Что делать, если вам кажется, что вы заболели корью?

По мере распространения кори по стране больные дети и взрослые подвергают опасности других пациентов - в том числе новорожденных - когда обращаются за помощью в больницы, педиатрические кабинеты и центры неотложной помощи. Чтобы помочь контролировать распространение кори, одного из самых заразных вирусов в мире, медицинские эксперты говорят, что люди с подозрением на корь должны принимать меры предосторожности перед посещением кабинета врача или отделения неотложной помощи. «Я никогда не хочу отговаривать людей от обращения за медицинской помощью», - сказала доктор Элисон Хэддок, президент Американского колледжа врачей скорой помощи. Но «корь очень заразна, и опасно подвергать опасности других». Зайдя в переполненную клинику или отделение неотложной помощи, особенно без маски, можно заразить других людей в приемной, в том числе беременных, уязвимых с медицинской точки зрения или с ослабленным иммунитетом, говорит доктор Ари Браун, педиатр из Остина, штат Техас, и представитель Американской академии педиатрии. Невакцинированный ребенок с корью, заразившийся во время поездки за границу, вызвал вспышку заболевания в Сан-Диего в 2008 году, которая охватила детей в комнате ожидания педиатрического кабинета. «Если у вас есть опасения, что вы можете заразиться корью, «не просто приходите в кабинет педиатра. Не просто приходите в отделение скорой помощи», - сказал Браун. «Сначала позвоните, чтобы они могли подготовиться». Большинство из них находятся в Техасе, где вспышка заболевания на западной окраине штата достигла 400 случаев и перекинулась на Нью-Мексико и Оклахому. Два человека умерли, в том числе 6-летняя девочка. Хотя любой непривитый человек может заразиться корью, пациенты больниц и клиник могут быть особенно уязвимы к осложнениям, особенно если они беременны, имеют ослабленный иммунитет или слабое здоровье, сказал Браун. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вирус кори может сохраняться в воздухе в течение двух часов после того, как инфицированный человек покидает помещение. Доктор Уильям Шаффнер, эксперт по инфекционным заболеваниям из Медицинского центра Университета Вандербильта, советует предупредить сотрудников скорой помощи о том, что к ним едет человек с корью. Шаффнер также советует взять с собой в «Скорую помощь» второго взрослого вместе с больным пациентом. Пока один взрослый будет ждать больного снаружи здания, второй взрослый должен зайти внутрь, уведомить персонал скорой помощи и узнать, какие меры предосторожности следует предпринять, прежде чем заносить потенциально инфицированного пациента внутрь. Сотрудникам скорой помощи может понадобиться время, чтобы подготовить изоляционную комнату для больного корью. По словам Хэддока, в таких комнатах установлены специальные системы вентиляции и фильтрации воздуха, чтобы предотвратить попадание вирусов в общественные места. Однако, учитывая переполненность большинства отделений скорой помощи, «персоналу может потребоваться перераспределить пациентов, чтобы сделать эту комнату доступной для вас», - сказал Хэддок. По словам Хэддока, больные корью и члены их семей или лица, ухаживающие за ними, должны носить маски, находясь в любом медицинском учреждении. Сотрудники скорой помощи могут попросить людей с корью войти через специальную дверь, например, в отсек скорой помощи, чтобы снизить риск заражения других пациентов. По словам Брауна, немногие медицинские учреждения, оказывающие первичную помощь, имеют изоляционные комнаты, также известные как комнаты с отрицательным давлением воздуха. Врачи могут предпочесть принимать людей с подозрением на корь по телесвязи. Другие врачи могут предпочесть встретиться с пациентами на парковке - такая практика была распространена во время пандемии Ковида, сказал Браун. Кроме того, врачи могут принимать пациентов с подозрением на корь в конце рабочего дня, после того как другие пациенты покинут клинику. Даже легкие случаи кори могут заставить людей чувствовать себя плохо. «Это не просто обычная лихорадка и сыпь», - говорит доктор Пол Оффит, директор Центра вакцинального образования при Детской больнице Филадельфии. «Эти дети больны». Около 20% людей, заболевших корью, госпитализируются. По словам Оффита, у детей наиболее частыми причинами госпитализации являются пневмония или обезвоживание, вызванное диареей. Специфического лечения кори не существует, сказал Оффит, кроме поддерживающей терапии, такой как прием жидкостей и жаропонижающих препаратов. Антибиотики не помогают при инфекции кори, поскольку она вызывается вирусом, хотя врачи могут назначить антибиотики детям, у которых развиваются вторичные бактериальные инфекции. Дети могут чувствовать себя лучше в темной комнате, потому что корь может сделать их чувствительными к свету. Хотя многие дети, заболевшие корью, могут спокойно лечиться дома, родители должны вызвать врача, если у ребенка появляется одышка или обезвоживание, говорит Оффит. Дети с высокой температурой легко обезвоживаются, особенно если у них диарея и они не могут пить достаточно жидкости. Оффит, который лечил многих пациентов с корью, говорит, что диагностировал болезнь на основании симптомов - температуры, кашля, насморка, конъюнктивита, чувствительности к свету и белых пятен на внутренней стороне рта. Однако многие молодые врачи никогда не сталкивались с корью и могут пропустить диагноз. Врачи могут поставить точный диагноз с помощью анализа крови или взяв мазок из носа или горла пациента. Получение результатов из больницы или лаборатории общественного здравоохранения может занять несколько дней. Браун отмечает, что многие люди не подозревают, что у них корь, и могут считать, что у них тяжелый случай гриппа. Это происходит потому, что характерная красная сыпь при кори появляется только через четыре дня после начала симптомов. Сыпь выглядит следующим образом: начинается на лице у линии роста волос и постепенно распространяется вниз по телу. Люди заразны в течение четырех дней до появления сыпи и четырех дней после; в это время больные должны оставаться дома, чтобы не заразить других. Поскольку корь имеет длительный инкубационный период, невакцинированные люди могут снизить риск заражения корью, сделав прививку в течение 72 часов после контакта, сказал Оффит. Вакцины против кори чрезвычайно эффективны: две дозы предотвращают 97% случаев заражения.