Боитесь мазка Папаниколау? Федеральные рекомендации теперь разрешают самостоятельное взятие мазка для теста на ВПЧ.

Федеральные рекомендации расширяют возможности скрининга рака шейки матки за пределы часто нелюбимого мазка Папаниколау. Согласно новым рекомендациям, опубликованным в понедельник Управлением ресурсов и услуг здравоохранения (входит в состав Министерства здравоохранения и социальных служб), женщины в возрасте от 30 до 65 лет со средним риском рака шейки матки могут выбрать тест на ВПЧ, который можно провести самостоятельно. Тест выявляет вирус папилломы человека, который вызывает рак шейки матки — заболевание, уносящее более 4000 жизней ежегодно в США. Согласно новым рекомендациям, женщины должны проходить тест на ВПЧ каждые пять лет, либо самостоятельно, либо с помощью врача. Согласно рекомендациям, врачи по-прежнему должны проводить мазки Папаниколау, хотя они больше не являются предпочтительным методом скрининга рака шейки матки для женщин в возрасте от 30 лет и старше. HRSA по-прежнему рекомендует мазки Папаниколау каждые три года для женщин в возрасте от 21 до 29 лет. Поскольку большинство частных медицинских страховых компаний обязаны оплачивать профилактические услуги, рекомендованные HRSA, страховые компании должны соблюдать новые рекомендации по скринингу с 1 января 2027 года, а также будут обязаны покрывать расходы на последующие тесты. Новые рекомендации отражают последние исследования, показывающие, что тесты на ВПЧ, по сравнению с мазками Папаниколау, могут повысить эффективность выявления аномальных клеток в шейке матки, которые могут привести к раку. Предыдущие федеральные рекомендации от 2016 года рекомендовали тесты на ВПЧ и мазки Папаниколау каждые пять лет — или мазки Папаниколау каждые три года — для женщин в возрасте от 30 до 65 лет. Самостоятельные тесты на ВПЧ предполагают введение в влагалище пластиковой трубки, похожей на тампон, а затем поворот ручки для взятия мазка клеток, которые можно исследовать в лаборатории. При взятии мазка Папаниколау, напротив, используется металлическое или пластиковое устройство, называемое зеркалом, для расширения влагалищного канала, чтобы врач мог взять мазок клеток шейки матки. Исследования показали, что тесты на ВПЧ с самостоятельным забором мазка имеют такую же точность, как и тесты, проводимые врачом. С 2024 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило два теста с самостоятельным забором мазка, которые можно использовать в кабинетах врачей, а также тест для домашнего использования под названием Teal Wand, который можно заказать после телемедицинского визита. Тест продается по цене почти 250 долл., хотя некоторые страховые планы покрывают его стоимость. В декабре Американское онкологическое общество обновило свои рекомендации, одобрив тесты на ВПЧ с самостоятельным забором мазка каждые три года для женщин в возрасте от 25 до 65 лет, хотя оно предпочитает тесты на ВПЧ, проводимые врачом, каждые пять лет. Хотя рак шейки матки вполне поддается профилактике, его заболеваемость с каждым годом растет среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет — возможно, в результате отсрочки скрининга или пропуска вакцинации против ВПЧ, которая была одобрена в 2006 году. Вакцины могут предотвратить более 90% случаев рака шейки матки, а регулярные скрининги помогают выявить ВПЧ-инфекции или предраковые клетки. В редакционной статье, опубликованной в понедельник в Журнале Американской медицинской ассоциации, федеральные чиновники в области здравоохранения заявили, что новые рекомендации могут способствовать увеличению числа проходящих обследование, особенно среди женщин, проживающих в сельских районах или не имеющих легкого доступа к медицинским клиникам или врачебным кабинетам. Некоторые женщины также могут предпочесть конфиденциальность самообследования с помощью мазка или считать его более удобным, чем другие формы скрининга, отметили они. Четверть женщин в возрасте от 21 до 65 лет в США не проходят регулярный скрининг на рак шейки матки, и после пандемии количество обследований в этой группе снизилось — с 47% в 2019 году до 41% в 2023 году. «Устраняя барьеры для тестирования, расширяя выбор, расширяя права и возможности женщин и отменяя долю расходов, оплачиваемую пациентами, ... [эти] рекомендации по скринингу рака шейки матки являются мощным шагом вперед в деле охраны здоровья женщин во всех США», — написали представители органов здравоохранения.