Неожиданная причина некоторых инфекций мочевыводящих путей: зараженное мясо

Исследователи выявили неожиданную причину некоторых инфекций мочевыводящих путей: зараженное мясо. Четырехлетнее исследование показало, что почти 1 из 5 инфекций мочевыводящих путей, выявленных у группы пациентов в Южной Калифорнии, скорее всего, был вызван употреблением в пищу курицы, индейки, свинины или говядины, зараженных бактериями E. coli. Обычно считается, что большинство инфекций мочевыводящих путей вызвано несоблюдением гигиены или половыми контактами. Ежегодно в США регистрируется от 6 до 8 миллионов случаев, и около 80% из них вызваны бактериями E. coli. Однако штаммы, ответственные за большинство инфекций мочевыводящих путей, не являются теми, которые обычно ассоциируются с пищевыми отравлениями, вызывающими диарею и рвоту. Новое исследование, опубликованное в четверг в журнале mBio, указывает на распространенность пищевых инфекций мочевыводящих путей, которые двадцать лет назад были практически неизвестны ученым. «Это последнее из длинной серии исследований, которые показали, что некоторые из наших инфекций мочевыводящих путей происходят из пищи», — сказал доктор Мартин Блейзер, микробиолог из Университета Рутгерса, который не участвовал в исследовании. «Такое исследование позволяет людям делать выводы, понимать, что происходит», — добавил он. «Если у кого-то развивается инфекция мочевыводящих путей, он теперь задается вопросом: «Ну, это из-за гамбургера, который я съел три дня назад или пять дней назад?» Когда бактерии E. coli из пищи вызывают инфекцию мочевыводящих путей, они сначала попадают в кишечник после того, как люди прикасаются к зараженному мясу в процессе приготовления пищи или едят не до конца приготовленное мясо. Оттуда бактерии могут попасть в уретру в результате плохой гигиены или неправильного подсушивания в туалете, а затем подняться в мочевыводящие пути. Один из авторов исследования, Лэнс Прайс, профессор экологической и профессиональной гигиены в Университете Джорджа Вашингтона, сказал, что он был вдохновлен исследовать связь между ИМП и зараженным мясом около 15 лет назад, когда заметил, что большинство курицы и индейки, которые он тестировал, были носителями этой бактерии. «По какой-то причине это в основном игнорировалось. Если это не вызывало диарею, то это игнорировалось. И так я начал заниматься этим вопросом», — сказал он. В предыдущем исследовании Прайс на основе моделирования подсчитал, что пищевые E. coli могут быть причиной до 640 000 ИМП в США ежегодно — около 8 % от общего числа. Его новые выводы основаны на совместной работе с исследователями из Kaiser Permanente, которые с 2017 по 2021 год собрали более 2300 образцов мочи, положительных на E. coli, в Южной Калифорнии. Они также взяли более 3300 образцов мяса, продаваемого в крупных продуктовых магазинах в этом регионе за тот же период. Затем лаборатория Университета Джорджа Вашингтона проанализировала генетический материал, чтобы определить источники инфекции у людей. «Штаммы имеют разные ДНК-сигнатуры, и можно увидеть, совпадают ли штаммы у животных и у людей. И они обнаружили ряд совпадений», — сказал Блейзер. Среди отобранных образцов мяса самые высокие показатели загрязнения были у продуктов из курицы и индейки. Исследование также показало, что в районах с низким уровнем доходов в Южной Калифорнии риск развития инфекций мочевыводящих путей, вызванных пищевыми продуктами, на 60 % выше, чем в более богатых районах. Прайс и его соавторы предположили, что продуктовые магазины в этих районах, возможно, не соблюдают надлежащую температуру хранения или слишком долго выставляют продукты на продажу. Прайс сказал, что видел плохо упакованное мясо, продаваемое в некоторых магазинах в Вашингтоне, округ Колумбия. «Я покупал эти упаковки с курицей, которые были просто раздуты, настолько полны физиологического раствора, что когда я клал их на конвейерную ленту... они просто были мокрыми», — сказал он. «И я знаю, что находится в этой жидкости: это бактерии, часто лекарственно-устойчивые бактерии, которые попадают на эти конвейерные ленты». Инфекции мочевыводящих путей могут вызывать болезненное и частое мочеиспускание, а если их не лечить, они могут привести к серьезным или опасным для жизни осложнениям, поэтому люди с подозрением на ИМП должны немедленно обратиться за лечением. «Мочевой пузырь является основным входом в кровоток для E. coli. И когда эти E. coli попадают в кровь, они могут убить вас», — сказал Прайс. Врачи лечат инфекции мочевыводящих путей одними и теми же антибиотиками, независимо от того, произошла ли E. coli из зараженного мяса или из другого источника. (Врачи и пациенты редко знают источник инфекции, сказал Прайс.) Хотя тщательная термическая обработка мяса и птицы может убить бактерии, сказал Прайс, передача пищевых E. coli в основном происходит из-за перекрестного загрязнения на кухне, поэтому важно хранить сырое мясо отдельно от других продуктов и тщательно мыть руки после приготовления пищи. В его исследовании также рекомендуется производителям мяса и регулирующим органам рассмотреть возможность введения более строгих мер по ограничению загрязнения E. coli, таких как обеспечение герметичности упаковок и отсутствия в них избыточной жидкости. «В США у всех должна быть герметичная упаковка», — сказал он.