Министерство здравоохранения и социального обеспечения США (HHS) принимает меры по сокращению финансирования и доступа к медицинской помощи для несовершеннолетних трансгендеров

Администрация Трампа объявила в четверг, что начнет принимать меры, направленные на прекращение оказания медицинской помощи, связанной с переходом пола, или того, что Министерство здравоохранения и социальных служб назвало «процедурами отказа от пола», для несовершеннолетних по всей стране. «Эти меры гарантируют, что федеральное правительство никоим образом не будет напрямую финансировать процедуры перехода пола для несовершеннолетних, а также не будет финансировать учреждения, которые проводят эти процедуры», — заявил представитель министерства в четверг в разговоре с журналистами. Министр здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди-младший и другие представители министерства планируют предоставить подробную информацию об этих мерах позднее в четверг. Представитель HHS заявил, что Центры по обслуживанию программ Medicare и Medicaid начнут процесс разработки правил, запрещающих больницам предоставлять несовершеннолетним блокаторы полового созревания, гормональную терапию и хирургические операции в качестве условия участия в программах Medicare и Medicaid, а также запрещающих использование средств Medicaid для финансирования такого лечения. Доктор Кеннет Халлер, педиатр из Сент-Луиса, назвал действия HHS «антинаучными» во время пресс-конференции, проведенной во вторник Human Rights Campaign, крупнейшей в стране группой по защите прав ЛГБТК. Он сказал, что меры по ограничению доступа к такой помощи по-прежнему позволяют лечить детей с другими заболеваниями, которые влияют, например, на выработку гормонов. По словам Халлера, пока лечение подтверждает половую принадлежность ребенка, «эти люди не видят в этом никакой проблемы». Он добавил: «То же самое лечение для детей-трансгендеров, по их мнению, является неправильным. За этим нет никакой научной обоснованности». В четверг Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) также объявило, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) направит предупредительные письма 12 производителям и продавцам бандажей для груди для несовершеннолетних, предназначенных для лечения гендерной дисфории, то есть дистресса, возникающего в результате несоответствия гендерной идентичности человека его половому признаку при рождении, утверждая, что производители участвуют в незаконном маркетинге, сообщил представитель министерства. Управление по гражданским правам HHS также предложило внести поправки в раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года, который запрещает дискриминацию в программах, финансируемых из федерального бюджета, с целью уточнить, что определения «инвалидности» не включают гендерную дисфорию, которая не является результатом физических нарушений. Представитель HHS заявил, что это уточнение призвано «устранить двусмысленность», которую администрация Байдена ввела в преамбулу раздела 504 в 2024 году, предполагая, что гендерная дисфория может квалифицироваться как инвалидность, и в результате «создала путаницу в отношении объема обязательств получателей финансирования HHS перед этими лицами в соответствии с требованиями раздела 504 о правах инвалидов». Предлагаемые правила CMS будут окончательно утверждены после 60-дневного периода обсуждения, заявил представитель ведомства. Предложения HHS являются последней попыткой администрации Трампа ограничить доступ к определенным видам медицинской помощи для трансгендеров, как несовершеннолетних, так и взрослых. В первые недели своего второго срока президент Дональд Трамп издал несколько указов, направленных против трансгендеров, в том числе указ, объявляющий, что существует только два неизменных пола, и другой, запрещающий выделение федерального финансирования больницам, которые предоставляют несовершеннолетним медицинскую помощь, связанную с переходом. В мае HHS опубликовало обзор, в котором заявило, что качество доказательств, касающихся эффектов медицинской помощи по подтверждению пола для несовершеннолетних, «очень низкое», что противоречит мнению большинства медицинских ассоциаций США, которые поддерживают доступ к такой помощи и осуждают попытки ее ограничить. Политика администрации Трампа основывалась на создании все более ограничительной среды для оказания медицинской помощи трансгендерам. По данным Movement Advancement Project, аналитического центра по вопросам ЛГБТК, за последние несколько лет 27 штатов приняли меры, запрещающие несовершеннолетним доступ к определенным видам лечения, связанным со сменой пола. Семьи, которые могли себе это позволить, начали ездить в остальные штаты, где такая помощь оставалась законной. Но в июле федеральное правительство начало расследование в отношении поставщиков медицинских услуг по всей стране, в результате чего более 20 больниц, в том числе в таких либеральных городах, как Лос-Анджелес и Бостон, сократили или прекратили программы по оказанию помощи несовершеннолетним и некоторым молодым взрослым в области подтверждения пола. Такая обстановка заставила некоторых взрослых трансгендеров и семьи с трансгендерными детьми, такие как семья Гонсалес, покинуть страну. Трое детей Рэйчел Гонсалес — техасцы в пятом поколении, и она борется с антитрансгендерным законодательством в штате с тех пор, как ее трансгендерной дочери Либби исполнилось 6 лет. В течение многих лет она заявляла, что у них нет планов покидать штат. Но из-за действий федерального правительства по ограничению доступа к медицинской помощи по смене пола она и ее муж перевезли Либби, которой сейчас 15 лет, и двух других детей из США в страну, которую Гонсалес отказалась назвать. «Живя в Техасе, мы стали мишенью для политиков, которые смело отвергли консенсус медицинских экспертов и решили, что они знают лучше, чем Либби, мой муж и я, а также наша команда врачей, и решили использовать нас в качестве своих политических мишеней, вместо того чтобы предоставить нам родительские права, которые они, как они утверждают, защищают», — сказала Гонсалес во время пресс-конференции, организованной Human Rights Campaign. Буквально за день до объявления HHS Палата представителей приняла законопроект, согласно которому врачи, предоставляющие несовершеннолетним медицинскую помощь по смене пола, будут обвиняться в уголовном преступлении, наказуемом лишением свободы на срок до 10 лет. Законопроект, внесенный представителем Марджори Тейлор Грин (республиканка из Джорджии), как ожидается, не будет принят Сенатом, но он устанавливает самые суровые федеральные наказания для врачей, предоставляющих несовершеннолетним медицинскую помощь, связанную со сменой пола, из когда-либо принятых Палатой представителей. Грин назвал принятие законопроекта «победой для детей всей Америки» в своем посте в X в среду. Конгрессмен Дэн Креншоу, республиканец из Техаса, представил еще один законопроект, который Палата представителей будет голосовать в четверг и который запретит Medicaid покрывать расходы на процедуры смены пола для лиц моложе 18 лет.