Стоимость Obamacare будет стремительно расти, поскольку субсидии заканчиваются, а страховщики повышают страховые взносы

Люди, получающие медицинскую страховку в рамках Закона о доступном здравоохранении, вскоре могут столкнуться с резким увеличением ежемесячных страховых взносов, поскольку срок действия субсидий истекает, а страховщики предлагают крупное повышение страховых взносов на 2026 год. Страховщики, предлагающие страховые планы в рамках ACA, планируют среднее повышение страховых взносов на 15% в 2026 году - самое большое повышение за последние семь лет, говорится в опубликованном в пятницу анализе KFF, исследовательской группы по вопросам политики здравоохранения. Анализ основан на данных более чем 100 страховщиков из 19 штатов и Вашингтона, округ Колумбия. Повышение, скорее всего, произойдет в дополнение к потере расширенных субсидий, которые помогали людям оплачивать медицинские планы ACA, ограничивая расходы определенной долей их дохода. Окончательный вариант планов - в том числе и то, насколько больше людям придется платить каждый месяц - обычно публикуется в августе. Расширенные субсидии были разработаны в рамках Плана спасения Америки на 2021 год и расширили круг людей, имеющих право на их получение, включая многих представителей среднего класса. Закон о снижении инфляции, принятый в 2022 году, продлил действие субсидий до 2025 года. Однако законопроект о внутренней политике, который президент Дональд Трамп подписал в начале этого месяца, не продлил их действие. (Субсидии для людей с очень низкими доходами, которые были введены в действие после принятия ACA, по-прежнему будут доступны). Кроме того, законопроект создает дополнительные препятствия для людей, получающих медицинскую страховку по программе ACA, например, добавляет новые требования к оформлению документов для ежегодного продления страховки. По прогнозам, почти 4 миллиона человек потеряют страховку в следующем году, если субсидии не будут продлены, согласно анализу 2024 года, проведенному Бюджетным управлением Конгресса, беспартийным агентством, предоставляющим Конгрессу бюджетную и экономическую информацию. Потеря страхового покрытия также повлияет на стоимость страховки. По словам Эдвина Парка, профессора-исследователя из Школы государственной политики Маккорта Джорджтаунского университета, при меньшем числе участников страховщикам придется распределять расходы между меньшей группой людей, что приведет к повышению страховых взносов. Более ранний анализ KFF, опубликованный в этом месяце, показал, что более 22 миллионов человек могут столкнуться с резким повышением страховых взносов с 1 января. «Это не отмена [ACA], но это, безусловно, попытка двигаться в этом направлении», - сказал Парк. «Это будет намного дороже, а значит, покупка плана или продление страховки станет для вас менее доступной». Крис Микинс, аналитик по вопросам политики здравоохранения инвестиционной компании Raymond James, работавший в первой администрации Трампа, говорит, что шансы на то, что Конгресс продлит субсидии в следующем году, невелики, поскольку Трамп и другие республиканцы дали понять, что не поддерживают их. Более высокие расходы на оплату услуг ACA достигли рекордного уровня в прошлом году, составив более 24 миллионов человек, согласно данным Центра по контролю за медицинскими услугами и медикаментами. По данным агентства, значительная часть этого роста была вызвана продлением субсидий. Средняя ежемесячная премия составляла 113 долл. по сравнению со 162 долл. в 2020 году. Согласно последнему анализу KFF, большинство страховщиков ACA предлагают повысить страховые взносы на 10-20 % на 2026 год. Более четверти, по данным группы, предлагают увеличить страховые взносы на 20% и более. По словам Ларри Левитта, исполнительного вице-президента KFF по вопросам политики в области здравоохранения, на прошлой неделе в ходе беседы с журналистами сумма, которую люди в итоге будут платить из своего кармана за ежемесячные страховые взносы, может увеличиться в среднем более чем на 75%. Семья из трех человек, зарабатывающая 110 000 долл. в год и записанная в серебряный план ACA, который обычно предполагает умеренные ежемесячные страховые взносы, может увидеть, что их ежемесячные расходы подскочат с 779 долл. в этом году до 1 446 долл. в 2026 году, когда истечет срок действия расширенных субсидий, согласно данным KFF. Если страховщики повысят страховые взносы на 15%, ежемесячный счет может вырасти еще больше, до 1 662 долл. Некоторые люди смогут сохранить свою страховку, выплачивая больше страховых взносов каждый месяц или перейдя на так называемые планы с высокой долей вычитания, которые имеют более низкие ежемесячные взносы, но требуют от людей больше платить из своего кармана, прежде чем страховка начнет действовать, сказала Синтия Кокс, директор программы по ACA, во время того же звонка. Вместе с другими изменениями в законопроекте о внутренней политике «это равносильно тому, что фактически является частичной отменой ACA, сводя на нет большую часть его преимуществ в области медицинского страхования», - сказал Левитт. Однако субсидии, срок действия которых истекает, - не единственный фактор, который страховщики учитывают в своих предложениях по страховым взносам, говорится в анализе KFF. Они также обеспокоены потенциальным влиянием тарифов на некоторые лекарства, медицинское оборудование и расходные материалы. Ранее в этом месяце Трамп пригрозил «очень скоро» ввести тарифы до 200 % на фармацевтические препараты, импортируемые в США. Большинство рецептурных препаратов, которые люди принимают в США, производятся за границей. Страховщики также ссылались на ожидаемый рост стоимости медицинских услуг, по данным KFF. Они также упомянули стоимость препаратов GLP-1 - класса лекарств, в который входят блокбастеры Ozempic и Wegovy. Медикаменты могут стоить более 1000 долл. за месячный запас. В четверг группа генеральных прокуроров-демократов подала иск, чтобы заблокировать отдельное правило администрации Трампа, которое также вносит изменения в ACA.