Борьба за дыхание: Коклюш растет на фоне снижения уровня вакцинации

Кейт и Грег Моор не думали о «коклюше», когда в начале марта у их сына, 13-летнего Джо, начались приступы кашля. Возможно, Джо просто подхватил вирус поздней зимы, подумали супруги из Блумфилд-Хиллз, штат Мичиган. А может, это была весенняя аллергия. Если не считать кашля, он выглядел нормально. Лекарства от кашля не помогали справиться с жестокими и все более частыми приступами кашля Джо - иногда каждые 5-10 минут в течение нескольких часов подряд. «Это был очень сильный кашель. Мне приходилось останавливаться и ждать, пока я не закончу кашлять», - говорит Джо. «Иногда мне казалось, что меня сейчас вырвет». По словам его мамы Кейт, было тяжело наблюдать за тем, как тело Джо неконтролируемо бьется в конвульсиях. «Казалось, ничего не помогает», - сказала она. «Он казался очень агрессивным. Он переворачивался вдвое». Анализы показали, что у Джо коклюш, бактериальная инфекция. Его также называют коклюшем из-за звука, который издают дети во время приступов кашля, которые испытывал Джо. По словам врачей, постоянные приступы кашля изнурительны и иногда опасны для жизни, особенно для маленьких детей и младенцев с крошечными дыхательными путями. «Они не могут перевести дыхание», - говорит доктор Сапна Сингх из Техасской детской педиатрии под Хьюстоном. «Они борются за воздух. «У нас был младенец, который кашлял так сильно, что в итоге у него образовался пневмоторакс», также известный как коллапс легкого. «По сути, это когда ваше легкое проделывает в себе дыру, и воздух начинает скапливаться за пределами легкого». Почему коклюш возвращается Коклюш растет с начала 2000-х годов, согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно регистрируется около 10 000 случаев. Во время пандемии распространение замедлилось, как и в случае со многими другими инфекционными заболеваниями, но сейчас число случаев снова растет. В Мичигане, где живет семья Моор, число случаев коклюша резко возросло. В 2023 году в штате было зарегистрировано 110 случаев заболевания, согласно данным департамента здравоохранения штата. В 2024 году был зарегистрирован 2 081 случай - рост почти на 1 800 %. Штат находится на пути к достижению или превышению прошлогоднего показателя. В 2025 году в Мичигане было зарегистрировано 497 случаев коклюша. В Луизиане за последние шесть месяцев от коклюша умерли два младенца, сообщил в конце марта на Facebook генеральный хирург штата. В Южной Дакоте ребенок школьного возраста умер от сопутствующей инфекции гриппа и коклюша в январе, сообщило Министерство здравоохранения. Коклюш стал причиной смерти взрослого в Айдахо в феврале, по данным Центрального округа здравоохранения штата. Наиболее распространенным осложнением коклюша является пневмония, которая может привести к летальному исходу. По данным ЦКЗ, в этом году в США было зарегистрировано 8064 случая коклюша по сравнению с 3835 случаями за тот же период в 2024 году. При этом в 2024 году в США было зарегистрировано более чем в четыре раза больше случаев коклюша, чем в 2023 году. По данным медицинского журнала BMJ, если нынешняя тенденция сохранится, то в США может быть зафиксировано самое большое количество случаев заражения с момента введения вакцинации в 1948 году. Большую роль в этом росте играет нерешительность в отношении вакцин в целом. «У нас есть четкие признаки того, что показатели вакцинации падают», - говорит Сингх из Техасской детской больницы. «Посмотрите на вспышку кори в Западном Техасе». С конца января в Западном Техасе было зарегистрировано почти 600 случаев кори. В отчете CDC за 2024 год говорится, что доля американских дошкольников, получивших в предыдущем учебном году прививки от кори и коклюша, снизилась до менее чем 93 %. В 2019 году национальный показатель охвата составлял 95 %. Более того, вакцина против коклюша уже не работает так хорошо, как раньше. В 1990-х годах производители изменили способ изготовления вакцины, чтобы уменьшить ее побочные эффекты, такие как лихорадка и рвота. В результате эффективность прививки стала не такой высокой. Бустеры необходимы каждые 10 лет. По состоянию на апрель 2025 года из этих обсуждений ничего не вышло. Настоящего лечения коклюша не существует. Как и в случае с Джо Моором, капли от кашля и безрецептурные средства для подавления кашля не помогают. Антибиотики, такие как азитромицин или Z-Pak, назначаются, но они не лечат кашель. Они предназначены для защиты окружающих. «К тому времени, когда у вас появляется симптом кашля, который и заставляет поставить диагноз, каскад иммунных реакций, вызывающих спазматический кашель, уже запущен, и лечения от него нет», - говорит она. «Мы используем антибиотики, чтобы очистить носовые ходы от бактерий и не допустить их распространения». Как предотвратить распространение коклюша По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, первая вакцинация против коклюша должна проводиться в 2 месяца, а последующие прививки - в 4 и 6 месяцев. Еще одна прививка делается до достижения ребенком двухлетнего возраста, и еще одна - перед началом посещения детского сада. Поскольку действие вакцины ослабевает, подросткам рекомендуется делать ревакцинацию в возрасте 11 или 12 лет. По словам О'Ши, именно школьники среднего и старшего возраста, чей иммунитет ослабевает, становятся причиной вспышек заболевания. Она наблюдает случаи заболевания в этой возрастной группе круглый год. Мавры считали, что сделали все возможное, чтобы защитить Джо и двух его младших братьев от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Хотя вакцина не эффективна на 100% - ни одна вакцина не эффективна, - по данным Американской легочной ассоциации, симптомы у привитых людей обычно менее выражены. Несмотря на приступы кашля, случай Джо был относительно легким. «Я не знаю, как бы это проявилось, если бы он не был привит», - говорит Кейт Мур.