Новый отчет MAHA, подготовленный Робертом Ф. Кеннеди-младшим, предлагает план действий по улучшению здоровья детей, но не предусматривает конкретных мер.

ВАШИНГТОН — Долгожданное продолжение доклада администрации Трампа «Сделаем Америку здоровой снова», опубликованного во вторник, направлено на определение мер по улучшению здоровья детей — призыв к лучшему питанию, большему количеству физических упражнений и пересмотру вакцин и лекарств — но не содержит конкретных деталей и не затрагивает проблему пестицидов и ультра-обработанных продуктов. Вторая часть доклада MAHA, получившая название «Сделаем наших детей здоровыми снова», призвана развивать первоначальную оценку Белого дома и министра здравоохранения Роберта Ф. Кеннеди-младшего, сделанную в мае, в которой дети были названы «самым больным поколением в истории Америки». Доклад, опубликованный во вторник, призван служить дорожной картой для борьбы с хроническими заболеваниями у детей. Во многих случаях в нем в качестве новых идей представлены меры, которые администрация уже приняла. «Многие из этих 128 рекомендаций — это то, о чем я мечтал», — сказал Кеннеди во время брифинга, назвав это «историческим сотрудничеством» между работниками здравоохранения, учителями и промышленностью. Основное внимание в отчете уделяется четырем ключевым областям: увеличение инвестиций в исследования; реформы политики, включая новую «структуру вакцинации»; повышение осведомленности общественности о проблемах здоровья, которые затрагивают детей; и партнерство с частным сектором. В отчете не упоминаются продовольственная небезопасность и насилие с применением оружия — две ключевые угрозы здоровью детей. Многие эксперты в области общественного здравоохранения заявили, что идеи отчета по улучшению здоровья детей хороши в теории, но в нем отсутствует четкая стратегия. «Как говорится, „Где же суть?“», — сказал д-р Жорж Бенджамин, исполнительный директор Американской ассоциации общественного здравоохранения. «Если бы один из моих аспирантов представил мне такой доклад, я бы отправил его обратно за работу». Марион Нестл, почетный профессор кафедры питания, пищевых исследований и общественного здравоохранения Нью-Йоркского университета, также заявила, что доклад «не содержит конкретных данных и слаб в плане регуляторных мер». «Его основной посыл по-прежнему заключается в том, что «необходимо провести дополнительные исследования», — сказала Нестле. «В нем совершенно недостаточно говорится о том, что нужно сделать для улучшения питания американских детей». Планы по ограничению сверхпереработанных продуктов и химикатов также могут не пойти так далеко, как надеялись некоторые сторонники Кеннеди, сказала Нестле. «Отчет, похоже, запутывается в собственных противоречиях, чтобы дать понять, что он не будет ущемлять интересы пищевых компаний», — написала Нестле в электронном письме. «MAHA пользуется огромной поддержкой обеих партий. Настало время регулировать маркетинг продуктов питания для детей, а не «изучать» его». Что касается химических веществ в окружающей среде, то отчет «в некотором роде отсылает к передовым практикам отрасли, полагаясь на то, что отрасль сама выработает рекомендации и будет осуществлять саморегулирование», — сказал Авенел Джозеф, вице-президент по политике Фонда Роберта Вуда Джонсона. «EPA уже сотрудничает с отраслью. EPA уже разработала множество различных технологий, которые могут обнаруживать химические вещества», — сказал Джозеф. «Поэтому я не совсем понимаю, что он пытается там изменить». Президент Дональд Трамп учредил комиссию MAHA в феврале своим указом, поручив ей выявить «коренные причины» хронических заболеваний, таких как диабет, ожирение и нарушения нервно-психического развития, например аутизм у детей. Наряду с Кеннеди в состав комиссии входят другие высокопоставленные чиновники, в том числе министр сельского хозяйства Брук Роллинс и глава Агентства по охране окружающей среды Ли Зельдин. Новый отчет отражает многие из публично озвученных убеждений Кеннеди, в том числе опасения по поводу того, что детям назначают слишком много лекарств, они ведут слишком малоподвижный образ жизни, а такие технологии, как смартфоны, негативно сказываются на их психическом здоровье. В отчете также поднимается вопрос о вакцинах для детей, которые давно являются мишенью Кеннеди, который считает, что дети получают слишком много прививок до достижения взрослого возраста. Большая часть отчета посвящена мерам, о которых администрация уже объявила. В разделе «Реформы политики» говорится, что Министерство здравоохранения и социального обеспечения (HHS) и Министерство сельского хозяйства в скором времени опубликуют диетические рекомендации на 2025-2030 годы, которые «соответствуют научным данным, статистике и рекомендациям по здоровью». Обновленные рекомендации публикуются каждые пять лет, и правительство приступило к работе над обновлением на 2025 год при администрации Байдена. В том же разделе указывается на продолжающиеся усилия по разработке официального определения «ультрапереработанных продуктов», процесс, который HHS объявило о начале в июле. В отчете больше не упоминаются ультрапереработанные продукты. Еще одна важная реформа заключается в помощи школам в восстановлении президентского теста на физическую подготовку. В июле Трамп восстановил национальную оценку физической подготовки и поручил Кеннеди ее проведение. В отчете также говорится, что Министерство сельского хозяйства поможет штатам ограничить покупку нездоровой пищи через отказ от программы дополнительной продовольственной помощи (SNAP), что уже было сделано в нескольких штатах при поддержке Министерства здравоохранения и социальных служб. Эрик Митчелл, президент Альянса по борьбе с голодом, заявил, что отчет противоречит действиям администрации Трампа, поскольку Конгресс недавно принял закон о сокращении финансирования SNAP и отменил программу стоимостью 1 миллиард долл. по поставке местной сельскохозяйственной продукции в школы и продовольственные банки. «Мы приветствуем возобновление национального внимания к улучшению и продвижению питания», — заявил Митчелл в своем заявлении. «К сожалению, действия администрации Трампа по борьбе с голодом пока что не приносят желаемых результатов». Что касается искусственных пищевых красителей — темы, которую и Кеннеди, и комиссар FDA Марти Макари провозгласили политической победой, — в отчете говорится, что FDA будет и впредь проводить политику по ограничению или запрету этих добавок. В апреле Кеннеди заявил, что правительство планирует к концу следующего года полностью отказаться от использования искусственных красителей в продуктах питания. Согласно отчету, федеральные агентства, в том числе Федеральная торговая комиссия и Министерство юстиции, будут жестко пресекать нарушения законов о рекламе рецептурных лекарств, особенно в социальных сетях. HHS также будет работать над устранением конфликтов интересов в правительстве, в том числе путем введения требования об открытом раскрытии информации о грантах на исследования и ужесточения требований к отводу членов консультативных комитетов. Кеннеди уже предпринял шаги, которые, по его словам, позволят сократить количество конфликтов интересов. В марте CDC опубликовал базу данных, в которой перечислены конфликты интересов бывших и нынешних членов консультативного комитета агентства по вакцинам, большинство из которых уже были общедоступны. В июне Кеннеди уволил всех членов этого комитета, сославшись на «постоянные конфликты интересов». Однако недавнее исследование показало, что за последние десять лет в комитете было зафиксировано рекордно низкое количество конфликтов интересов. Новые члены комитета, назначенные Кеннеди, выразили скептицизм по поводу безопасности вакцин, что вызвало опасения по поводу их объективности. Одним из основных направлений деятельности Кеннеди на посту министра здравоохранения были вакцины. Кеннеди является давним активистом антивакцинного движения и основателем Children’s Health Defense, группы по защите прав антивакцинного движения. В отчете содержится призыв к созданию новой «вакцинной структуры» с упором на пересмотр графика вакцинации детей, расследование случаев повреждений, вызванных вакцинами, и обеспечение «прозрачной науки, соответствующей золотому стандарту». В июне консультативный комитет CDC по вакцинам, полностью укомплектованный назначенцами Кеннеди, заявил, что создаст одну рабочую группу для изучения кумулятивного воздействия рекомендуемых детских вакцин и другую для переоценки вакцин, которые не пересматривались более семи лет. В августе агентство привлекло Ретсефа Леви — профессора операционного менеджмента Массачусетского технологического института, который утверждает, что вакцины от Covid причиняют серьезный вред и приводят к смерти — для руководства рабочей группой по иммунизации от Covid. HHS также возобновило работу своей целевой группы по безопасности вакцин. «Родители не смогут защитить своих детей от болезней, если министр Кеннеди разрушит нашу систему вакцинации в этой стране», — сказал Джозеф. В другом разделе отчета, посвященном «Повышению осведомленности и знаний общественности», говорится, что он «даст родителям возможность делать осознанный выбор за счет повышения прозрачности и доступа к надежной информации о здоровье и питании». Среди перечисленных информационных кампаний — фторид, пестициды и «медицинские доказательства». В отчете также упоминаются потенциальные риски для здоровья детей, связанные с просмотром экранов и использованием вейп-продуктов, таких как ТГК. В нем один раз упоминается употребление алкоголя. Администрация также планирует устранить барьеры для мелких молочных фермеров, продающих собственное молоко, что Nestle охарактеризовала как «большую победу» для компаний, продающих цельные или сырые молочные продукты. Сам Кеннеди является поклонником сырого молока, которое не подвергается пастеризации. Употребление сырого молока может подвергнуть людей воздействию опасных патогенов, включая E. coli, сальмонеллу и листерию. В первом отчете Комиссии MAHA, опубликованном в мае, было обнаружено несколько поддельных цитат, указывающих на использование искусственного интеллекта.