Что есть, чтобы облегчить хронический запор, согласно новым рекомендациям

Когда речь заходит о лучших продуктах для облегчения хронического запора, есть ли киви в вашем списке покупок? Новые диетические рекомендации Британской диетологической ассоциации, опубликованные в понедельник, гласят, что киви — наряду с ржаным хлебом и некоторыми добавками — могут помочь улучшить симптомы запора. Авторы утверждают, что эти рекомендации являются первыми основанными на доказательствах рекомендациями по лечению запора с помощью диеты, а не лекарств. Хронический запор поражает около 16% взрослых во всем мире, и, по данным Американского колледжа гастроэнтерологии, запор является причиной почти 2,5 миллионов посещений врачей в США в год. Эйрини Димиди, ведущий автор рекомендаций, сказала, что существующие рекомендации по лечению хронического запора в основном сосредоточены на фармацевтических препаратах. Немногие существующие диетические рекомендации — есть больше клетчатки, пить больше воды — являются неоднозначными и часто не подкреплены научными исследованиями. «Я помню, как просматривала рекомендации и поняла, что они действительно очень ограничены в количестве диетических рекомендаций», — сказала Димиди, дипломированный диетолог и доцент кафедры диетологии Королевского колледжа в Лондоне. Чтобы разработать новые рекомендации, авторы проанализировали клинические испытания и оценили эффективность каждого метода лечения запоров. Рекомендации были совместно опубликованы в журналах Journal of Human Nutrition & Dietetics и Neurogastroenterology & Motility. Что такое хронический запор? Запор — определяемый как менее трех дефекаций в неделю — считается хроническим, если длится более трех месяцев. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, но общими являются твердый или комковатый стул, боль в животе и тошнота. Более серьезные симптомы запора включают кровь в стуле, лихорадку и рвоту. Запор может быть вызван питанием, образом жизни, некоторыми заболеваниями и травмами, а также некоторыми лекарствами. Это чрезвычайно распространенное явление, которое затрагивает людей всех возрастов, полов и рас. «Я наблюдаю хронический запор у людей всех возрастов, — говорит Сью-Эллен Андерсон-Хейнс, диетолог и представитель Академии питания и диетологии. — Я вижу его у малышей, у детей школьного возраста, у взрослых. Так что это распространенное явление». Хронический запор может серьезно повлиять на жизнь людей и ограничить их физические возможности, ухудшая качество жизни и производительность труда. «Если у вас хронический запор, вы можете даже не быть в состоянии заниматься физической активностью, потому что чувствуете вздутие живота, испытываете боль, у вас болит все тело, и это может повлиять на ваше настроение», — говорит Андерсон-Хейнс, которая также является владелицей 360 Girls and Women, клиники по питанию и здоровью в Бостоне. Как лечится хронический запор? Доктор Уильям Чей, профессор гастроэнтерологии Мичиганского университета и будущий президент Американского колледжа гастроэнтерологии, сказал, что большинство исследований по лечению хронического запора сосредоточено на пищевых добавках с клетчаткой, таких как псиллиум, и лекарственных препаратах, таких как бисакодил, сенна и амитиза. Он добавил, что американские рекомендации «в значительной степени сосредоточены на медикаментозном лечении хронического запора». Традиционные методы лечения запоров включают увеличение потребления клетчатки с помощью таких продуктов, как чернослив и другие фрукты и овощи, употребление большего количества воды и использование различных слабительных средств. Хотя новые рекомендации включают определенные продукты, богатые клетчаткой, и пищевые добавки с клетчаткой, в целом нет рекомендаций по «диете с высоким содержанием клетчатки». «Когда мы разрабатывали эти рекомендации и изучали литературу, мы ожидали гораздо больше доказательств в пользу диеты с высоким содержанием клетчатки, но их просто не хватает в отношении запоров», — сказала Димиди. «Есть много доказательств того, что диета с высоким содержанием клетчатки очень полезна для нашего общего здоровья, а также для здоровья кишечника, например, снижает риск развития колоректального рака», — добавила она. «Но когда речь идет конкретно о запорах, у нас просто нет достаточных доказательств, чтобы утверждать, что она улучшает запоры». Каковы новые рекомендации? Чей, который не участвовал в разработке новых рекомендаций, сказал, что они «представляют собой ценную дорожную карту того, что [люди] могут попробовать, пока ждут приема у своего лечащего врача». Он добавил, что людям с более тяжелыми формами запора может потребоваться консультация гастроэнтеролога. Рекомендации включают: Клетчатка: более 10 граммов клетчатки в день, например, псиллиума, может улучшить частоту и консистенцию стула и помочь уменьшить напряжение. Клетчатку следует вводить постепенно и постепенно увеличивать дозировку. Пробиотики: некоторые штаммы пробиотиков, в том числе B. lactis и Bacillus coagulans Unique IS2, могут помочь некоторым людям с симптомами. Принимая пробиотики, пациенты должны выбрать подходящую добавку и следовать инструкциям производителя в течение как минимум четырех недель. Добавки оксида магния: 0,5-1,5 грамма в день могут помочь улучшить частоту и консистенцию стула, уменьшить такие симптомы, как вздутие живота и боли в животе, а также улучшить общее качество жизни. Дозировка должна начинаться с 0,5 грамма в день и постепенно увеличиваться еженедельно. Киви: три штуки в день, с кожурой или без, могут помочь улучшить частоту стула, но не его консистенцию. Ржаной хлеб: шесть-восемь ломтиков ржаного хлеба в день также могут помочь улучшить частоту стула, но не его консистенцию. Авторы отметили, что для некоторых людей такое количество может быть нереальным. Вода с высоким содержанием минералов: в сочетании с другими методами лечения 0,5-1,5 литра в день воды с высоким содержанием минералов также может помочь. Один из ключевых минералов в воде с высоким содержанием минералов, магний, является известным слабительным средством. Единственная рекомендация, которая заставляет Чей задумываться, касается пробиотиков. «Микробиомы людей... сильно различаются в зависимости от места проживания, рациона питания, генетики и окружающей среды, поэтому очень сложно сделать какие-либо обобщающие выводы об использовании конкретных пробиотиков», — сказал он. Тем не менее, в целом, по его словам, «я думаю, что такие рекомендации будут очень полезны». Димиди сказала, что надеется, что публикация рекомендаций «даст силы» людям, страдающим хроническим запором. «Мы надеемся, что [рекомендации] означают, что врачи будут хорошо информированы и смогут давать своим пациентам очень эффективные индивидуальные советы», — сказала она. «Но также и то, что сами люди, страдающие запорами, теперь смогут получить доступ к основанной на доказательствах информации, почувствуют себя способными контролировать симптомы и улучшить состояние, которое оказывает огромное влияние на качество жизни».