Почему в преддверии Чемпионата мира по футболу врачи больше озабочены корью и гриппом, а не Эболой

Чемпионат мира по футболу ставит перед представителями органов здравоохранения уникальную задачу. В ближайшие недели в крупные города США съедутся десятки команд со всего мира, а также миллионы их преданных болельщиков. Это крупнейший турнир в истории ФИФА: 39 команд развернут свои тренировочные лагеря в Соединенных Штатах. Первый матч в этой стране состоится 12 июня в Калифорнии, а последний — более чем через месяц, 19 июля, в Нью-Джерси. Масштаб этого события не сравним ни с Суперкубком, ни даже с Олимпийскими играми, которые, как правило, ограничиваются одним городом и более коротким временным промежутком. Футбольные фанаты, как правило, массово путешествуют вместе со своими командами из города в город, чтобы посетить матчи. Неизбежно, что некоторые из них прибудут в нетрезвом состоянии или заболеют во время этих поездок. Несмотря на продолжающуюся вспышку в Демократической Республике Конго и усиленный контроль за прибывающими пассажирами из затронутых районов, эксперты говорят, что вероятность распространения Эболы на матчах Чемпионата мира или на вечеринках по просмотру матчей крайне мала. Передача Эболы не происходит воздушно-капельным путем; она распространяется через прямой контакт с биологическими жидкостями инфицированного человека. Медицинский персонал и лица, осуществляющие уход, подвергаются наибольшему риску заражения. Более вероятным кандидатом на распространение является чрезвычайно заразная корь, которая вызывает несколько крупных вспышек по всей территории США. «Я не удивлюсь, если мы увидим вспышку кори, связанную с Чемпионатом мира», — сказал Эндрю Пекош, вирусолог из Школы общественного здравоохранения Блумберга при Университете Джонса Хопкинса. «Скученные толпы — идеальная среда для распространения вируса кори». С момента заражения до появления сыпи у кори может пройти до 14 дней, поэтому не исключена вспышка заболевания до окончания турнира. Поскольку инкубационный период может длиться до трех недель, иностранные болельщики могут заразиться во время пребывания в США и завезти вирус в свои страны. Некоторые матчи пройдут в Мексике и Канаде, где также зарегистрированы тысячи случаев заболевания корью. Панамериканская организация здравоохранения призывает представителей органов здравоохранения в городах-хозяевах усилить надзор за вспышками кори еще до начала игр. Доктор Маркус Плесия, директор Совета здравоохранения округа Фултон, штат Джорджия, в который входит Атланта, сказал, что его сотрудники готовятся уже несколько месяцев, убеждаясь, что у них есть достаточный запас вакцин и инъекций иммуноглобулина, которые в некоторых случаях можно вводить после контакта с вирусом. «Я специально попросил наших сотрудников разработать план действий на случай вспышки кори», — сказал он. Команда проработала множество сценариев: что делать, если, например, у посетителя будет положительный результат на корь? Как сотрудники здравоохранения смогут обеспечить изоляцию этого путешественника, его друзей и семьи в гостиничных номерах, особенно если они не являются гражданами США? «Корь — это сложная болезнь», — сказал Плесия. «Возможно, люди приедут сюда на Чемпионат мира и подвергнутся риску заражения, но они могут не успеть вернуться в свои страны до того, как заболеют». Другие потенциальные риски распространения заболеваний. В США сейчас наблюдается летнее затишье в отношении гриппа и COVID-19. Однако в некоторых частях Южного полушария сейчас зима. «Существует довольно высокая вероятность того, что из этих регионов могут прибыть люди, инфицированные гриппом, и мы станем наблюдать респираторные инфекции, к которым мы не привыкли летом», — сказал Пекош. А что, если эти путешественники привезут с собой заболевания, с которыми американские врачи сталкиваются редко, такие как малярия или лихорадка денге? «Диагностика этих заболеваний может занять немного больше времени», — отметил Пекош. «Поэтому лечение не назначается так быстро, как это было бы, если бы человек находился в своей родной стране». Еще большее внимание в плане инфекционных заболеваний уделяется опасным кишечным вирусам, таким как норовирус и ротавирус, которые могут распространяться через зараженную или испорченную пищу. «Органы общественного здравоохранения в городах, принимающих матчи Чемпионата мира, отвечают за то, чтобы вся подаваемая еда была безопасной», — сказал Плесия. Его команда занимается ежедневными проверками временных торговых точек и фургонов с едой, расположенных на фестивалях и других общественных мероприятиях. «На самом деле это для нас самая большая нагрузка». Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) завершает работу над информационной панелью, предназначенной для сотрудников органов здравоохранения на местном и штатном уровнях; более 30 сотрудников задействованы в мониторинге показателей в сточных водах и оказании помощи местным органам здравоохранения в отслеживании ситуации. Еще около 170 человек находятся в режиме готовности на случай, если штатам понадобится помощь в связи со вспышкой заболевания или другой серьезной проблемой здравоохранения, связанной с чемпионатом. Кроме того, на прошлой неделе Джорджтаунский университет и MedStar Health в Вашингтоне, округ Колумбия, открыли Центр операций по обеспечению безопасности здравоохранения для сбора и анализа данных о здоровье, связанных с матчами чемпионата мира по футболу на национальном уровне — включая данные об обнаружении вирусов в сточных водах, данные электронных медицинских карт, из которых удалена личная информация, и информацию в режиме реального времени от сотрудников служб экстренной помощи. «Если вдруг в отделение неотложной помощи поступит группа людей с тошнотой, рвотой и диареей, вы будете искать возможность сопоставить это с данными о сточных водах, которые, скажем, свидетельствуют о вспышке норовируса», — сказал доктор Итан Букер, главный медицинский директор по телемедицине в MedStar Health и вице-президент по инновациям в области медицинского обслуживания в MedStar Institute for Innovation. Ребекка Кац, директор Центра глобальных наук о здоровье и безопасности Джорджтаунского университета, сказала, что команда также будет отслеживать данные о мобильности — наблюдая за тем, как толпы болельщиков перемещаются из одного города в другой — и предоставлять регулярные отчеты о ситуации и ежедневные брифинги. Оба будут доступны для общественности. Букер заявил, что все меры по подготовке к возможным проблемам должны успокоить общественность. «Я хочу, чтобы люди приезжали в США, отлично проводили время, болели за свои команды и ощущали дух общности, — сказал он. — Если мы справимся с задачей на «отлично», люди этого даже не заметят, и это будет означать успех».