Аллергия на мясо, вызываемая клещами, может появиться в новых регионах США.

Редко, но в некоторых случаях укус клеща может вызвать у человека аллергию на красное мясо. Большинство случаев, как считают ученые, связано с клещом одинокой звезды - видом, обычно встречающимся на юго-востоке США и в нижних районах Среднего Запада. Однако два случая, опубликованные на этой неделе, свидетельствуют о том, что два других вида, встречающихся в других регионах страны, также могут вызывать аллергию. Когда клещи кусают, они выделяют непрерывный поток слюны, содержащий химические вещества, которые поддерживают кровь жертвы, пока она питается. Иногда в слюне содержится молекула сахара под названием альфа-гал. Синдром альфа-гала - реакция на эту молекулу, возникающая у некоторых людей, - вызывает аллергию на красное мясо. «Синдром альфа-гала встречается относительно редко, но у тех, у кого он есть, может возникнуть полноценный анафилактический шок», - говорит Дуглас Норрис, профессор молекулярной микробиологии и иммунологии в Школе общественного здоровья имени Джона Хопкинса Блумберга. По оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний, около полумиллиона человек в США страдают синдромом альфа-гала. «Мы считаем, что клещ одинокой звезды по-прежнему ответственен за большинство случаев альфа-галового синдрома в США», - говорит доктор Йоханна Зальцер, ветеринарный врач и эпидемиолог из Отдела трансмиссивных болезней Центра по контролю заболеваний. Зальцер работала над обоими новыми отчетами о случаях, которые были опубликованы в среду в журнале агентства Emerging Infectious Diseases. В этих отчетах были обнаружены случаи альфа-галового синдрома в штатах Вашингтон и Мэн у двух женщин, которые не путешествовали в районы, где обычно обитает клещ «одинокая звезда». Обе женщины сообщили, что их укусили клещи, что позволяет предположить, что другие виды - в том числе Ixodes scapularis, также называемые черноногими или оленьими клещами, - также могут быть связаны с альфа-галовым синдромом, хотя и гораздо реже. Родственный клещ, Ixodes pacificus, или западный черноногий клещ, также был связан со случаем в Вашингтоне. Карта предполагаемых случаев, составленная Центром по контролю и профилактике заболеваний, показывает высокую концентрацию в Алабаме, Арканзасе, Джорджии, Миссисипи, Миссури, Канзасе, Кентукки, Оклахоме и Теннесси, а также в Мэриленде, Северной Каролине и Вирджинии, «выглядела бы совсем иначе, если бы Ixodes scapularis был широко распространен», - сказал Зальцер. Тем не менее, документально подтвержденные случаи заболевания связаны с другими клещами в США, это «безусловно, большое дело», Мэтью Алиота, доцент кафедры ветеринарии и биомедицинских наук в Университете Миннесоты. В отличие от болезни Лайма или вируса Heartland, синдром альфа-гала не вызывается бактериями или вирусами. Вместо этого синдром является иммунной реакцией на альфа-гал, сахар, найденный почти во всех неживых животных, включая коров, лошадей и оленей, и который может присутствовать в слюне клещей. У некоторых людей контакт с альфа-галом при укусе клеща вызывает реакцию организма на антитела иммуноглобулина Е, или IgE. У людей с такой реакцией развивается аллергия на мясо, которая может проявляться от нескольких недель до нескольких месяцев. Синдром альфа-гала был открыт в 2009 году, и исследователи до сих пор пытаются ответить на многие вопросы о нем - в том числе о том, почему некоторые люди реагируют на альфа-гал, а многие нет. У большинства людей, у которых развивается синдром альфа-гала, аллергическая реакция возникает через несколько часов после употребления красного мяса. «Это уникальное явление, потому что это отсроченная реакция, примерно на 2-8 часов, так что вам трудно определить, что послужило толчком к ее возникновению», - говорит Зальцер, отмечая, что при других IgE-аллергиях, таких как арахис или моллюски, реакция возникает практически сразу. У разных людей также могут быть разные реакции, что еще больше усложняет диагностику. В одном случае у 61-летней женщины из штата Вашингтон случился анафилактический шок через 29 дней после того, как она вспомнила, что ее укусил клещ в плечо: После того как она съела тако с говядиной, у нее началась крапивница, а язык и горло опухли. Это повторилось после того, как она съела свинину. В другом случае 45-летняя женщина из штата Мэн почувствовала боль в животе и общее недомогание примерно через 2,5 часа после того, как съела жареного кролика. За девять дней до этого она удалила оленьего клеща со своей руки. После этого первого случая ей стало плохо через несколько часов после употребления любого вида красного мяса. «Не у каждого человека может возникнуть такая местная реакция, но она довольно распространена», - говорит Зальцер, имея в виду зудящие, воспаленные укусы. «Но есть подгруппа людей с синдромом альфа-гала, которые не помнят, чтобы их кусали клещи», - сказала она. Повышение риска заболевания клещевыми инфекциями В 2023 году Центр по контролю и профилактике заболеваний штата Мэн зарегистрировал 23 случая подтвержденного альфа-галового синдрома, но неизвестно, сколько из них могли столкнуться с клещами во время путешествий. (Одинокие звездные клещи редко встречаются в штатах Мэн и Вашингтон, но их там находили). Возможно также, что другие виды клещей в США всегда были связаны с альфа-галом, сказал Норрис, но врачи не обнаруживали его так часто, как клещей одинокой звезды. Действительно, клещи в Африке, Австралии, Центральной Америке, Европе и Центральной Америке также вызывают синдром альфа-гала. Одно можно сказать наверняка: Клещи и болезни, с которыми они связаны, процветают. «Популяции клещей в целом и особенно клещей-одиночек взрываются по всем Соединенным Штатам», - говорит Алиота. «Одинокие звездные клещи перемещаются в более обширные географические области, и этот ареал продолжает расширяться в связи с изменением климата». По этой причине важно принимать меры предосторожности, чтобы избежать укусов клещей. Это включает в себя использование репеллентов от клещей и ношение рубашек с длинными рукавами, брюк и носков, когда вы находитесь на улице в сезон клещей, который обычно начинается в апреле. «Самое главное - полностью предотвратить укус клеща, - говорит Зальцер.