Число смертей от рака прямой кишки среди представителей поколения миллениалов стремительно растёт: «Это медицинский кризис».

Число смертей от рака прямой кишки среди молодых людей стремительно растёт — эта тревожная тенденция ставит в тупик учёных, пытающихся понять, почему миллениалы так сильно страдают от этого заболевания. «Показатели заболеваемости раком прямой кишки, по-видимому, растут в два-три раза быстрее, чем раком толстой кишки», — отметила Митили Менон Патийил, ведущий автор нового исследования и научный сотрудник отделения гастроэнтерологии Медицинского университета SUNY Upstate в Сиракузах, штат Нью-Йорк. Если эта тенденция сохранится, к 2035 году число смертей от рака прямой кишки превысит число смертей от рака толстой кишки — который уже является основной причиной смерти от рака в стране среди людей в возрасте до 50 лет. По данным Американского онкологического общества, в 2026 году будет диагностировано 158 850 новых случаев колоректального рака. Около 55 230 пациентов умрут от этого заболевания, причем почти треть этих смертей придется на людей в возрасте до 65 лет. Рак толстой кишки и рак прямой кишки схожи, но возникают в разных частях пищеварительного тракта. Новое исследование, которое еще не было опубликовано в рецензируемом журнале, планируется представить в мае на Digestive Disease Week, ежегодном собрании гастроэнтерологов. Однако эти результаты подтверждают данные исследования Американского онкологического общества, опубликованного в марте, которые показывают, что рост заболеваемости раком прямой кишки ведет к увеличению числа диагнозов колоректального рака у людей моложе 65 лет. С конца 1990-х годов заболеваемость колоректальным раком у взрослых в возрасте до 50 лет растет на 3% ежегодно, и ученые пытаются понять, почему. «Это медицинский кризис», — сказал д-р Бен Шлехтер, онколог-гастроэнтеролог из Института рака Дана-Фарбера в Бостоне, отметил: «Это не то, что следует игнорировать». Шлехтер не принимал участия в новом исследовании. В исследовании Патиила использовались данные о смертности из Центров по контролю и профилактике заболеваний за период с 1999 по 2023 год, в частности по людям в возрасте от 20 до 44 лет. За этот период общее число смертей от колоректального рака ранней стадии выросло, причем наиболее стремительно увеличилась смертность от рака прямой кишки: рост составил до трех раз. Согласно исследованию, наиболее резкий рост смертности от рака прямой кишки наблюдался среди взрослых латиноамериканцев, и у них отмечался самый быстрый рост показателей смертности среди всех демографических групп. Исследователи не выяснили, почему растет число опухолей и становятся ли они более агрессивными. «Если бы мы могли проникнуть внутрь опухоли, как в мультфильме «Волшебный школьный автобус», мы бы увидели, что происходит внутри этих клеток», — сказала Андреана Головатый, доцент кафедры гематологии и онкологии Медицинского центра Университета Вандербильта. «Это подчеркивает необходимость понимания некоторых из этих ключевых характеристик, чтобы мы могли не только обратить вспять эти тенденции, но и улучшить лечение». Головатый не участвовала в новом исследовании. Стандартные методы лечения рака прямой кишки включают не только хирургическое вмешательство, но и лучевую терапию и химиотерапию в области таза. Все это может повлиять на работу мочевого пузыря, кишечника и сексуальную функцию пациента. Почему растет заболеваемость раком прямой кишки среди миллениалов? Единого ответа пока нет. Учёные пытаются выявить общие факторы у молодых людей, у которых рак прямой кишки развивается в возрасте от 30 до 40 лет. Похоже, что большая часть таких случаев, приведших к сегодняшнему всплеску заболеваемости, не носит наследственный характер. По словам Шлехтера, факторы, повышающие риск, вероятно, возникли в 1960-х или 1970-х годах. «Дело не в том, что в популяции появился новый ген, — сказал он. — Это нечто современное». Возможно, что на каком-то этапе жизни произошло нарушение микробиома толстой кишки, возможно, из-за употребления большого количества сладких напитков в детском возрасте, сказал Шлехтер. В то же время у многих молодых пациентов с раком прямой кишки «нет ни одного фактора риска», — отметил он. «Это действительно вызывает беспокойство». Симптомы рака прямой кишки, которые нельзя игнорировать Симптомы рака толстой кишки могут быть неясными, включая усталость, боли в животе, вздутие живота и необъяснимую потерю веса. Рак прямой кишки часто сопровождается появлением ярко-красной крови на туалетной бумаге или в унитазе, а также настоятельной потребностью сходить в туалет даже после опорожнения кишечника. Любые заметные изменения в работе кишечника следует обследовать, сказал Шлехтер. «Если что-то изменилось, вам действительно следует обратиться к врачу и прямо спросить: «Может ли это быть рак толстой кишки? Я слышал, что это встречается у молодых людей». Рабочая группа по профилактическим услугам США рекомендует скрининг на рак толстой кишки для общего населения, начиная с 45 лет. Чаще всего это колоноскопия. По мнению экспертов, эта рекомендация не должна применяться к людям моложе 45 лет, если у них есть семейная предрасположенность к этому заболеванию. В результате молодые люди без семейной предрасположенности, у которых появляются симптомы, остаются без четкого пути к постановке диагноза. Патиил отметила, что между появлением симптомов и окончательной постановкой диагноза может пройти до семи месяцев. «Это может существенно повлиять на исход заболевания», — сказала она. «Рак толстой кишки излечим при раннем выявлении. Но у 75% людей в возрасте до 50 лет диагноз ставится на поздней стадии. Это само по себе может объяснить, почему мы наблюдаем рост смертности».