Кеннеди хочет ограничить роль CDC инфекционными заболеваниями

На следующий день после того, как девять бывших директоров Центров по контролю и профилактике заболеваний написали, что действия министра здравоохранения Роберта Ф. Кеннеди-младшего в агентстве «не похожи ни на что, что когда-либо испытывала наша страна», он ответил в редакционной статье Wall Street Journal. CDC «когда-то был самым надежным хранителем общественного здоровья в мире», написал Кеннеди во вторник в статье для Wall Street Journal. «Его миссия — защита американцев от инфекционных заболеваний — была ясной и благородной. Но за десятилетия бюрократическая инерция, политизация науки и отход от первоначальной миссии разъели эту цель и растратили доверие общественности». Он утверждает, что агентство должно вернуться к своей первоначальной задаче по борьбе с инфекционными заболеваниями, отказавшись от попыток улучшить общественное здоровье путем переноса программ, направленных на борьбу с хроническими заболеваниями, такими как диабет или сердечные заболевания, из CDC. Он охарактеризовал реакцию страны на пандемию как «провал», заявив, что чиновники в сфере общественного здравоохранения уделяли приоритетное внимание «маскам из ткани для малышей, произвольному дистанцированию на 1,8 метра, бустерам для здоровых детей, длительному закрытию школ, разрушающим экономику карантинам и подавлению недорогих терапевтических средств в пользу экспериментальных и неэффективных лекарств». «CDC должен восстановить доверие общественности — и это восстановление уже началось», — написал он. Статья Кеннеди появилась после нескольких хаотичных недель в агентстве, начавшихся с перестрелки в штаб-квартире агентства в Атланте в прошлом месяце и увольнения директора CDC Сьюзан Монарез. Монарез, назначенная президентом Дональдом Трампом, проработала на этой должности всего около месяца. Ее увольнение привело к тому, что несколько высокопоставленных чиновников CDC подали в отставку в знак протеста, а также к перепалке между адвокатами Монарез и Белым домом. Это также вызвало протест сотрудников у штаб-квартиры агентства в Атланте на прошлой неделе и резкую редакционную статью в New York Times от девяти бывших директоров в понедельник, в которой Кеннеди был назван «опасным». В своей редакционной статье во вторник Кеннеди не затронул вопросы, связанные с увольнением Монарез или его недавними действиями в отношении вакцин. Вместо этого он обвинил администрацию Байдена в ошибках во время пандемии и раскритиковал расширение сферы деятельности CDC за последние годы. CDC было основано в 1946 году с целью предотвращения распространения малярии по всей стране. Со временем его работа расширилась и стала включать другие инфекционные заболевания, такие как полиомиелит, оспа и ВИЧ, а также вопросы общественного здравоохранения, такие как хронические заболевания, отравление свинцом, биотерроризм, профилактика травм и глобальное здравоохранение. Кеннеди утверждал в своей статье, что расширение роли агентства привело к «иррациональной политике» во время пандемии. «Путь вперед ясен: восстановить фокус CDC на инфекционных заболеваниях, инвестировать в инновации и восстановить доверие через честность и прозрачность», — написал он. Лоуренс Гостин, директор Института национального и глобального здравоохранения имени О'Нила при Джорджтаунском университете, в электронном письме отметил, что практически все учреждения общественного здравоохранения в департаментах здравоохранения штатов и в других странах занимаются не только инфекционными заболеваниями. «Страна потеряет ценные научные знания и информацию, если CDC будет вынужден значительно сократить свою работу в области хронических заболеваний», — написал Гостин. «В целом, министр быстро превращает CDC из агентства общественного здравоохранения и науки в агентство, которое жестко контролируется политиками». В своей статье Кеннеди «неверно описывает» роль CDC во время пандемии, написал Гостин. «CDC не имеет полномочий вводить экономические ограничения или закрывать школы», и ни разу за время пандемии агентство не пыталось этого сделать. «Это были исключительно решения штатов», — написал он. Дорит Рейсс, эксперт по вакцинной политике из Университета Калифорнии в Сан-Франциско, назвала статью Кеннеди «вводящей в заблуждение» и «лицемерной», учитывая его собственные действия с момента вступления в должность. Кеннеди использует общественное недовольство пандемией, чтобы оправдать более широкие изменения, которые могут ослабить агентство, сказала Рейсс. В своей статье он призывает агентство защищать общественность от угроз инфекционных заболеваний, применять «золотой стандарт науки» и поддерживать сообщества, но несколько центров CDC уже занимаются этими инициативами, сказала она. Кеннеди повторил свой призыв перенести программы агентства по борьбе с хроническими заболеваниями в новую структуру под названием «Администрация за здоровую Америку». (Министр здравоохранения не может создать это агентство самостоятельно и потребуется помощь Конгресса, добавил Рейсс). Гостин раскритиковал «ироническое и замкнутое» рассуждение Кеннеди в статье, заявив, что Кеннеди сначала обвиняет «CDC в росте числа хронических заболеваний, а затем заявляет, что агентство не должно заниматься хроническими заболеваниями». Рейсс сказал: «Г-н Кеннеди подрывает способность CDC реагировать на инфекционные заболевания, работает над подрывом доверия к нему и не делает ничего для укрепления доверия». Летом Кеннеди уволил всех членов влиятельной комиссии по детским прививкам и заменил их своими людьми, некоторые из которых являются известными активистами, выступающими против вакцинации. В прошлом месяце он также объявил, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) сузило одобрение вакцин от Covid на эту осень, ограничив его людьми в возрасте 65 лет и старше, а также людьми с сопутствующими заболеваниями. Представитель Министерства здравоохранения и социальных служб не ответил на запрос о комментарии. Кеннеди должен выступить в четверг перед Сенатским комитетом по финансам, где ему, как ожидается, будут заданы вопросы, касающиеся CDC и его недавних действий в отношении вакцин от Covid. Девять бывших директоров и исполняющих обязанности директоров CDC, подписавших редакционную статью New York Times, — это доктора: Уильям Фоге, Уильям Ропер, Дэвид Сатчер, Джеффри Коплан, Ричард Бессер, Том Фриден, Энн Шучат, Рошель П. Валенски и Мэнди К. Коэн. Они обвинили Кеннеди в том, что он «сосредоточился на недоказанных «методах лечения», приуменьшая значение вакцин». Кеннеди, добавили они, «отменил инвестиции в многообещающие медицинские исследования, что оставит нас неподготовленными к будущим чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения». На прошлой неделе сенатор Билл Кэссиди, республиканец из Луизианы, который сыграл ключевую роль в утверждении Кеннеди, призвал CDC отложить заседание Консультативного комитета по практике иммунизации, запланированное на этот месяц, на фоне перестановок в CDC и критики в адрес Кеннеди.