CDC под руководством Кеннеди подвергается тщательной проверке Сената и экспертной комиссии по вакцинам

ВАШИНГТОН — Доступ к детским вакцинам в США подвергается «реальной опасности», как, по всей видимости, заявит Сьюзан Монарез в среду перед комитетом Сената по здравоохранению. Показания Монарез, которая в августе была уволена с поста директора Центров по контролю и профилактике заболеваний министром здравоохранения Робертом Ф. Кеннеди-младшим, будут даны за день до того, как влиятельная комиссия агентства по вакцинам планирует проголосовать по вопросу о том, следует ли отложить или ограничить доступ к прививкам, защищающим детей от потенциально серьезных инфекционных заболеваний. «Ставки не теоретические», — сказала Монарез в подготовленном заявлении для комитета Сената по здравоохранению, образованию, труду и пенсиям, полученном NBC News. «Мы уже стали свидетелями крупнейшей вспышки кори за более чем 30 лет, унесшей жизни двух детей. Если защита вакцин будет ослаблена, предотвратимые заболевания вернутся». Ее заявление знаменует начало недели, когда для CDC будет поставлено на карту многое. После слушаний в сенатском комитете в среду, Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) агентства планирует провести заседания в четверг и пятницу, на которых 12 членов, назначенных Кеннеди, должны рассмотреть и проголосовать по нескольким ключевым вакцинам, в том числе от кори, Covid и гепатита B. «Заседание ACIP вызывает еще большее беспокойство», — сказала Дорит Рейсс, эксперт по вакцинной политике из Университета Калифорнии в Сан-Франциско. По ее словам, рекомендации комитета «могут лишить доступа к этим вакцинам большое количество детей и родителей». Доктор Дебра Хаури, бывший главный медицинский сотрудник CDC, которая ушла в отставку после увольнения Монареса, также выступит в среду вместе с Монаресом. Согласно подготовленному заявлению, Хаури сообщит сенатскому комитету, что действия Кеннеди «привели к целой череде решений, которые значительно ослабили и подорвали способность CDC выполнять свою работу по защите здоровья американцев». Для CDC это было бурное время, начавшееся с перестрелки в штаб-квартире агентства в Атланте 8 августа, в результате которой погиб один полицейский. Через несколько недель Кеннеди уволил Монареса с поста директора CDC, что побудило Хури и нескольких других уважаемых высокопоставленных чиновников агентства подать в отставку. В связи с хаосом в CDC председатель Сенатского комитета по здравоохранению, образованию, труду и пенсиям (HELP) сенатор Билл Кэссиди (республиканец из Луизианы) пообещал провести «надзорное» расследование в отношении Кеннеди. Между тем, Кеннеди объявил в прошлом месяце, что осенью вакцинация от Covid будет ограничена людьми в возрасте 65 лет и старше или теми, кто подвержен высокому риску тяжелого течения болезни. Это решение привело к тому, что некоторые пациенты не смогли получить новые дозы из-за путаницы среди фармацевтов, ожидающих официальных рекомендаций CDC. Заседание комиссии по вакцинам, которое состоится на этой неделе, может наконец прояснить ситуацию с прививками от Covid. По словам Рейсса, показания Монарес о том, что она была уволена за «отстаивание научной честности», являются «черным пятном» для Кеннеди, но «не приведут к значимым действиям без дополнительных мер». «Сенат может предложить законодательство, чтобы ограничить ущерб, который он наносит, и подвергнуть его более тщательному контролю, а также публично вызвать его на ковёр, что может заставить президента рассмотреть возможность принятия мер по его сдерживанию или увольнению», — написала она в электронном письме. Сенат имеет очень мало влияния на Кеннеди без Трампа, сказал Лоуренс Гостин, директор Института национального и глобального здравоохранения имени О'Нила при Джорджтаунском университете. «В конечном итоге, будущее Кеннеди в HHS зависит только от одного человека — президента», — сказал он. На слушаниях в Сенате в начале этого месяца Кеннеди обвинил Монарес во лжи в статье в Wall Street Journal о ее увольнении. Он также утверждал, что попросил ее уйти в отставку после того, как спросил, «достоверна ли она», на что Кеннеди утверждал, что она ответила «нет». Монарес прямо ответит на обвинения Кеннеди на слушаниях комитета HELP Сената в среду. «Я сказала министру, что если он считает, что не может мне доверять, он может меня уволить», — написала Монарез в подготовленном заявлении. «Что касается надежности, я не могу определить это слово для министра Кеннеди». В заявлении, отправленном по электронной почте, Эндрю Никсон, представитель Министерства здравоохранения и социальных служб, сказал, что в подготовленных показаниях Монарез есть «фактические неточности и пропущены важные детали». «Реальность такова: Сьюзан Монарез была поставлена перед задачей вернуть CDC к его основной миссии после десятилетий бюрократической инертности, политизации науки и отклонения от миссии, которые подрывали его цель и растрачивали доверие общественности», — сказал он. Доктор Жорж Бенджамин, исполнительный директор Американской ассоциации общественного здравоохранения, сказал, что надеется, что Монарес прольет свет на то, как функционирует CDC. «Я надеюсь, что мы получим некоторое представление о том, как работает этот человек (Кеннеди), — сказал он. — На кого он полагается? Как он принимает решения? Похоже, что это просто сырые эмоции, хаос». Кто входит в состав новой комиссии CDC по вакцинам? По сравнению с предыдущими членами ACIP, которые в основном были экспертами в области инфекционных заболеваний, лишь немногие из выбранных Кеннеди людей являются врачами или имеют опыт в области исследования, разработки или использования вакцин. ACIP дает рекомендации о том, какие вакцины следует вводить каким людям и когда. Затем глава CDC должен утвердить эти рекомендации. Эти рекомендации обычно помогают врачам и определяют покрытие медицинского страхования. Доктор Шон О'Лири, специалист по инфекционным заболеваниям из Американской академии педиатрии, назвал это «очень подробным процессом». «Сейчас происходит то, что они принимают важные политические решения и полностью отбрасывают этот процесс», — сказал О'Лири. Реорганизация группы CDC по вакцинам, проведенная Кеннеди, давним активистом антивакцинного движения, уже вызвала сопротивление со стороны крупных медицинских групп и штатов. Американская академия педиатрии не согласилась с мнением Кеннеди о том, что маленьким детям не нужна новая вакцина от Covid. Штаты Вашингтон, Орегон, Нью-Мексико и Калифорния пообещали продолжить доступ к вакцинам, таким как прививки от Covid. Доктор Майшея Робертс, комиссар по здравоохранению в Колумбусе, штат Огайо, должна была стать членом ACIP, когда Кеннеди распустил группу в начале этого лета. «Если у пациентов или зрителей есть вопросы о том, что им делать, я настоятельно рекомендую им поговорить об этом со своим доверенным врачом, — сказала Робертс, — будь то ваш семейный врач, педиатр или даже фармацевт — эти люди, скорее всего, скажут вам правду». В понедельник Кеннеди назначил пять новых членов в состав консультативного комитета, всего за три дня до запланированного заседания. В число пяти новых членов вошли: Хиллари Блэкберн, фармацевт, которая, согласно информации на ее веб-сайте, консультирует компании, связанные с фармацевтикой. Кэтрин Стейн, которая изучает генетическую и экологическую предрасположенность к туберкулезу в Университете Кейс Вестерн Резерв в Кливленде. Она приобрела известность как «сторонница правды о Covid» во время пандемии, преуменьшая серьезность коронавируса и выступая против обязательного ношения масок. Двое других открыто высказывались против вакцин от Covid: доктор Эвелин Гриффин, акушер-гинеколог, в 2022 году выступила в поддержку резолюции Палаты представителей Луизианы об отмене требования для старших школьников предъявлять доказательства вакцинации от Covid для посещения государственных школ, колледжей или университетов. Гриффин заявила тогда, что она наблюдала «увеличение числа странных и редких заболеваний» после прививок от Covid, включая сыпь, тремор, судороги, тромбы, инсульты и сердечные приступы. Д-р Кирк Милхоан, детский кардиолог, был подвергнут расследованию Медицинским советом Гавайев за предполагаемое распространение дезинформации о недоказанных методах лечения Covid. В конечном итоге совет не принял никаких юридических мер. В 2024 году он участвовал в мероприятии с участием представителя Республиканской партии от штата Джорджия Марджори Тейлор Грин, посвященном «повреждениям, вызванным вакцинами от Covid-19». В том же году он бездоказательно заявил на заседании комиссии в округе Франклин, штат Вашингтон, что люди, которые были вакцинированы и получили бустерную дозу от Covid, подвержены более высокому риску заражения. Доктор Реймонд Поллак, бывший хирург-трансплантолог. NBC News поговорила с Поллаком до того, как он был объявлен членом ACIP. В то время он сказал, что ему нужна гарантия, что его точка зрения будет воспринята всерьез. Поллак сказал, что считает, что вакцины явно принесли пользу человечеству и что у него нет конфликтов, которые помешали бы ему войти в состав комитета. «У меня нет никаких политических мотивов, — сказал он. «Я чистый, основанный на доказательствах, аллопатический врач». Какие вакцины рассматриваются? На заседании комиссии CDC по вакцинам члены комиссии примут решение об изменении рекомендаций по вакцинам против гепатита B, комбинированной вакцине против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы, а также вакцинам против Covid. Первая доза вакцины против гепатита B регулярно вводится новорожденным в США с 1991 года. Гепатит B — это вирус, который может передаваться от беременных женщин их детям во время родов или вскоре после рождения. Многие беременные женщины, инфицированные этим вирусом, не знают о своем заражении, поскольку симптомы обычно появляются только в более позднем возрасте. Если мать передает вирус своему ребенку, хроническая инфекция может привести к заболеванию печени, раку и смерти. «До того, как мы получили эту универсальную рекомендацию, около 18 000 детей ежегодно заболевали гепатитом B до достижения 10-летнего возраста», — сказала Микаэла Джексон, директор программы по профилактике в Фонде гепатита B. К 2019 году количество случаев острого гепатита B у детей сократилось на 99 %. Джексон сказала, что она опасается, что тенденция изменится, если ACIP решит изменить график вакцинации против гепатита B, отказавшись от защиты новорожденных. «Это вирус, который абсолютно не поддается лечению, — сказала она. — Его можно только предотвратить». Комбинированная вакцина MMR от ветряной оспы была первоначально лицензирована в 2005 году, но стала предметом споров из-за небольшого увеличения риска фебрильных судорог, которые длятся несколько минут. В 2008 году рекомендации были изменены, и теперь, согласно текущим рекомендациям CDC, прививку делают детям в возрасте от 12 до 47 месяцев. Для детей старшего возраста риск не был обнаружен. В пятницу член ACIP Ретсеф Леви, эксперт по данным из Массачусетского технологического института, как ожидается, возглавит обсуждение вакцин от Covid. Леви, который не является врачом, заявил на X без предоставления доказательств, что вакцины от Covid причиняют серьезный вред и приводят к смерти. Ожидается, что FDA также представит данные, которые, по ее утверждению, связывают прививки от Covid с 25 случаями смерти детей — утверждение, которое, по мнению экспертов, не согласуется с выводами внешних экспертов и других стран. В заявлении для NBC News представитель HHS защитил роль Леви в ACIP. Согласно заявлению, он будет работать с коллегами из CDC, FDA и внешними экспертами, чтобы «предоставлять лучшие научные и основанные на фактах рекомендации по политике, уделяя при этом первоочередное внимание здоровью и безопасности пациентов».