CDC пересматривает график вакцинации детей, чтобы он стал похожим на датский, что является беспрецедентным шагом.

Центр по контролю и профилактике заболеваний объявил в понедельник о беспрецедентной переработке графика вакцинации детей, в соответствии с которой всем детям рекомендуется меньшее количество прививок. В соответствии с изменениями, вступающими в силу немедленно, график вакцинации будет более похож на датский, в котором всем детям рекомендуется вакцинация от 11 заболеваний по сравнению с 18, предусмотренными в текущем графике. Высокопоставленные чиновники Министерства здравоохранения и социальных служб заявили, что эти изменения призваны восстановить доверие к системе общественного здравоохранения, которое было подорвано пандемией Covid. «Потеря доверия во время пандемии повлияла не только на охват вакцинацией от COVID-19. Она также привела к снижению соблюдения полного графика вакцинации детей, рекомендованного CDC, с более низкими показателями охвата вакцинацией от таких заболеваний, как корь, краснуха, коклюш и полиомиелит», — говорится в научной оценке, на которой агентство основало свое решение. В оценке говорится, что «необходимы более глубокие и качественные научные исследования» в области вакцин, хотя в новом графике не указано, какие конкретно вакцины детям не следует делать. На практике для родителей, которые хотят, чтобы их дети продолжали получать все ранее рекомендованные вакцины, мало что изменится. Страхование по-прежнему будет покрывать расходы на прививки. «В лучшем случае ничего не изменится», — сказал доктор Дэвид Марголиус, директор департамента здравоохранения города Кливленд. «В худшем случае это приведет к еще большей путанице, недоверию, снижению уровня вакцинации, а затем к тому, что политические партии и идеологии будут определять, какие вакцины должны получать люди». По словам Марголиуса, нет никаких «веских причин» сокращать количество прививок только потому, что так поступила другая страна. «Это просто не имеет смысла». В Дании вакцины от гриппа, COVID-19, РСВ, ветряной оспы, гепатита А, ротавируса и менингита не включены в график прививок для детей. Дания также рекомендует некоторые прививки — в том числе от полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша — по графику, немного отличающемуся от графика США. CDC заявило, что будет по-прежнему рекомендовать всем детям прививки от кори, паротита, краснухи, полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной инфекции типа B (Hib), пневмококковой инфекции, ВПЧ и ветряной оспы. Однако другие вакцины будут рекомендованы для «групп высокого риска» или на основе так называемого совместного клинического решения. Вакцины, рекомендованные для групп высокого риска, — это прививки от РСВ, гепатита А, гепатита В, денге и двух типов бактериального менингита. Вакцины, рекомендованные на основе совместного клинического решения, — это прививки от ротавируса, Covid, гриппа, гепатита А, гепатита В и бактериального менингита. Высокопоставленный чиновник Министерства здравоохранения и социальных служб США заявил, что все вакцины, рекомендованные на конец 2025 года — до вступления в силу изменений в графике — останутся доступными и будут покрываться планами Affordable Care Act и федеральными страховыми планами, включая Medicaid, Children’s Health Insurance Program и Vaccines for Children. График вакцинации детей — это набор рекомендаций по срокам вакцинации. Он не является обязательным, но используется в качестве ориентира для определения того, какие вакцины покрываются страховкой и необходимы для посещения детских садов и государственных школ. Штаты определяют, какие вакцины необходимы для посещения школы, и исторически полагаются на график CDC. Обычно он ежегодно пересматривается консультативным комитетом CDC по вакцинам и обновляется на основе последних научных данных. Эксперты в области общественного здравоохранения и крупные медицинские организации предупреждают об опасности таких изменений. Некоторые общественные деятели «утверждают, что график вакцинации детей в США небезопасен или ненужен, поскольку в США рекомендуется больше плановых прививок, чем в некоторых других странах, таких как Дания», — говорится на сайте Американской академии педиатрии. «Правда заключается в том, что, хотя рекомендации по вакцинации в развитых странах в целом схожи, они могут различаться в зависимости от страны из-за разных угроз заболеваний, демографических характеристик населения, систем здравоохранения, затрат, государственных структур, доступности вакцин и программ по их доставке». Почему Дания? Министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший, активист антивакцинного движения, заявил, что, по его мнению, дети в США получают слишком много вакцин, неоднократно ложно утверждая, что до 18 лет дети получают до 90 доз. В качестве министра здравоохранения он принял меры по ограничению вакцинации детей, в том числе отменил рекомендацию по вакцинации от COVID-19. В прошлом месяце CDC отменил действовавшую на протяжении десятилетий рекомендацию о том, что все новорожденные должны получать первую дозу вакцины против гепатита B в течение 24 часов — эксперты считают, что это может привести к возобновлению инфекций. В декабре доктор Трейси Бет Хог, исполняющая обязанности директора Центра по оценке и исследованию лекарственных средств Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, которая критически относится к вакцине от Covid, выступила с докладом о датском графике вакцинации на заседании консультативного комитета CDC по вакцинам. В своей презентации Хог, имеющая двойное гражданство США и Дании, высказала предположение, что меньшее количество вакцин может снизить воздействие на детей алюминия, ингредиента, используемого в прививках для усиления иммунного ответа и являющегося мишенью антивакцинных групп. Крупное исследование из Дании, опубликованное в июле, показало, что воздействие алюминия из вакцин не является вредным. Кеннеди потребовал от журнала отозвать исследование, назвав его «обманчивым пропагандистским трюком фармацевтической промышленности»; журнал не отозвал исследование. Вскоре после окончания заседания президент Дональд Трамп поручил чиновникам здравоохранения пересмотреть политику США. рекомендации по вакцинации детей и привести их в соответствие с «передовой практикой» других развитых стран, в том числе Дании. Андерс Петер Хвиид, старший автор датского исследования по алюминию в вакцинах и профессор кафедры эпидемиологических исследований в Statens Serum Institut в Дании — датском аналоге CDC — написал в декабре в электронном письме, что Дания имеет более однородное население, чем США, с большим доверием к учреждениям общественного здравоохранения, всеобщим и бесплатным медицинским обслуживанием и более низкими показателями серьезных последствий от инфекционных заболеваний, от которых она не вакцинирует, но США вакцинируют. Например, благодаря надежной системе здравоохранения Дании гораздо проще проводить тестирование беременных женщин на гепатит B и обеспечивать вакцинацию против этой болезни детей, рожденных женщинами с положительным результатом теста. Аналогичный подход, который теперь одобрен CDC, не привел к снижению уровня инфицирования детей в США. Однако график вакцинации в Дании не является неизменным. Протоколы заседаний Датского совета по вакцинам — экспертной группы, которая консультирует Данию по вопросам вакцинации — от ноября прошлого года свидетельствуют о растущем интересе к переоценке вакцинации от ротавируса, ветряной оспы и гепатита B. В октябре датское правительство начало рекомендовать вакцинацию беременных женщин от РСВ. Совет по вакцинам также рассматривает возможность введения инъекции антител к РСВ для младенцев. Эта инъекция была одобрена в Европейском союзе в 2022 году. Хвид сказал, что в соответствии с предлагаемыми изменениями, вспышки заболеваний, которые в настоящее время редки в США, «только усугубятся». «Отказ от рекомендаций, вероятно, приведет к снижению уровня вакцинации, — сказал он, — в результате чего больше детей будут подвержены инфекционным заболеваниям, как среди тех, кто решил не вакцинироваться, так и среди тех, кто слишком молод или принадлежит к уязвимым группам населения, которые зависят от косвенной защиты посредством коллективного иммунитета».