Что нужно знать о пептидной терапии

Доктор Джесси Миллс регулярно принимает мужчин, которые хотят улучшить что-то в своем теле. Миллс, директор мужской клиники UCLA Health, обычно предлагает такие советы, как диета, физические упражнения, возможно, физиотерапия для восстановления после травмы. Однако в последние месяцы некоторые пациенты приходят к нему с уже готовым решением: пептидной терапией. «Неделя за неделей все больше людей спрашивают о пептидах», - говорит Миллс. Пептидная терапия стала популярной в Интернете и в фитнес-сообществах. Популярные личности, включая Эндрю Губермана и Джо Рогана, обсуждали их в подкастах. На Reddit одна из групп, посвященная пептидам, насчитывает 100 000 подписчиков, и туда стекаются пользователи, желающие привести свое тело в тонус, быстрее восстановиться после травм, лучше спать и даже улучшить цвет кожи. В феврале гигант телемедицины Hims «Чтобы узнать, что действительно прошло испытания на людях, а что - в подкасте, нужно провести исследование», - говорит Миллс. Что такое пептиды? Пептиды - это короткие цепочки аминокислот, составляющих белки. Длинные пептидные цепочки складываются сами в себя и соединяются с другими пептидными цепочками, образуя белки. Огромное количество молекул, содержащихся в организме, являются пептидами, включая инсулин, окситоцин и эндорфины. Многие другие синтетические пептиды, созданные в лаборатории, одобрены в качестве лекарств, включая семаглутид (действующее вещество препарата Ozempic) и линаклотид (действующее вещество Linzess, препарата для лечения синдрома раздраженного кишечника). Однако популярность ряда пептидов - не одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и совершенно не регулируемых - растет, их предлагают в качестве решений для сокращения времени восстановления после травм, повышения спортивных результатов и улучшения либидо. В тренажерном зале все большее внимание привлекают так называемые «секретогоги», - говорит Миллс, - которые пользуются популярностью, поскольку считают, что они могут помочь в росте и восстановлении мышц. К ним относится синтетический пептид под названием серморелин. Серморелин воздействует на гипофиз в мозге, заставляя его выделять человеческий гормон роста, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня инсулиноподобного фактора роста-1, молекулы, которая, как считается, помогает стимулировать рост и восстановление мышц». Др. Ларри Липшульц, заведующий отделением мужской репродуктивной медицины и хирургии в Медицинском колледже Бэйлора в Хьюстоне, говорит, что его пациенты, принимающие серморелин, в основном принимают его, потому что хотят сбросить жир и иметь более рельефное телосложение. «Люди, которые принимают его, утверждают, что чувствуют себя лучше, лучше спят, просыпаются более свежими», - говорит Липшульц. «Но большая проблема с пептидами заключается в том, что научная оценка их действия и побочных эффектов очень мала». Еще один пептид, популярный в фитнес-сообществе, - это Body Protection Compound-157, или BPC-157, - говорит Миллс. В лабораторных исследованиях было показано, что он способствует заживлению ран и тканей, поэтому некоторые называют его «пептидом росомахи». По словам доктора Трэвиса Деккера, хирурга-ортопеда из Академии ВВС США в Монументе, штат Колорадо, считается, что он работает за счет повышения активности фибробластов. Это клетки, которые помогают восстанавливать соединительные ткани, такие как сухожилия и связки, после травм. По его словам, они также способствуют синтезу белков, что может помочь в восстановлении. Он добавил, что BPC-157 - это пептид, о котором он получает больше всего вопросов от пациентов. Спортсмены спрашивают меня: «Эй, я повредил вращательную манжету. Могу ли я приобрести этот препарат в интернете, а затем сделать терапевтическую инъекцию в ротаторную манжету?» Спрос на пептид - и отсутствие убедительных доказательств его пользы - побудили его написать письмо редактору в Journal of Arthroscopic and Related Surgery с призывом провести дополнительные исследования этих соединений. BPC-157 и серморелин запрещены Всемирным антидопинговым агентством, а с 2024 года BPC-157 входит в список запрещенных препаратов NCAA. Работают ли они и безопасны ли они? «Если у вас есть препарат, который производит крупная фармацевтическая компания, они даже не представят его публике, пока не проведут должную проверку эффективности и побочных эффектов», - говорит Липшульц. Пептиды, добавил он, «просто выходят из этих пептидных лабораторий с минимальными исследованиями или вообще без них». Большинство исследований популярных пептидов проводилось на животных, а данных по людям не так много. Однако несколько исследований на людях указывают на то, что некоторые пептиды, возможно, стоит изучить в более крупных и тщательных исследованиях. Небольшое исследование с участием 16 пациентов показало, что инъекция BPC-157 непосредственно в колено может помочь облегчить боль в колене. Еще одно небольшое исследование, в котором приняли участие всего 12 человек, показало, что это соединение помогло уменьшить симптомы у женщин с интерстициальным циститом, болезненным состоянием мочевого пузыря, после того как традиционное лечение перестало действовать. В обоих исследованиях не было зарегистрировано никаких побочных эффектов, но небольшое количество участников затрудняет более широкие выводы. Другой пептид, кисспептин, в двух небольших рандомизированных исследованиях, проведенных в Великобритании, показал свою эффективность в повышении либидо у мужчин и женщин. Этот пептид естественным образом присутствует в организме, но существуют и синтетические версии. Липшульц говорит, что если у него есть пациенты, которые пытаются похудеть или испытывают проблемы со сном, он иногда назначает пептиды через аптеку, но только в дополнение к обычным препаратам, одобренным FDA. «Я не лечу людей только пептидами», - сказал он. По словам Деккера, отсутствие тщательных исследований на людях также означает, что отсутствуют данные о побочных эффектах, а также о правильных режимах дозирования. «Мы не знаем продолжительности или концентрации препарата, который необходимо доставить», - сказал он. «Мы не знаем, в какое время в течение дня или в какое время вводить препарат при травме». В результате пациенты часто пробуют различные дозы через разные промежутки времени, но польза от этого неясна. «Я думаю, что еще многое предстоит узнать, когда речь идет об этих пептидах и выяснить, что именно они делают», - сказал Деккер.