Республиканцы стремятся к значительному сокращению финансирования профилактики и лечения ВИЧ

В своем обращении к нации в 2019 году президент Дональд Трамп пообещал увеличить расходы на борьбу с ВИЧ, поставив перед собой амбициозную цель покончить с эпидемией в стране к 2030 году. В прошлом году эта федеральная инициатива под названием «Покончить с эпидемией ВИЧ» продемонстрировала прогресс. Однако в этом году республиканцы стремятся значительно сократить финансирование профилактики и лечения ВИЧ. Администрация Трампа в своем запросе на бюджет на 2026 год предложила ликвидировать отдел по профилактике ВИЧ в Центре по контролю и профилактике заболеваний, а республиканцы в Палате представителей стремятся сократить расходы на борьбу с ВИЧ почти на 2 миллиарда долл. в своем законопроекте о федеральных расходах на здравоохранение. Сенат, с другой стороны, предлагает сохранить финансирование борьбы с ВИЧ в основном на текущем уровне в своем соответствующем предложении. Чтобы стать законом, любой законопроект о финансировании должен быть одобрен обеими палатами Конгресса, что потребует поддержки по крайней мере некоторых сенаторов-демократов, а также поддержки Трампа. Но хотя на данный момент это всего лишь предложения, они отражают позицию многих республиканцев, которые контролируют Белый дом и обе палаты Конгресса, по этому вопросу и приведут к резкому сокращению финансирования, которое часто получало поддержку обеих партий. «Дональд Трамп и республиканцы в Палате представителей сокращают программы, спасающие жизни, до минимума, чтобы предоставить налоговые льготы миллиардерам и крупным корпорациям», — заявила сенатор Тэмми Болдуин, демократ из Висконсина, которая является соавтором двухпартийного законопроекта о расходах на здравоохранение в Сенате. Ни Белый дом, ни офис спикера Палаты представителей Майка Джонсона (республиканец из Луизианы) не ответили на запросы о комментарии. После десятилетий получения значительного федерального финансирования, в значительной степени двухпартийного, активисты по борьбе с ВИЧ наблюдали, как нынешняя администрация Трампа сократила финансирование мер по профилактике и лечению этой болезни, в том числе путем полного прекращения исследовательских грантов Национального института здравоохранения и международной помощи. Однако руководство Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, подразделения NIH, в четверг услышало оптимистичное выступление директора NIH доктора Джея Бхаттачария. В своей записанной речи Бхаттачария назвал главным приоритетом достижение целей программы «Покончить с эпидемией ВИЧ». «Сейчас мы имеем возможность фактически покончить с эпидемией ВИЧ к 2030 году, снизив передачу ВИЧ до очень низкого уровня. И нам просто нужно понять, как это сделать», — сказал он. Бхаттачария особо отметил недавнее одобрение Yeztugo, инъекционного препарата длительного действия для профилактики ВИЧ, или PrEP, который практически устранил риск заражения ВИЧ в ходе клинических испытаний, и пообещал, что NIH проведет исследования по оптимальному внедрению Yeztugo, а также по повышению показателей успешного лечения ВИЧ в стране. Однако он не упомянул о том, что администрация Трампа в начале этого года отменила существующие гранты на исследования в области профилактики ВИЧ, а также о попытках Белого дома и республиканцев в Палате представителей сократить программу «Покончить с эпидемией ВИЧ» и работу CDC по профилактике ВИЧ. В ответ на вопрос NBC News о явном противоречии между его выступлением и целями и действиями администрации Трампа и республиканцев в Палате представителей, Бхаттачария ответил в текстовом сообщении: «Нет никакого противоречия. В NIH мы работаем над инициативой по достижению цели президента по снижению передачи ВИЧ практически до нуля к концу десятилетия. Сейчас это технически возможно благодаря новым инновациям в области PrEP. Необходима отличная наука о внедрении, которой будет заниматься NIH». Сторонники борьбы с ВИЧ заявили, что по-прежнему обеспокоены тем, что дестабилизация, которую администрация Трампа принесла в области профилактики и исследований ВИЧ, ослабит влияние Йецтуго. Эксперты по политике в области ВИЧ выразили осторожный оптимизм в отношении того, что законопроект Сената о финансировании будет принят, хотя, по их словам, настроение среди них остается мрачным. «Люди опустошены», — сказал Дрю Гибсон, директор по адвокации в AIDS United. «Но мы не собираемся сидеть сложа руки и принимать это как судьбу». Даже если законопроект Сената о фиксированном финансировании будет принят, активисты по борьбе с ВИЧ по-прежнему опасаются, что Управление по управлению и бюджету Трампа, как и в других случаях, откажется распределять средства, выделенные Конгрессом на борьбу с вирусом. Кэтлин Этье, которая ушла из CDC в начале января и долгое время работала в отделе по профилактике ЗППП, заявила, что действия администрации Трампа в отношении соседнего отдела по ВИЧ, включая массовые увольнения, а затем восстановление в должности, уже поставили под угрозу миссию CDC по профилактике ВИЧ. «Все, с кем я разговаривала из тех, кто все еще работает в CDC, боятся за свои рабочие места, деморализованы руководством и не могут выполнять свою работу», — сказала она. Эрнест Хопкинс, опытный политический стратег из Фонда борьбы со СПИДом в Сан-Франциско, сказал, что, в отступление от традиции, OMB не допустило лоббистов по вопросам ВИЧ, таких как он, к встречам с ними в течение этого бюджетного цикла. Упразднение бюджета CDC на борьбу с ВИЧ, которое предлагает законопроект Палаты представителей, «имело бы абсолютно катастрофические последствия», сказал Хопкинс. «Мы бы увидели значительный всплеск ВИЧ-инфекций по всем направлениям». OMB не ответило на запрос о комментарии. В прошлом году CDC оценило, что с 2018 по 2022 год ежегодные случаи передачи ВИЧ снизились на 12%, до 31 800. (В этом году обновленные оценки не публиковались из-за увольнений сотрудников, которые проводят эти расчеты.) Примечательно, что в 48 уязвимых округах и других юрисдикциях, на которые направлено финансирование программы «Покончить с эпидемией ВИЧ», число случаев заболевания снизилось примерно на 21 % с базового 2017 года.