В США растет заболеваемость раком прямой кишки, что приводит к увеличению числа заболеваний среди молодых взрослых.

Согласно отчету, опубликованному в понедельник Американским онкологическим обществом, рост заболеваемости раком прямой кишки приводит к увеличению числа диагнозов колоректального рака у людей моложе 65 лет. Заболеваемость колоректальным раком у людей моложе 65 лет резко растет: почти половина (45%) новых диагнозов приходится на эту возрастную группу, по сравнению с 27% в 1995 году. В то же время заболеваемость колоректальным раком снижается у людей в возрасте 65 лет и старше. Однако, согласно отчету, заболеваемость раком прямой кишки у всех взрослых растет и в настоящее время составляет почти треть всех диагнозов колоректального рака, по сравнению с 27% в середине 2000-х годов. В период с 2018 по 2022 год количество диагнозов рака прямой кишки ежегодно увеличивалось на 1% во всех возрастных группах. Исследователи не понимают, почему именно этот тип рака становится все более распространенным. «До недавнего времени у нас не было эпидемии рака толстой или прямой кишки среди молодых людей», — сказал доктор Ариф Камал, главный врач Американского онкологического общества. «Это действительно явление последних пяти лет, которое мы начали наблюдать». Отчет показал, что с конца 1990-х годов заболеваемость колоректальным раком: увеличивалась на 3% ежегодно среди людей в возрасте от 20 до 49 лет; увеличивалась на 0,4% ежегодно среди взрослых в возрасте от 50 до 64 лет; уменьшалась на 2,5% ежегодно среди взрослых в возрасте 65 лет и старше. Сдвиг в сторону более молодых взрослых с колоректальным раком побуждает врачей призывать к более раннему просвещению об этом заболевании, которое на протяжении поколений считалось чем-то, что возникает только в пожилом возрасте. «Мы знаем, что у молодых пациентов наблюдаются признаки и симптомы, и что между появлением симптомов и постановкой диагноза проходит от 4 до 6 месяцев, что вызывает тревогу», — сказала Андреана Головатый, доцент кафедры гематологии и онкологии Медицинского центра Университета Вандербильта. «Как нам просвещать поколение Z, миллениалов и будущие поколения?» Головатый не участвовала в новом исследовании. Каковы симптомы рака прямой кишки? Колоректальный рак включает рак толстой кишки, большую часть которой составляет ободочная кишка. Прямая кишка находится в самом конце толстой кишки, непосредственно перед анусом. Камаль сказал, что опухоли в прямой кишке вызывают симптомы, которые, как правило, «немного более драматичны» по сравнению с опухолями в ободочной кишке. Симптомы рака толстой кишки могут быть неясными, включая усталость, боль в животе, вздутие живота и необъяснимую потерю веса. Рак прямой кишки часто сопровождается ярко-красной кровью на туалетной бумаге или в унитазе и настоятельной потребностью сходить в туалет даже после дефекации. «Хотя мы не знаем причин» роста заболеваемости раком прямой кишки, сказал Камаль, «это подчеркивает важность знания своего тела и своевременного сообщения о симптомах врачу». Когда люди должны начинать проходить скрининг на колоректальный рак? До недавнего времени скрининг на колоректальный рак рекомендовался только людям в возрасте 50 лет и старше. В 2021 году Рабочая группа по профилактическим услугам США снизила возраст для скрининга до 45 лет. Согласно действующим рекомендациям, некоторые люди подвержены более высокому риску развития колоректального рака и должны проходить скрининг в более раннем возрасте. К ним относятся люди, у которых в семье были случаи этого заболевания, или которые имели предраковые полипы или воспалительные заболевания кишечника. Однако, согласно новому отчету, скрининг проходит лишь чуть более трети людей в возрасте от 45 до 49 лет. Около трех четвертей случаев колоректального рака у людей моложе 50 лет диагностируются после того, как заболевание перешло в запущенную стадию. Теперь, когда диагнозы колоректального рака ставят все более молодым людям, возможно, что рекомендуемый возраст для скрининга необходимо будет пересмотреть, сказал Камаль. «В ближайшие пару лет, безусловно, будут приняты соответствующие решения», — сказал он. Кейтлин Мерфи, эпидемиолог-онколог из Чикагского университета, сказала, что растет интерес к «ускоренному обследованию» людей в возрасте до 45 лет, у которых появляются симптомы, которые могут сигнализировать о раке толстой кишки. «Пациенты, как правило, попадают в замкнутый круг, когда их направляют к одному специалисту, который затем направляет их к другому, и так продолжается месяцами», — сказала Мерфи, которая не участвовала в подготовке нового отчета. «Мы хотим убедиться, что люди получают своевременное лечение, чтобы рак не продолжал прогрессировать, пока они ждут диагноза». Как снизить риск колоректального рака Колоректальный рак является основной причиной смерти от рака у людей в возрасте до 50 лет в США. В новом отчете оценивается, что в 2026 году будет диагностировано 158 850 новых случаев колоректального рака. Примерно 55 230 пациентов умрут от этой болезни, причем почти треть этих смертей придется на людей в возрасте до 65 лет. Исследователи связывают более половины случаев колоректального рака с контролируемыми факторами риска: курением, высоким потреблением алкоголя, недостатком физической активности и избыточным весом. По данным Американского онкологического общества, изменение рациона питания, в том числе увеличение потребления клетчатки, овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов и сокращение потребления обработанного мяса, также может снизить риск заболевания.