатить первую часть ее пребывания. NBC News не удалось независимо подтвердить информацию о сумме задолженности семьи, о которой, по словам Левассеров, им сообщили по телефону. Компания CareFirst отказалась комментировать случай Левассер. Сама Абдулджавад, представительница Sheppard Pratt, также отказалась отвечать на вопросы о центре The Retreat или пребывании Левассер там, сославшись на законы о конфиденциальности. Левассер дала Sheppard Pratt разрешение на обсуждение своей медицинской информации с NBC News. Левассыры сказали, что история их дочери является примером того, насколько сложно найти высококлассных специалистов по психическому здоровью, услуги которых покрываются страховкой, не говоря уже о тех, кто может справиться со сложными случаями. Более трети психологов, опрошенных Американской психологической ассоциацией в прошлом году, заявили, что не принимают страховку, сославшись на такие причины, как недостаточные выплаты со стороны страховых компаний и отказ в покрытии услуг, которые, по их мнению, необходимы для их пациентов. Левассыры сказали, что состояние Рэйчел ухудшается вне специализированной программы. В настоящее время она находится в стационарном отделении больницы, которое входит в сеть ее страхового плана, но Ларри и Кэнди сказали, что больница не примет ее обратно в программу «Ретрит», пока семья не урегулирует задолженность. Ее случай сложен как с точки зрения страхования, так и с медицинской точки зрения. С детства ОКР Левассер вызывало у нее крайний страх перед микробами или болезнями. Она часто убеждена, что у неё смертельная инфекция, которой она может заразить других, что может провоцировать суицидальные мысли. Её состояние усугубляется расстройством аутистического спектра, из-за которого она склонна мыслить категорично и ей сложнее распознавать иррациональные мысли. По словам Ларри, до начала программы его дочери требовался постоянный присмотр дома. «Мы, по сути, дежурили по очереди, и я наблюдал за ней в течение дня», — сказал он. «Я сплю чуть крепче, чем Кэнди, поэтому она дежурила ночью, и нам приходилось проверять, как она, каждые несколько минут, чтобы убедиться, что с ней все в порядке и она жива». Хотя другие лечебные программы были направлены на определенные аспекты медицинских проблем Левассер, программа Шеппард Пратт, по словам ее родителей, казалась единственной, которая решала их комплексно. «Я искренне верю, что если бы Рэйчел не пошла в The Retreat в прошлом году, она бы сегодня не была жива», — сказала Кэнди. Исчерпание всех возможностей Левассуры знали, что эта специализированная программа не входила в сеть поставщиков, покрываемых их страховой компанией, но, по их словам, представители CareFirst дали им понять, что компания может сделать исключение, учитывая, что за последние семь лет их дочь практически не показала никаких улучшений в других программах лечения. В случаях, когда в сети нет доступных поставщиков медицинских услуг, CareFirst иногда заключает так называемое «одноразовое соглашение», которое позволяет пациенту воспользоваться льготами по сети при обращении к поставщику, не входящему в сеть. Ларри рассказал, что несколько представителей компании сообщили ему по телефону: если семья сможет доказать, что Рэйчел получает лечение, которое она не может получить нигде больше, страховая компания, скорее всего, покроет расходы. В начале 2025 года Ларри и Кэнди написали письмо в CareFirst с просьбой пересмотреть размер страхового покрытия по этой программе. По их словам, на тот момент CareFirst оплачивала 521 долл. из ежедневной суммы в 3 300 долл. Но CareFirst отказалась изменить размер своего взноса, что вынудило Левассеров — у которых есть страховой план для государственных служащих и пенсионеров штата Мэриленд — обратиться с апелляцией в Управление по страхованию штата Мэриленд, а затем в Отдел льгот для сотрудников Департамента бюджета и управления штата Мэриленд. Если вы сталкиваетесь с счетами, которые кажутся вам необоснованно высокими, или с отказом в покрытии, медицинской помощи или ремонте — будь то в сфере здравоохранения, жилья или автострахования — пожалуйста, напишите нам по адресу [email protected]. В апреле Отдел по льготам для сотрудников заявил, что у семьи Левассер исчерпаны все возможности, отметив, что больница «не готова заключить соглашение по отдельному случаю». Однако вице-президент Sheppard Pratt Брайан Мроз в майском электронном письме сообщил семье Левассер, что больница «готова заключить соглашение по отдельному случаю для урегулирования текущего задолженности». Отдел по льготам для сотрудников сообщил NBC News, что семья Левассер поддерживала связь с альтернативным медицинским учреждением, входящим в сеть. Он добавил, что штат не ведет переговоров с поставщиками медицинских услуг и не входит в состав команды, обеспечивающей уход за Левассер. Однако Левассеры заявили, что не контактировали с медицинским учреждением, входящим в сеть. Они сказали, что просили свою страховую компанию предоставить варианты в рамках сети, которые обеспечили бы сопоставимый уход, но так и не получили ни одного. «Это было по-другому, потому что никто не сдавался» Детская спальня Левассер — наглядное доказательство того, как упорно она работала, чтобы преодолеть свои проблемы с психическим здоровьем. В ее ванной комнате висит аккуратно составленный коллаж из мотивационных цитат, в том числе одна, которая гласит: «Я так горжусь тобой за то, что ты все еще жива, несмотря ни на что». На вырезке из газеты, висящей напротив ее кровати, написано: «Мир не станет лучше без тебя». На соседней стене висит номер телефона службы помощи в кризисных ситуациях и при суицидальных наклонностях. Ларри и Кэнди считают, что препятствием на пути к улучшению самочувствия их дочери стало поиск лечения, учитывающего ее диагноз аутизма. По их словам, распространенный метод лечения людей с суицидальными мыслями — диалектико-поведенческая терапия — ей не подошел. Эта терапия помогает людям, которым трудно контролировать сильные негативные эмоции. В рамках специализированной программы Левассер прошла другой курс лечения, называемый радикально открытой диалектико-поведенческой терапией, которая направлена на раскрытие подавленных эмоций и помощь людям в отказе от черно-белого мышления. По словам Левассер, именно этот подход в сочетании с медицинской командой, более внимательно относящейся к ее потребностям, и сыграл решающую роль. «Когда я попала в The Retreat, все изменилось, потому что никто не сдался», — сказала она. «Мне просто казалось, что это место, где люди действительно сосредоточены на том, чтобы я поправилась, и я получала гораздо больше индивидуальной поддержки». Программа, похоже, подтверждала, что она поправляется. В ее письменном плане лечения от прошлого года говорится: «Возможно, она наконец-то оказалась в той среде, которая ей нужна для устойчивого прогресса». Левассеры считают, что в долгосрочной перспективе программа может сэкономить деньги их страховой компании, поскольку до сих пор поставщики услуг в рамках сети задерживали ее прогресс. «Если бы они просто покрывали расходы на The Retreat в течение периода, достаточного для моего выздоровления, то, вероятно, это обошлось бы дешевле, потому что тогда я могла бы прекратить лечение», — сказала Левассер. Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, позвоните или отправьте SMS по номеру 988, зайдите на сайт 988lifeline.org, чтобы связаться со службой помощи «988 Suicide & Crisis Lifeline», или воспользуйтесь ресурсами сайта SpeakingOfSuicide.com.