Наука приближается к пониманию того, как психоделический трип изменяет мозг

Как показывают результаты небольшого исследования, даже однократный прием психоделиков может вызвать физические изменения в мозге, которые могли бы объяснить, почему некоторые люди отмечают психологическую пользу от такого опыта. Исследование, опубликованное во вторник в журнале Nature Communications, было посвящено псилоцибину — психоделическому веществу, содержащемуся в так называемых «волшебных грибах». Это вещество стало предметом ряда исследований на людях, в ходе которых было установлено, что оно, по-видимому, облегчает симптомы депрессии и тревоги. Оно также показало многообещающие результаты в лечении зависимостей. Точно как он может оказывать эти положительные эффекты, пока изучается. Это вопрос, вызывающий растущий научный интерес. В прошлом месяце президент Дональд Трамп подписал указ об ускорении исследований психоделиков, таких как псилоцибин и ибогаин — еще одно психоделическое вещество, получаемое из коры корня растения, произрастающего в тропических лесах Конго. В соответствии с этим указом Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) предоставило ускоренную процедуру рассмотрения заявкам двух компаний, изучающих применение псилоцибина для лечения депрессии. Исследователи в целом разделились на два лагеря: те, кто выдвигает гипотезу, что психоделические трипы имеют решающее значение для любых преимуществ — и изменений в мозге — которые вызывают эти вещества, и те, кто считает, что ключевую роль играют сами конкретные соединения, а не трипы. Новое исследование поддерживает первую точку зрения, предполагая, что интенсивность психоделического опыта действительно имеет значение. «Исследование показало, что чем выше показатели психологической самооценки, тем заметнее улучшение терапевтического эффекта», — заявил старший автор исследования Робин Кархарт-Харрис, профессор неврологии Медицинского факультета Калифорнийского университета в Сан-Франциско. В исследовании приняли участие 28 жителей Лондона средним возрастом 41 год, которые ранее никогда не принимали психоделиков и у которых не было диагностировано психических расстройств. Каждому участнику была введена доза псилоцибина в 1 миллиграмм — считающаяся слишком малой для вызова «трипа» — которая в исследовании выступала в качестве плацебо. Во время приема этой дозы Кархарт-Харрис и его команда регистрировали мозговую активность с помощью ЭЭГ, или электроэнцефалограммы. В течение следующих четырех недель они проводили дополнительные сканирования мозга, включая МРТ. Через месяц после приема плацебо всем участникам была введена доза в 25 миллиграммов. Эта доза считается отраслевым стандартом для терапии, и именно такое количество псилоцибина используют фармацевтические компании, стремящиеся получить одобрение FDA на терапию с использованием псилоцибина. (Псилоцибин для исследования был предоставлен одной из компаний, получивших разрешение на ускоренное рассмотрение заявки, — Compass Pathways, базирующейся в Великобритании. Несколько авторов исследования работали научными консультантами в компаниях, занимающихся исследованиями психоделиков, включая Compass.) Через час, два часа и один месяц после приема дозы исследователи отслеживали мозговую активность участников. До начала лечения и через месяц после него участникам также провели вид МРТ, называемый диффузионно-тензорной томографией (ДТТ), чтобы измерить движение воды по нервным волокнам между различными частями мозга. В некоторых так называемых пучках, соединяющих префронтальную кору — которая отвечает за такие функции, как регулирование эмоций и контроль над импульсами — и средние отделы мозга, после лечения наблюдалось снижение потока воды, что свидетельствует о возможных структурных изменениях в этих областях. «Широкая общественность склонна рассматривать это как реструктуризацию нейронных путей в мозге», — сказал Альберт Гарсия-Ромеу, заместитель директора Центра исследований психоделиков и сознания при Медицинской школе Джонса Хопкинса в Балтиморе. «На самом деле они обнаружили, что, по-видимому, изменяется способ движения воды по нервным волокнам». Результаты нового исследования, которое, по словам Гарсия-Ромеу, носит скорее исследовательский, чем окончательный характер, «свидетельствуют о том, что после воздействия препарата происходят некоторые структурные изменения, но некоторые из этих изменений не обязательно считаются положительными; некоторые из них похожи на то, что можно наблюдать при ЧМТ», или черепно-мозговой травме. Исследование показало, что более сильный «трип» приводил к более значительным изменениям. Хотя никто не сообщил о «трипе» при приеме плацебо, все участники, за исключением одного, сообщили о значительных изменениях в состоянии сознания при приеме дозы 25 мг. У тех, кто сообщал о более глубоких переживаниях — которые также сопровождались повышенной активностью мозга во время этих переживаний — а также о более глубоких озарениях в дни, последовавшие за этими переживаниями, через месяц после лечения были отмечены более значительные изменения в движении воды по мозговым путям. «Мы не совсем понимаем, что это означает, но пути становятся более плотными», — сказал Кархарт-Харрис, добавив, что некоторые из изменений, зафиксированных его командой, противоположны тому, что исследователи наблюдают в мозге людей с нейродегенеративными расстройствами, такими как болезнь Альцгеймера, когда пути становятся более диффузными. Хотя основной целью исследования было изучение изменений в мозге, около 70% участников сообщили об улучшении самочувствия через две и четыре недели после приема дозы в 25 мг. «Вероятно, существует важная связь между пребыванием в сильно измененном состоянии сознания и тем, что люди сообщают о способности изменить свои мыслительные шаблоны», — сказал доктор Джошуа Сигел, доцент кафедры психиатрии в NYU Langone Health. Возможно, что психоделические переживания «перемешивают» нейрологические пути в мозге, давая им возможность реорганизоваться или вырваться из колеи после окончания «трипа», сказал Кархарт-Харрис. В последние годы ученые заинтересовались более глубоким пониманием того, как психоделики могут инициировать такую пластичность мозга — способность мозга перестраивать нейронные связи. Исследования показывают, что психоделики увеличивают количество синапсов, которые способствуют взаимодействию между нейронами, в тех частях мозга, которые связаны с регуляцией эмоций и депрессией, — отметил Сигел, который также является научным сотрудником Центра психоделической медицины Нью-Йоркского университета. «Но эти данные в основном получены в ходе исследований на грызунах. Остаётся открытым важный вопрос о том, что это означает для человека и связано ли это с терапевтическими результатами», — сказал он. Исследователи также вынуждены полагаться на косвенные показатели, такие как сканирование мозга у людей, поскольку, в отличие от исследований на животных, они не могут вскрыть человеческий мозг по окончании исследования. Хотя Кархарт-Харрис, Гарсия-Ромеу и Сигел сходятся во мнении, что необходимы дополнительные исследования, в частности более масштабные, чтобы как подтвердить полученные результаты, так и выяснить, оказывают ли изменения в мозге терапевтический эффект, Гарсия-Ромеу отметил, что данное исследование предоставляет долгожданную новую информацию. «Это продолжает наш путь к пониманию того, почему эти препараты, по-видимому, могут оказывать длительное воздействие на людей», — сказал он. Обычно, когда людям дают лекарство, они не продолжают испытывать устойчивый эффект после того, как его действие заканчивается. Но в случае с психоделиками люди, как правило, сообщают о продолжающемся эффекте, будь то изменения в депрессии или тревоге, сказал он. «Это дает нам лучшее представление о том, как мы должны изучать это у людей, и, если они обладают терапевтическим эффектом, то почему», — сказал Гарсия-Ромеу.