Предменструальные расстройства могут указывать на повышенный риск сердечных заболеваний, показало исследование

Предменструальные расстройства связаны с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, показало крупное долгосрочное исследование. Новое исследование, проанализировавшее данные о состоянии здоровья более 3 миллионов женщин в Швеции за 20-летний период, показало, что у тех, кому был поставлен диагноз предменструального синдрома (ПМС) или предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в определенный момент был на 11 % выше, чем у женщин без этого диагноза. У молодых женщин, которые столкнулись с предменструальным расстройством до 25 лет, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний был еще выше - 24 %. Болезни сердца - главная причина смерти женщин в США. «Это еще одно напоминание о том, что нужно заботиться о своем сердечно-сосудистом здоровье в молодости, а не ждать, когда вам будет за 50 или позже», - говорит Элизабет Бертоне-Джонсон, соавтор исследования и профессор эпидемиологии Массачусетско-Амхерстского университета. По словам Бертоне-Джонсон, для того чтобы диагностировать ПМС или более интенсивный ПМДР, такие симптомы, как перепады настроения, усталость, судороги и тяга к еде, должны быть достаточно «плохими», чтобы их можно было оценить как „умеренные“ или «тяжелые», или оказывать значительное влияние на работоспособность пациента. Исследователи проанализировали подтипы сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечную недостаточность, аритмию и нерегулярное сердцебиение. Аритмия возникает, когда электрические сигналы сердца дают сбои, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно. Аритмии и ишемическая болезнь сердца - повреждения, вызванные бляшками, скопившимися в коронарных артериях, - показали самую сильную связь с ПМС и ПМДР. Хотя в исследовании не изучались возможные причины этой связи, Бертоне-Джонсон и другие эксперты считают, что предменструальные расстройства могут свидетельствовать о других глубинных физиологических состояниях. «В конце концов, это проявится в виде сердечно-сосудистых заболеваний, но до этого они проявляются в виде предменструальных симптомов», - говорит Бертоне-Джонсон. Эти состояния могут включать воспаление и изменение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы - гормональной системы, которая регулирует кровяное давление, - говорит доктор Ниека Голдберг, кардиолог, специализирующийся на женском здоровье в NYU Langone. Эти воспалительные изменения могут привести к увеличению количества бляшек в артериях сердца, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Голдберг не принимал участия в новом исследовании. Даже с учетом других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как курение, вес, прием лекарств и некоторые уже имеющиеся заболевания, женщины, у которых было диагностировано предменструальное расстройство, чаще страдали от проблем с сердцем. Исследователи из Швеции также проанализировали пары сестер, чтобы учесть генетические и экологические факторы. Исследование имеет свои ограничения. Бертоне-Джонсон говорит, что они изучали только тех женщин, у которых был клинический диагноз предменструального расстройства, и, поскольку исследование проводилось в Швеции, пациентки, скорее всего, были преимущественно белыми. Доктор Прия Джайсингхани, эндокринолог из NYU Langone, считает, что следует уделять больше внимания женским факторам риска сердечных заболеваний, которые могут включать репродуктивные, гормональные и метаболические состояния. Это исследование, а также другие указывают на связь между ПМС или ПМДР и гипертонией, или высоким кровяным давлением. Тем не менее, высокое кровяное давление часто недодиагностируется у женщин, согласно данным Управления по охране здоровья женщин. По словам Голдберга, одним из наиболее важных последствий этого исследования является то, что оно может проложить путь к диагностике сердечно-сосудистых заболеваний у более молодых пациентов. «Это большой шаг к раннему выявлению женщин, подверженных риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, на ранних этапах жизни», - сказала она. «Хотя механизм риска сердечных заболеваний при предменструальных расстройствах требует дальнейшего изучения, врачам важно собирать полный менструальный анамнез, включая наличие ПМД у своих пациенток».