Игра «Тренировка мозга» может помочь защитить от деменции на срок до 20 лет

Крупное долгосрочное исследование показало, что игра в видеоигры для тренировки мозга может помочь защитить мозг от деменции на протяжении десятилетий. Эксперты говорят, что эти результаты являются самым убедительным доказательством того, что когнитивное обучение может вызвать длительные изменения в мозге. «Это очень удивительно, — сказала Мэрилин Альберт, директор Центра исследования болезни Альцгеймера при Университете Джона Хопкинса. — Это совсем не то, чего я ожидала». Исследование, опубликованное в понедельник в журнале «Alzheimer’s & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions», было долгосрочным продолжением испытания «Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly» (ACTIVE). В частности, участники, которые в течение трех лет прошли до 23 часов специального когнитивного тренинга, называемого «тренировкой скорости», продемонстрировали значительное снижение риска развития болезни Альцгеймера и других видов деменции на 25 % в течение 20-летнего периода наблюдения. Эти результаты подтверждают данные предыдущего исследования, в котором было установлено, что участники испытания имели более низкий риск развития деменции через 10 лет. Исследование ACTIVE — это крупное рандомизированное контролируемое исследование, финансируемое Национальным институтом здоровья (NIH), в котором приняли участие почти 3000 человек в возрасте 65 лет и старше. Участники были из шести разных географических регионов и не имели значительных когнитивных нарушений в анамнезе. Примерно 25 % пациентов принадлежали к меньшинствам, а большинство составляли женщины. Женщины особенно уязвимы к болезни Альцгеймера, у них деменция развивается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Участникам исследования было первоначально назначено до 10 сеансов тренировок, два раза в неделю по 60–75 минут в течение пяти недель. Примерно половина участников в каждой группе прошла дополнительные тренировки в течение трех лет, общей продолжительностью до 23 часов. Затем исследователи отследили медицинские записи через Medicare, чтобы определить, у каких участников был диагностирован деменция в течение 20-летнего периода наблюдения. Различные формы деменции, включая болезнь Альцгеймера, сосудистую деменцию и лобно-височную деменцию, были сгруппированы в одну категорию. Участники, которые прошли скоростное обучение и получили дополнительные занятия, продемонстрировали снижение риска диагностирования деменции на 25 % по сравнению с контрольной группой. Те, кто не прошел дополнительные занятия, не увидели никакой пользы. «Это основано на концепции, что относительно небольшие усилия могут действительно принести дивиденды на десятилетия вперед», — сказал доктор Ричард Айзексон, профилактический невролог из Института нейродегенеративных заболеваний в Бока-Ратоне, Флорида. Он не участвовал в исследовании. Доктор Томас Вишневски, директор по когнитивной неврологии в NYU Langone Health, назвал результаты исследования «поразительными», добавив, что это самое убедительное доказательство в пользу использования когнитивного тренинга, которое он видел на сегодняшний день. «Это действительно первое четкое документальное подтверждение в рамках рандомизированного контролируемого исследования того, что по крайней мере некоторые формы когнитивного тренинга могут снизить риск развития деменции», — сказал Вишневски, который не участвовал в исследовании. Участники исследования были разделены на три группы по когнитивным тренировочным программам: тренировка скорости, тренировка памяти или тренировка мышления. Также была контрольная группа, которая не проходила никаких когнитивных тренировок. Тренировка скорости была разработана, чтобы научить мозг быстрее и точнее обрабатывать визуальную информацию, сказала доктор Санджула Сингх, врач-ученый и преподаватель неврологии в Гарвардской медицинской школе. В ходе тренировки скорости, в которой основной упор делался на визуальное восприятие, участникам предлагалось быстро идентифицировать объекты на экране и принять решение по поводу них. Это похожий мыслительный процесс на тот, который происходит, когда мы водим машину, сказала Альберт. «Если мы едем в машине и вокруг нас происходит много вещей, на которые мы обращаем внимание, мы должны решить, что важно, а что нет», — добавила она. В ходе тренировки памяти участникам преподавали стратегии запоминания списков слов и деталей историй. Например, участников учили формировать ментальные образы и ассоциации, чтобы помочь вспомнить слова. В ходе тренировки мышления участники исследования работали над способностью решать задачи, следующие последовательному шаблону, например, определять закономерность в ряде букв или цифр. Участники, прошедшие тренировку памяти и мышления, не заметили никакого защитного эффекта от деменции. Хотя исследователи не знают наверняка, почему скоростная тренировка показала положительный эффект, а другие формы — нет, одна из возможных причин заключается в разнице между неявным и явным обучением. Неявное обучение предполагает усвоение бессознательной привычки или навыка, такого как езда на велосипеде. Явное обучение, с другой стороны, связано с сознательным усвоением фактов, например, запоминанием слов с карточек. Мы знаем, что неявные методы обучения полностью отличаются от явных и задействуют другие части мозга, сказал Альберт. «Как только мозг перестраивается для этих навыков, изменения остаются устойчивыми даже без постоянной практики», — сказал Сингх. «Ребенок может научиться ездить на велосипеде примерно за 10 часов, и после этого навык остается на всю жизнь». Скоростное обучение, по мнению Альберта, похоже на это и может вызвать долгосрочные изменения в мозге. Это часто называют нейропластичностью, или способностью мозга адаптироваться и перестраиваться в ответ на обучение на протяжении всей нашей жизни. Доктор Келлианн Ниотис, профилактический невролог и клинический доцент кафедры неврологии в Weill Cornell Medicine, сказала, что скоростное обучение может также оказывать большее влияние на так называемый когнитивный резерв. Когнитивный резерв — это способность здорового мозга противостоять последствиям развития деменции, которая формируется с течением времени под влиянием таких факторов, как образование, умственно стимулирующая деятельность и даже социальная активность. «Я думаю, что это тренировка, основанная на скорости визуальной обработки информации, может задействовать более широкие нейронные сети, которые фактически формируют большую устойчивость мозга или больший когнитивный резерв», — сказала она. Еще одна теория, объясняющая, почему скоростное обучение может быть более эффективным, заключается в том, что оно было адаптивным, сказал Альберт, то есть его сложность менялась в зависимости от того, насколько хорошо кто-то выполнял задания. Это означает, что люди, которые были быстрее в начале, быстро переходили к еще более быстрым задачам, чего не наблюдалось в других формах обучения. Стоит ли мне начать скоростное обучение? Тренировка скорости, которая использовалась в исследовании, была первоначально разработана психологами Карлин Болл и Дэниелом Ренкером с помощью грантов от NIH. С тех пор программа была обновлена и теперь доступна в виде упражнения под названием «двойное решение» через BrainHQ, онлайн-программу по подписке. Основываясь на результатах испытания, Альберт сказала, что на данный момент она бы рекомендовала его пациентам старше 65 лет, аналогично возрастной группе в ее исследовании. Однако, поскольку исследования показывают, что изменения в мозге, связанные с болезнью Альцгеймера, могут начинаться за десятилетия до развития заболевания, возможно, что те, кто начинает тренироваться в более молодом возрасте, например, в 40 или 50 лет, также могут получить защитный эффект. По ее словам, пока еще слишком рано делать выводы о пользе для молодых людей. Нажмите здесь, чтобы сыграть в бесплатную версию интеллектуальной игры Double Decision. Эксперты подчеркивают, что, хотя результаты испытаний впечатляют, болезнь Альцгеймера и другие формы деменции являются сложными заболеваниями, для которых не существует единого лечения. «Любой человек с мозгом подвержен риску развития болезни Альцгеймера, и каждый должен уделять внимание здоровью своего мозга», — сказал Айзексон. Как снизить риск развития деменции По оценкам, в США около 7 миллионов человек страдают болезнью Альцгеймера, и к 2050 году это число, по прогнозам, достигнет почти 13 миллионов. К счастью, существует несколько факторов, которые связаны с более низким риском развития деменции. Согласно отчету Lancet Commission за 2024 год, почти половина всех случаев деменции может быть отсрочена или уменьшена путем устранения определенных факторов риска. Некоторые меры, которые Ниотис советует своим пациентам: Пройдите обследование слуха. Контролируйте факторы риска, связанные с обменом веществ, такие как холестерин, уровень сахара в крови и артериальное давление. Корректируйте нарушения зрения. Потеря зрения является фактором риска развития деменции. Физические упражнения улучшают кровообращение и питают мозг. Айзексон иногда рекомендует своим пациентам даже пробовать когнитивно стимулирующие занятия во время тренировок, например, проводить встречи во время прогулок или заниматься когнитивным тренингом на велотренажере. Кроме того, все больше исследований показывают, что вакцина от опоясывающего лишая может помочь защитить мозг от когнитивного спада. Крупное исследование 2025 года, опубликованное в журнале Nature, показало, что люди, которые были вакцинированы от опоясывающего лишая, имели на 20 % меньше шансов заболеть деменцией в течение семи лет наблюдения, чем те, кто не был вакцинирован.