Нужны ли молодым людям бустерные дозы вакцины от COVID-19? Исследования показывают, что вакцина обеспечивает большую защиту для людей в возрасте 65

Согласно результатам нового крупного исследования, проведенного среди ветеранов, вакцины от COVID-19 по-прежнему защищают от тяжелого течения болезни и летального исхода, особенно людей в возрасте 65 лет и старше, хотя польза для молодых взрослых не столь очевидна. Исследователи из VA St. Louis Healthcare System проанализировали данные почти 300 000 ветеранов и обнаружили, что вакцина от COVID-19 прошлого сезона снизила риск посещения отделений неотложной помощи на 29 %, госпитализаций — на 39 % и смертности — на 64 % для всех возрастных групп. Когда исследователи объединили эти три результата, общая эффективность составила 28%, что делает вакцину от COVID-19 схожей с ежегодной прививкой от гриппа, которая обеспечивает защиту от тяжелых заболеваний или смерти в диапазоне от 30% до 60%. В новом исследовании, опубликованном в среду в New England Journal of Medicine, исследователи использовали данные Департамента по делам ветеранов, включающие около 164 000 человек, которые осенью прошлого года получили одновременно вакцину Moderna или Pfizer mRNA Covid и прививку от гриппа, а также около 130 000 человек, которые получили только прививку от сезонного гриппа. Участники наблюдались в течение шести месяцев, чтобы оценить эффективность вакцин Covid в предотвращении посещений отделений неотложной помощи, госпитализаций и смертей. Все возрастные группы получили некоторую защиту от вакцинации, но результаты были более выраженными у пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями, такими как болезни сердца или легких. Для молодых взрослых вакцины Covid обеспечивали примерно 27% защиты от посещений отделений неотложной помощи, госпитализаций или смерти для людей в возрасте до 65 лет. Для людей в возрасте 65 лет и старше общая эффективность была близка к 40%. Исследователи отказались комментировать результаты. Доктор Майкл Мина, иммунолог и бывший профессор эпидемиологии в Гарвардской школе общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана, сказал, что исследование показало «довольно скромные преимущества» вакцин от Covid, что его не удивило. Исследование имеет определенные ограничения. Исследователи разделили участников только по возрастным группам: 65-75 лет, старше 75 лет и моложе 65 лет. Мина сказал, что было бы полезно увидеть эффективность среди более конкретных возрастных групп, чтобы лучше определить, нужно ли, например, молодому здоровому 25-летнему человеку делать бустерную дозу вакцины от Covid. «Каждый человек, относящийся к определенным категориям риска, особенно молодые люди, должен проконсультироваться со своим врачом», — сказал Мина. «Есть ли у них сердечные заболевания? Есть ли у них хронические заболевания легких? Являются ли они заядлыми курильщиками?» «Все еще ощутимая польза» Билл Ханаге, профессор эпидемиологии в Гарвардской школе T.H. Chan, сказал, что, поскольку так много людей уже имеют иммунитет к Covid, сейчас может быть сложнее точно определить эффективность вакцины. Тем не менее, он был рад видеть некоторую защиту для всех возрастных групп. «Основной вывод заключается в том, что даже сейчас, когда вокруг нас так много иммунитета, вызванного вакцинацией, и иммунитета выздоровевших, все еще наблюдается ощутимый эффект», — сказал он. Майкл Остерхольм, эксперт по инфекционным заболеваниям и директор Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний Университета Миннесоты, сказал, что исследование было хорошо спланировано, и его результаты вселили в него оптимизм. «Как пожилой человек, я с удовольствием сделал бы повторную прививку этой вакциной, если бы это позволило снизить вероятность смерти от Covid на 64%», — сказал Остерхольм. Эффективность вакцины также значительно снизилась за шестимесячный период, что соответствует результатам предыдущих исследований. Прививки предотвратили 18 посещений отделения неотложной помощи, 7 госпитализаций и 2 случая смерти на каждые 10 000 вакцинированных людей. Небольшая разница может отражать снижение тяжести «современной» инфекции Covid, пишут исследователи. Однако зимний всплеск заболеваемости все еще может оказать заметное влияние на общество, сказал доктор Питер Чин-Хонг, врач-инфекционист из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Если умножить на миллионы людей, даже те различия на индивидуальном уровне, которые могут быть незначительными, приведут к большому количеству людей, которые в противном случае потенциально могут создать нагрузку на систему здравоохранения», — сказал Чин-Хонг. Путаница в рекомендациях по вакцинации от Covid Результаты исследования согласуются с обновленными рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний, которые рекомендуют вакцинацию от Covid людям в возрасте 65 лет и старше и только после консультации с врачами или фармацевтами. Однако вокруг новых рекомендаций по Covid возникла значительная путаница. Людям моложе 65 лет не запрещено делать прививки от Covid — они по-прежнему могут их делать, хотя CDC заявило, что «соотношение риска и пользы от вакцинации у лиц моложе 65 лет наиболее благоприятно для тех, кто подвержен повышенному риску тяжелого течения» заболевания. Представители Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), в том числе его комиссар д-р Марти Макари, недавно заявили, что для определения преимуществ вакцинации от COVID-19 у молодых здоровых взрослых необходимо больше данных. Однако Ханаге опасается, что текущие сообщения о вакцинах в конечном итоге могут оказать негативное влияние на наиболее уязвимые группы населения. «Сообщения, которые появляются в настоящее время, не способствуют вакцинации даже в старших возрастных группах, где уровень вакцинации и так уже слишком низкий», — сказал он. По данным CDC, менее половины взрослых в возрасте 65 лет и старше обычно получают обновленные вакцины от Covid. «Никто не будет спорить, что гораздо важнее обеспечить доступ к вакцинам людям старше 65 лет», — сказал Ханаге. Чин-Хонг сказал, что когда молодые здоровые люди спрашивают его, следует ли им делать бустерную прививку, его совет прост — поговорите со своим врачом.