CDC обнаружило, что у большинства женщин в возрасте до 50 лет имеются факторы риска врожденных дефектов, которые можно снизить.

Один из 33 детей в США рождается с врожденными дефектами. Но новое исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний повышает осведомленность о способах снижения этого риска. Исследование указывает на пять факторов риска, с которыми могут бороться сотрудники органов здравоохранения, а в некоторых случаях и сами женщины: ожирение, диабет, курение, отсутствие достаточного питания и низкий уровень фолиевой кислоты (важного витамина, помогающего организму производить клетки). Согласно исследованию, 66 % женщин в возрасте от 12 до 49 лет имеют по крайней мере один из этих факторов риска, а 10 % — три или более. Результаты исследования CDC, опубликованные во вторник в American Journal of Preventive Medicine, основаны на ответах 5374 женщин, которые приняли участие в Национальном обследовании здоровья и питания, проводимом агентством с 2007 по 2020 год. «Мы не можем переоценить важность повышения осведомленности об этих факторах риска и поощрения женщин к тому, чтобы они обращались к своим врачам, если у них есть какие-либо опасения или вопросы перед беременностью», — сказала в электронном письме Арик Ван, ученый-медик из CDC и ведущий автор нового исследования. Она добавила, что «риски можно снизить с помощью таких мер, как ежедневный прием рекомендуемой дозы фолиевой кислоты в 400 микрограммов (мкг), здоровое питание и физические упражнения, а также контроль уровня сахара в крови». Согласно данным CDC, врожденные дефекты являются основной причиной смерти младенцев. Риски часто возникают еще до того, как некоторые женщины узнают о своей беременности. Хотя причины врожденных дефектов в основном остаются загадкой, ученые в целом признают, что они обусловлены сочетанием генетических, экологических и жизненных факторов. «Это должно стать тревожным сигналом для всех нас», — сказал доктор Майкл Уоррен, главный медицинский и здравоохранительный директор March of Dimes, некоммерческой исследовательской и правозащитной организации, занимающейся вопросами здоровья матерей и младенцев. «Мы хотим обеспечить людям доступ к питательной пище», — сказал Уоррен, который не участвовал в исследовании. «Мы хотим, чтобы у людей были безопасные места для физической активности». Люди, страдающие от нехватки продовольствия, могут испытывать дефицит питательных веществ, необходимых для правильного развития органов плода, в том числе фолиевой кислоты. Например, низкая концентрация фолиевой кислоты в крови связана с дефектами нервной трубки — дефектами головного мозга или позвоночника, которые развиваются в первый месяц беременности. Врачи рекомендуют беременным или планирующим беременность принимать фолиевую кислоту, синтетическую версию фолиевой кислоты. С 1998 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами требует, чтобы обогащенные зерновые продукты были обогащены фолиевой кислотой. Уан, ученый из CDC, сказал в пресс-релизе, что эта политика, вероятно, предотвращает рождение более 1300 детей в год с дефектами нервной трубки. «Подавляющее большинство врожденных дефектов, которые встречаются, мы до сих пор не знаем, почему они возникают», — сказал Нембхард. «Даже когда женщины делают все правильно — не курят, не пьют во время беременности, следят за потреблением кофеина, занимаются спортом — результат все равно может оказаться не таким, как хотелось бы». Уоррен, которая до июня занимала должность заместителя администратора Бюро по охране здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения и социальных служб США, сказала, что многие женщины, возможно, не осознают, что такие состояния, как ожирение и отсутствие продовольственной безопасности, также являются факторами риска. Ожирение, от которого страдала примерно треть опрошенных женщин, было самым распространенным изменяемым фактором риска в исследовании CDC. Ученые не до конца понимают, почему оно связано с врожденными дефектами, но подозревают, что это имеет отношение к изменениям в метаболизме женщины — например, к тому, как ее организм обрабатывает инсулин и глюкозу, — которые могут привести к аномальному развитию плода. «Когда [наши] клетки растут и формируют органы, мы действительно полагаемся на то, что все работает так, как должно. А когда эти процессы нарушаются, все может пойти наперекосяк», — сказал Уоррен. Высокий уровень сахара в крови из-за диабета также может привести к аномальному развитию органов, сказал он. А некоторые химические вещества в сигаретном дыме, в том числе никотин, могут снижать поступление кислорода к плоду. Уоррен сказал, что предстоит еще многое сделать. Он указал на штат Миссисипи, который на прошлой неделе объявил чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения из-за высокого уровня младенческой смертности и пообещал ликвидировать «медицинские пустыни», где женщины не имеют доступа к акушерам. Внешние исследователи высоко оценили публикацию результатов исследования на фоне увольнений и предложений о сокращении финансирования агентства. «Мы рады, что это исследование продолжается. Были некоторые сомнения по поводу того, будет ли оно продолжено», — сказала Венди Нембхард, директор Арканзасского центра по исследованию и профилактике врожденных дефектов при Университете медицинских наук Арканзаса. В марте Министерство здравоохранения и социальных служб объявило об увольнении 2400 сотрудников CDC. Однако 12 августа федеральный судья вынес предварительное решение, которое заблокировало увольнения в определенных программах CDC, включая Национальный центр по врожденным дефектам и нарушениям развития — группу, стоящую за новым исследованием. Ожидается, что по крайней мере 600 сотрудников CDC все же получат уведомления о постоянном увольнении.