Проблемы с кишечником? Новые рекомендации помогут предотвратить геморрой

Это распространенная проблема, о которой никто не хочет говорить. К 50 годам по крайней мере половина взрослых сталкивается с приступами воспаления и зуда в венах, или геморроем, который буквально доставляет боль в заднице. Чтобы избежать геморроя и вызывающего его запора, Американская гастроэнтерологическая ассоциация опубликовала в среду новые рекомендации, в которых людям советуется перестать пролистывать страницы в туалете и потреблять рекомендуемую суточную норму клетчатки. Получение достаточного количества клетчатки — это главный фактор питания для профилактики геморроя, сказала доктор Триша Пасрича, гастроэнтеролог из Медицинского центра Бет-Исраэль Диконесс в Бостоне. Мужчинам следует стремиться съедать около 38 граммов клетчатки каждый день, а женщинам — не менее 25 граммов, «что довольно сложно для среднестатистического американца», — сказала Пасрича. По последним оценкам, только около 5% мужчин и 9% женщин получают рекомендуемое суточное количество клетчатки. В связи с новыми рекомендациями по питанию, призывающими увеличить суточное потребление белка, особенно красного мяса, продукты с высоким содержанием клетчатки могут остаться в стороне. «Белок — не проблема», — сказала Пасрича. «Проблема в том, чего вы не получаете, когда сосредоточиваетесь на белке». Доктор Вакар Куреши, гастроэнтеролог из Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, соавтор новых рекомендаций, отметил, что рацион, в котором животные белки преобладают над растительными, может быть беден клетчаткой и вызывать запоры, что приводит к напряжению в туалете, которое может вызвать воспаление нежной ткани и привести к геморрою. Мясо не содержит клетчатки — важнейшего питательного вещества, которое обеспечивает мягкость стула и служит пищей для микроорганизмов кишечника. Переработанные мясные продукты, такие как хот-доги, салями или некоторые виды колбасных изделий, а также красное мясо, также повышают риск развития рака толстой кишки. «Вам следует употреблять больше растительных белков, которые также содержат витамины, минералы и клетчатку», — сказал Куреши. Основными источниками клетчатки, как растворимой, так и нерастворимой, являются семена, бобы, чечевица, цельнозерновые продукты и овощи. Употребление обоих видов клетчатки способствует здоровому пищеварению и защищает от запоров. Людям также следует поддерживать водный баланс, чтобы избежать запоров. Как ваш телефон может вызвать геморрой Длительное сидение на унитазе увеличивает вероятность развития геморроя, даже если человек не напрягается, сказал Куреши. Это происходит потому, что когда ягодицы человека не опираются на опору — например, когда он сидит на унитазе — кровоток к анусу усиливается, создавая давление. «Не следует сидеть на унитазе дольше пяти минут», — сказал Куреши, добавив, что людям не следует читать или пролистывать страницы в туалете, чтобы не сидеть там дольше, чем необходимо. Недавнее исследование показало, что большинство взрослых в возрасте от 40 до 50 лет берут с собой смартфоны в ванную комнату — и у тех, кто это делает, вероятность развития геморроя выше, чем у людей, которые не просматривают ленту, сидя на унитазе. «Если вы не можете прожить без смартфона пять минут, установите таймер, чтобы через это время встать», — сказал Куреши. Коэн отметил, что геморроидальная ткань есть у каждого человека и обычно она не вызывает проблем. Однако если человек напрягается во время дефекации или поднимает тяжести в тренажерном зале, либо на тазовую область оказывается дополнительное давление из-за беременности или слишком длительного пребывания на унитазе, это может привести к воспалению нежной геморроидальной ткани и превращению её в «симптоматический геморрой» — то, что большинство людей знают просто как геморрой. Они могут возникать как внутренне — то есть внутри прямой кишки, — так и внешне, на анусе, и если воспаленные геморроидальные узлы лопаются, они могут кровоточить. Если в геморроидальном узле образуется тромб, эта область может стать очень болезненной, особенно в положении сидя, сказал Пасрича. По словам Коэна и Пасричи, в последние годы они наблюдают все больше молодых пациентов с геморроем, скорее всего из-за растущей осведомленности о раке толстой кишки. Рак толстой кишки стал ведущей причиной смерти от рака у людей моложе 50 лет, а симптомы ректального кровотечения и дискомфорта могут быть ошибочно приняты за геморрой. «Раньше это было поводом для смущения, из-за которого люди не хотели обращаться за помощью. «Хорошо, что люди обращаются к врачу», — сказал Пасрича. Обезболивание и лечение Хирургическое вмешательство, хотя и необходимо в некоторых случаях, больше не является единственным методом лечения хронического геморроя. По словам Пасричи, у многих людей геморрой можно лечить дома с помощью доступных без рецепта стероидных кремов, таких как гидрокортизон, хотя их не следует применять дольше недели. По словам Куреши, при хроническом геморрое может потребоваться амбулаторная процедура, такая как лигирование, при которой врач накладывает на геморроидальный узел резинку, чтобы перекрыть кровоток. «Амбулаторное лигирование — это безболезненная и быстрая процедура, которую большинство гастроэнтерологов могут проводить прямо в своем кабинете», — сказал он, добавив, что для этой процедуры не требуется седация. В рекомендациях также упоминается инфракрасная коагуляция — еще одна амбулаторная процедура, при которой для уменьшения геморроидальных узлов используется инфракрасный свет. Чтобы избежать напряжения и, как следствие, геморроя, люди могут подставить ноги на табуретку или даже стопку старых журналов, чтобы принять положение, больше напоминающее приседание, чем обычное сидение на унитазе, отметил Куреши. Биде также могут уменьшить трение, возникающее при вытирании туалетной бумагой, особенно если у человека есть активно воспаленный геморроидальный узел. Сидячие ванны — это просто погружение ягодиц в горячую воду — могут помочь облегчить некоторый дискомфорт, хотя не так много исследований, доказывающих, что они лечат это состояние. Используйте горячую, но не обжигающую воду и сидите всего 5–10 минут, сказала Пасрича. В конце концов, большинство случаев геморроя проходят самостоятельно через несколько дней, но всегда полезно подтвердить у врача, что у человека действительно геморрой, добавила она.