Данные показывают, что число случаев опоясывающего лишая снижается среди людей, получивших вакцину от ветряной оспы

Согласно результатам нового крупного исследования, вакцина против ветряной оспы, по-видимому, защищает от опоясывающего лишая. Любой человек, переболевший ветряной оспой в детстве, подвержен риску развития впоследствии опоясывающего лишая — болезненной сыпи с волдырями, которая обычно появляется на одной стороне тела. Исследования показывают, что по неизвестным причинам число случаев опоясывающего лишая постепенно растет, в том числе и среди молодых взрослых. Однако новые данные позволяют предположить, что резкое снижение числа случаев ветряной оспы за последние три десятилетия, произошедшее благодаря вакцине против ветряной оспы, может способствовать сокращению числа случаев опоясывающего лишая в ближайшие годы. Новые данные указывают на то, что у людей в возрасте до 34 лет вероятность развития опоясывающего лишая может быть ниже, чем у предыдущих поколений. Это связано с тем, что они с большей вероятностью были вакцинированы против вируса Varicella zoster, или ветряной оспы, который может реактивироваться спустя годы в виде опоясывающего лишая. «Наши данные указывают на то, что эта тенденция сейчас меняется на противоположную среди самых молодых взрослых — первого поколения, которое в детстве имело право на вакцинацию от ветряной оспы», — сказала дипломированная медсестра Керстен Бартельт, ведущий автор отчета компании Epic Research, занимающейся исследованием тенденций в области здравоохранения. Исследователи Epic использовали электронные медицинские данные более 85 миллионов пациентов, обратившихся к медицинским работникам в США. Они фиксировали диагнозы опоясывающего лишая в период с 2019 по 2026 год, а также количество случаев заболевания в разных возрастных группах. Согласно отчету, опубликованному в пятницу, в период с 2019 по 2026 год число случаев опоясывающего лишая среди женщин в возрасте от 30 до 34 лет снизилось с 10,8 до 7,3 на 10 000 человек, а среди мужчин той же возрастной группы — с 11 до 7,3. Среди людей в возрасте от 25 до 29 лет показатели заболеваемости опоясывающим лишаем сократились более чем вдвое: с 7,7 на 10 000 женщин и 7,5 на 10 000 мужчин в 2019 году до 3,2 и 3,0 соответственно. Среди 18–24-летних заболеваемость опоясывающим лишаем снизилась с 2,9 до 1,6 на 10 000 женщин и с 2,7 до 2,4 на 10 000 мужчин. Это обнадеживающая тенденция, однако, поскольку опоясывающий лишай, как правило, редко встречается у людей моложе 50 лет, эти данные не позволяют доказать, сохранится ли защита по мере их старения, отметила Бертельт. Тем не менее новые данные указывают на потенциальную пожизненную пользу вакцинации от ветряной оспы. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило первую вакцину от ветряной оспы в 1995 году, когда она была включена в календарь детских прививок. В 1997 году штаты начали вводить обязательные требования по вакцинации для посещения школ и детских садов. В настоящее время Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют две дозы вакцины против ветряной оспы для детей в возрасте от 1 до 6 лет. По данным ЦКЗ, с тех пор число случаев заболевания сократилось на 97 %. По словам экспертов, ветряная оспа — разновидность герпесвируса, которая когда-то уносила жизни до 150 детей в год, — была практически искоренена благодаря вакцинации. «У людей, перенесших ветряную оспу, риск развития опоясывающего лишая выше», — сказал доктор Шэрон Керхан, врач и эпидемиолог из больницы «Бригам энд Уименс» и Гарвардской медицинской школы в Бостоне, которая не участвовала в исследовании. «Люди, получившие вакцину, хотя и могут заболеть опоясывающим лишаем, подвержены гораздо меньшему риску». Почему растет заболеваемость опоясывающим лишаем среди миллениалов? Данные Epic также показали, что показатели заболеваемости опоясывающим лишаем растут среди людей в возрасте 35 лет и старше, у которых выше вероятность того, что в детстве они перенесли ветряную оспу. Нет однозначных доказательств того, что именно вызывает рост заболеваемости в этой группе, но, как ни парадоксально, это может быть связано с практически полной ликвидацией вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая, считают эксперты. «До появления вакцины родители в возрасте 20, 30 и 40 лет, а также бабушки и дедушки контактировали с маленькими детьми, больными ветряной оспой, и это действовало на них как бустерная доза», — сказала Керхан. Другими возможными причинами являются более высокие показатели хронического стресса, депрессии и тревоги, а также аутоиммунные заболевания, которые ослабляют иммунную систему, отметила Керхан. И опоясывающий лишай, и ветряная оспа обычно проходят самостоятельно в течение пары недель, хотя вирус, вызывающий обе инфекции, может приводить к серьезным осложнениям, сказала доктор Энн Гершон, почетный профессор педиатрии медицинского факультета Колумбийского университета, которая не участвовала в исследовании. Наиболее распространённым осложнением является сильная длительная нервная боль — состояние, называемое постгерпетической невралгией. Если вспышка опоясывающего лишая происходит вблизи глаза, это может привести к слепоте, отметил Бартельт. Инфекции, вызываемые вирусом опоясывающего лишая, также связывают с повышенным на 20 % риском когнитивного снижения — возможно, из-за того, что вирус может реактивироваться в головном мозге, а не вызывать кожную сыпь, — отметил Гершон, — а также с повышенным риском инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.