Низкая заработная плата и высокая нагрузка: работники сферы ухода за пожилыми людьми, ведущие рост занятости в Америке

Согласно федеральным данным, опубликованным на этой неделе, в январе в США было создано 130 000 новых рабочих мест. Однако при более внимательном рассмотрении становится ясно, что львиная доля этого роста пришлась на одну конкретную сферу: уход за пожилыми американцами. В рамках официальных категорий «социальная помощь» и «здравоохранение» услуги по уходу на дому, больницы и учреждения длительного ухода добавили 124 000 рабочих мест. Большая часть этого роста пришлась на десятки тысяч помощников и ассистентов, которые помогают пожилым и инвалидам купаться, одеваться, питаться и вести повседневную жизнь. Их работа необходима — и находится на подъеме — но она также физически тяжелая и часто низкооплачиваемая. Эта тенденция подчеркивает более широкие изменения, происходящие на американском рынке труда. Хотя недавние заголовки новостей свидетельствуют о стабильности занятости в США, большая часть сегодняшнего роста рабочих мест приходится не на корпоративные офисы или заводские цеха, которые традиционно были двигателем экономического роста. Вместо этого он сосредоточен в трудоемких сферах ухода и обслуживания. По мере старения населения страны спрос на долгосрочный уход, по прогнозам, будет продолжать расти. В то же время иммиграционные ограничения, снижение рождаемости и резкое сокращение финансирования программы Medicaid сужают круг работников, желающих или способных занимать эти должности. Низкая заработная плата, высокий спрос Здравоохранение включает в себя некоторые из самых высокооплачиваемых профессий в стране. По данным Федерального бюро статистики труда, хирурги могут зарабатывать более 450 000 долл. в год. Но врачи не являются теми людьми, которые стимулируют рост занятости в сфере здравоохранения, который в прошлом году составил более 700 000 новых рабочих мест. По данным BLS, по всей стране почти 4 миллиона человек, в основном женщины, работают помощниками по уходу на дому или личными помощниками. Еще около 1,5 миллиона человек работают помощниками медсестер. Заработная плата для многих из этих должностей остается скромной. Помощники по уходу на дому и личные помощники зарабатывают в среднем около 16,82 долл. в час, или примерно 35 000 долл. в год. Для сравнения, федеральный уровень бедности для семьи из четырех человек составляет 32 150 долл. Помощники медсестер зарабатывают в среднем около 19,84 долл. в час, или примерно 41 000 долл. в год. Обе цифры значительно ниже средней годовой заработной платы по стране, которая составляет 49 500 долл. «Когда мы говорим о работниках, непосредственно занимающихся уходом, мы имеем в виду людей, которые обычно предоставляют услуги по долгосрочному уходу пожилым людям и молодым людям с ограниченными возможностями», — сказала в интервью NBC News Прия Чидамбарам, старший менеджер по политическим вопросам в KFF, независимой организации, занимающейся исследованиями в области политики здравоохранения. Работники, непосредственно занимающиеся уходом, в подавляющем большинстве являются женщинами (около 87 %), и более четверти из них — иммигранты. Согласно анализу федеральных данных, проведенному KFF, примерно 11 % из них — иммигранты, не имеющие гражданства, а 17 % — натурализованные граждане. Около 40 % работников — люди в возрасте 50 лет и старше. Уход на дому еще в большей степени зависит от иммигрантов: примерно каждый третий работник, занимающийся уходом на дому, — иностранец. Многие из них приходят в эту сферу после того, как ухаживали за членом семьи на дому. «Мы видим, что некоторые люди приходят в эту сферу, руководствуясь лишь собственным личным опытом», — говорит Чидамбарам. Другие хотят работать в сфере здравоохранения, но сталкиваются с финансовыми или образовательными препятствиями, из-за которых более доступной становится краткосрочная программа сертификации для работы в сфере непосредственного ухода, чем получение диплома медсестры. Требования к обучению варьируются в зависимости от штата. Помощники медсестер обычно проходят сертифицированное обучение, а помощники по уходу на дому и личной гигиене часто проходят краткосрочные сертификационные курсы. Примерно половина работников, занимающихся непосредственным уходом, имеют среднее или более низкое образование. Несмотря на относительно низкие барьеры в области образования, сама работа отнюдь не легкая. «Это эмоционально, умственно и физически тяжелая работа», — сказал Чидамбарам. «Финансовые выгоды, связанные с этой работой, не соответствуют требованиям самой работы». Алисса Крокетт, лицензированная практикующая медсестра (LPN), в настоящее время работающая в сфере долгосрочного ухода, описала реальность на месте в посте в социальных сетях: «Мы не можем делать все. Все так запутано. Моя 12-часовая смена? У меня есть 25 минут на каждого человека. ... Как это возможно?» «Я действительно осознаю, что, работая в сфере долгосрочного ухода, я потеряю свою лицензию медсестры, — продолжила она, — и это ужасно, потому что это все, что у меня есть. Мы должны работать лучше». Неудивительно, что текучесть кадров в этой профессии высока. Исследования показывают, что годовая текучесть среди помощников медсестер может достигать 100%, а в сфере ухода на дому — около 75%, что отражает как профессиональное выгорание, так и нестабильный график работы. Старение населения Нагрузка на эту рабочую силу растет именно в тот момент, когда страна нуждается в ней больше всего. По прогнозам, к 2035 году доля американцев в возрасте 65 лет и старше достигнет более 20%, что означает, что примерно каждый пятый американец может потребовать той или иной формы ухода. Поколение «беби-бумеров» вступает в возраст 70-80 лет, и все больше пожилых людей заявляют, что хотят доживать свой век дома, а не в специализированных учреждениях. «Все эти факторы в совокупности приводят к неизбежному выводу, что рабочей силы будет недостаточно для удовлетворения потребностей стареющего населения», — сказал Чидамбарам. Иммиграционная политика добавляет еще один уровень неопределенности. Визы, которые обычно используются высокоспециализированными работниками, такие как H-1B, менее распространены для этих должностей. Вместо этого чаще встречаются иммиграционные визы на основе трудоустройства и обладатели временного защищенного статуса (TPS), хотя подробная разбивка виз не доступна для общественности. Администрация Трампа ужесточила условия легальной иммиграции, в том числе приостановив или ограничив выдачу некоторых иммиграционных виз на основе трудоустройства и отменив статус TPS для нескольких стран, которые исторически были источником большого числа работников по уходу в американских учреждениях. Это вызывает вопросы о том, как будут удовлетворяться будущие потребности в персонале: «На эту рабочую силу сильно повлияет федеральная политика в результате изменений в иммиграционном законодательстве», — сказал Чидамбарам. Медикэйд, который оплачивает большую часть услуг по долгосрочному уходу в Соединенных Штатах, также играет центральную роль. Сокращение финансирования программы — в том числе примерно на 1 триллион долл., утвержденное в недавнем законодательстве — может отразиться на агентствах, которые нанимают помощников и сиделок. Сокращение финансирования, вероятно, ударит по самим работникам. Наиболее вероятным результатом будет то, что «работники, непосредственно занимающиеся уходом, будут получать меньшую заработную плату», — сказал Чидамбарам. Хотя некоторые экономисты задаются вопросом, не столкнется ли экономика, настолько зависимая от ухода за пожилыми людьми, в конечном итоге с демографическим спадом после ухода поколения «беби-бумеров», исследователи говорят, что более непосредственный риск заключается в обратном: нехватке работников для удовлетворения предстоящего роста спроса. « У нас растет спрос, а предложение, похоже, в ближайшие несколько лет значительно сократится», — сказал Чидамбарам, отметив, что работники обслуживают не только пожилых американцев, но и молодых людей с ограниченными возможностями, которые нуждаются в долговременном уходе. Это напряжение уже нарастает и не исчезнет быстро. Как сказал Чидамбарам: «Оно будет влиять на нас в течение следующих 30 лет».