Комментарии Трампа о Тайленоле вызывают опасения по поводу лечения лихорадки у детей

Лечение детской лихорадки издавна является источником беспокойства для родителей. Кормить ли ребенка во время лихорадки или голодать? (Спойлер: по словам врачей, больные дети должны достаточно есть и пить, чтобы их организм оставался гидратированным и хорошо питался). Но в сентябре, когда президент Дональд Трамп сказал беременным женщинам «сражаться изо всех сил, чтобы не принимать» Тайленол из-за необоснованных утверждений о его связи с аутизмом, вновь разгорелась дискуссия о том, что долгое время считалось стандартом лечения лихорадки у детей. «У ребенка моей подруги (7 месяцев) в пятницу вечером поднялась температура до 38,3 °C, и она написала мне: «Конечно, теперь я боюсь давать ему Тайленол», — недавно написал один пользователь Reddit. Человек, представившийся медицинским работником, написал в другом треде Reddit в прошлом месяце, что пациент «привел своего младенца с температурой 39,4 °C и сказал, что боится давать ему ацетаминофен». Президент, не имеющий медицинского образования, неоднократно заявлял, что беременные женщины и их дети должны «терпеть», а не принимать обезболивающие. Ацетаминофен — это общее название Тайленола, он входит в состав многих лекарственных препаратов. По словам экспертов, нет достоверных данных, подтверждающих, что это жаропонижающее средство небезопасно при правильном применении. Американская академия педиатрии на прошлой неделе написала, что исследования не обнаруживают «причинно-следственной связи» между ацетаминофеном и аутизмом у детей или во время беременности. «Вводящие в заблуждение утверждения о том, что лекарство небезопасно и связано с повышенной частотой аутизма, посылают родителям и будущим родителям путаный и опасный сигнал», — написала группа. Зачем нужна лихорадка? Когда новый и потенциально опасный микроорганизм проникает в нашу иммунную систему, организм реагирует повышением температуры тела. Вирусы и бактерии, как правило, не размножаются в теплой среде. Это не обязательно плохо — в разумных пределах, говорит доктор Молли О'Ши, педиатр из Мичигана и представитель Американской академии педиатрии. «Лихорадка имеет значение в борьбе с инфекцией», — говорит она. «Но есть переломный момент, когда это значение теряется». Это когда ребенку настолько плохо, что он не хочет ни есть, ни пить. «Именно тогда снижение температуры имеет смысл, — говорит она. — Больший вред может нанести обезвоживание». Всегда ли высокая температура опасна? Когда Сет Крич, которому на тот момент было 6 лет, заболел гриппом во время пандемии H1N1 в 2009 году, его температура поднялась до 106 градусов по Фаренгейту. Это пугающе высокая температура, которая вызвала бы панику у большинства родителей. Отец Сета, доктор Бадди Крич, профессор педиатрии в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, был другого мнения. «Как педиатр, я знал, что 106 градусов не повредят ему, — сказал он. — У нормального, здорового ребенка организм очень хорошо настроен на поддержание температуры в диапазоне, который не нанесет вреда ребенку. Родителям важно это понимать». По словам Крича, беспокойство вызывало поведение его сына во время болезни. «Он выглядел ужасно, — сказал он. — У него были стеклянные глаза. Он не хотел двигаться». Лекарства, снижающие температуру, такие как ацетаминофен и ибупрофен, снизили температуру Сета примерно до 38,3 °C. «В этот момент он чувствовал себя совершенно нормально, — сказал Крич. — Он был в отличной форме, играл в Лего и видеоигры». Сет Крич выздоровел и сейчас является 22-летним студентом последнего курса колледжа. «Если ребенок выглядит хорошо, чувствует себя нормально, игрив и активен, то на самом деле не нужно ничего делать, — сказал Бадди Крич. «Можно просто понаблюдать за ребенком, чтобы понять, как он себя чувствует, и дать лихорадке возможность усилить давление на микробы, чтобы они погибли». О'Ши поддержал точку зрения, что поведение ребенка является ключевым фактором при определении того, как реагировать на высокую температуру. Признаки, при которых необходимо лечить лихорадку, включают необычную сонливость, раздражительность и отказ от еды и питья. Тем не менее, ААП рекомендует звонить педиатру за советом, когда температура ребенка достигает 40 градусов. По данным группы, порог для детей младше 3 месяцев гораздо ниже — 100,4 градуса. Крич сказал, что нет никаких доказательств того, что дача детям тайленола или других лекарств для облегчения боли или лихорадки продлевает их болезнь. «Родители должны чувствовать себя в полной безопасности, давая своим детям тайленол, когда это необходимо», — сказал он.