В 2000 году в США удалось победить корь. Однако движение против вакцинации привело к её стремительному возвращению.

Это первая часть серии «Вакцинный разрыв» — обновленного журналистского расследования, посвященного тому, что США могут утратить статус страны, свободной от кори, поскольку этот смертоносный вирус снова набирает силу, а защита детей, обеспечиваемая вакцинацией, продолжает давать сбои и рушиться. Когда в 1998 году доктор Джеффри Коплан возглавил Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC), он и его коллеги пообещали остановить распространение кори в США в течение четырёх лет. Им удалось сделать это за два. «У нас была отличная вакцина, — сказал Коплан, ныне занимающий должность вице-президента по вопросам глобального здравоохранения в Университете Эмори. — Все были едины в своих усилиях». Он объяснил этот успех широкой поддержкой со стороны национальных организаций общественного здравоохранения, включая ЦКЗ и Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), а также со стороны педиатров и департаментов здравоохранения штатов, независимо от партийной принадлежности. Вирус пошел на спад: в том году по всей стране было зарегистрировано всего около 100 подтвержденных случаев заболевания. К 2000 году эта детская болезнь была официально ликвидирована в США. Теперь же она с новой силой вернулась. По данным CDC, в этом году произошло 43 новых вспышки с более чем 5 000 подтвержденных случаев. Погибли восемь человек, в том числе четверо младенцев, которые были слишком малы для вакцинации. Спустя более года после того, как в ходе расследования NBC News на основе данных Стэнфордского университета впервые было выявлено тревожное снижение уровня вакцинации детей, обновленный анализ показывает, что трещины в некогда прочной системе защиты страны от кори превратились в пропасть, особенно в наиболее уязвимых регионах страны. Три четверти населения США В округах, по которым имеются свежие данные об уровне вакцинации детей дошкольного возраста, этот показатель в настоящее время находится ниже рекомендуемого порога, необходимого для защиты населения от кори, причем более чем в половине округов этот показатель снизился в период с 2024–25 по 2025–26 учебный год. На этой неделе в Вашингтоне проходит заседание независимой комиссии Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ) — структуры в составе Всемирной организации здравоохранения — для рассмотрения вопроса о том, утратили ли США статус страны, ликвидировавшей корь. В состав группы из восьми человек входят эпидемиологи, эксперты по инфекционным заболеваниям и вакцинам из стран Северной и Южной Америки, включая США. После того как представители ПАОЗ примут окончательное решение, они проинформируют об этом Министерство здравоохранения и социальных служб США, возможно, уже на этой неделе. Эксперты в области общественного здравоохранения ожидают, что комиссия лишит США статуса страны, свободной от кори. Как США утратили бдительность: иммунитет населения страны был подорван десятилетиями научно сомнительных утверждений об опасности детских вакцин. Затем во время пандемии, когда карантинные меры привели к перебоям в плановой вакцинации, произошел настоящий всплеск дезинформации. За последние полтора года корью заразились тысячи американцев — почти все из них не были вакцинированы. Беременные женщины теряют своих детей. Врачи изо всех сил пытаются выяснить, как лечить эту болезнь у новорождённых. У детей возникают тяжёлые, а порой и необратимые неврологические осложнения. «Если мы не возьмём ситуацию под контроль, эти цифры будут только расти», — сказал Марк Джит, заведующий кафедрой глобального и экологического здравоохранения Школы глобального общественного здравоохранения Нью-Йоркского университета. «С каждым годом ситуация будет только ухудшаться». «Мы забыли, насколько страшной была корь», — сказал доктор Жорж Бенджамин, исполнительный директор Американской ассоциации общественного здравоохранения. «В своей забывчивости мы ослабили бдительность». С начала 2025 года работники системы общественного здравоохранения ведут бесконечную борьбу с корью, противодействуя вспышкам в Западном Техасе, Юте, Аризоне, Южной Каролине, а теперь и в Пенсильвании, Индиане, Огайо, Миннесоте, Нью-Йорке и Висконсине. Согласно новым данным, падение показателей вакцинации в округах с наименьшим уровнем вакцинации, по-видимому, ускоряется. В 2024–2025 учебном году максимальный уровень вакцинации в этих сообществах составлял 81,8 %. В прошлом учебном году он снизился до 79,2 %. Для предотвращения распространения кори необходим уровень вакцинации в 95 %. «Тот факт, что этот разрыв увеличивается, действительно вызывает беспокойство», — сказал доктор Ричард Бессер, педиатр и президент Фонда Роберта Вуда Джонсона — некоммерческой благотворительной организации, занимающейся исследованиями и программами в области здравоохранения. «Это должно привести к принятию мер в сфере общественного здравоохранения и привлечению авторитетных представителей уязвимых сообществ, чтобы они признали: вакцины — это не политика. Это защита здоровья». Бессер занимал должность исполняющего обязанности директора CDC при президенте Бараке Обаме. Показатель охвата вакцинацией в округах с самыми высокими показателями вакцинации также снизился, но в гораздо меньшей степени — с 99,3 % в 2019 году до 97,7 % в 2025–2026 учебном году. В своем заявлении Министерство здравоохранения и социальных служб сообщило, что министр Роберт Ф. Кеннеди-младший и директор ЦКЗ Эрика Шварц «продолжают рекомендовать вакцинацию MMR как наиболее эффективный способ профилактики кори». «Если Панамериканская организация здравоохранения лишит США статуса страны, ликвидировавшей корь, Министерство здравоохранения и социальных служб и Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рассмотрят полученные данные и будут сотрудничать с партнерами, чтобы зафиксировать прекращение эндемической передачи и выполнить требования для повторного получения статуса ликвидации», — говорится в заявлении. Незначительное снижение показателей может иметь серьезные последствия. Корь — самый заразный вирус в мире. Он может оставаться в воздухе в течение нескольких часов после того, как инфицированный человек прошел по помещению. Практически каждый, кто не привит и подвергся воздействию вируса, заразится. Новые данные были собраны из широкого спектра документов штатов и местных органов власти, включая некоторые материалы, полученные в соответствии с Законом о свободе информации, а затем обобщены в самый полный на сегодняшний день анализ вакцинации и отказов от прививок в школах. По всей стране 75 % округов и юрисдикций, по которым имеются данные о вакцинации против кори, паротита и краснухи, не достигают порога, необходимого для коллективного иммунитета против кори, что представляет собой заметный рост по сравнению с 2024–2025 годами. При этом с 2019 года количество отказов от вакцинации увеличилось в подавляющем большинстве округов — в 86 %. Один из самых значительных спадов наблюдался в округе Пейн, штат Оклахома: показатель снизился с 95,6 % в 2019 году до всего 78,4 %. Уровень вакцинации в округе Скотт, штат Миннесота, расположенном за пределами Миннеаполиса, упал до 83 % с 94,6 % в 2019 году. В некоторых регионах показатели вакцинации выросли. В Вашингтоне, округ Колумбия, они выросли до 94,4 % в 2025 году по сравнению с 78,5 % в 2019 году. В Пенсильвании укореняются антивакцинные настроения. Опасное снижение уровня вакцинации наблюдается в режиме реального времени в Пенсильвании, особенно среди сплочённой общины амишей. По данным NBC News, в сильно пострадавшем округе Ланкастер доля детей, посещающих детский сад, которые получили прививку MMR в 2025–2026 годах, составила 87,6%. До пандемии, в 2017–2018 годах, уровень вакцинации в округе составлял 95,5%. Это снижение стало причиной смертоносной вспышки кори в этом году, которая распространилась в основном среди семей амишей в штате. Бен Рил, представитель общины амишей, проживающий в округе Ланкастер, рассказал, что за последнее десятилетие стал свидетелем стремительного изменения отношения к вакцинам. «В наше время вакцину делали. Это не подлежало сомнению», — сказал 61-летний Рил. «Так и должно было быть». Он и его жена привили всех шестерых своих сыновей, которые теперь уже выросли. Хотя амиши, как правило, сопротивляются традиционным медицинским вмешательствам, ни в культуре, ни в религии амишей нет ничего, что по сути было бы направлено против вакцинации. Рил отметил, что со временем амиши не могли не поддаться влиянию антивакцинной риторики, особенно когда эти идеи доносились непосредственно до его общины. До того как Кеннеди, давний критик вакцин, стал министром здравоохранения страны, он выступил в качестве основного докладчика на мероприятии 2021 года в округе Ланкастер, в ходе которого заявил, не приводя научных доказательств, что вакцины вредны. Мероприятие собрало более 1 000 человек — в основном амишей. «Антивакцинаторы нашли отклик у амишей», — сказал Рил. «Амиши не придумали идеи противников вакцинации сами из головы. На них повлияла информация извне». Доктор Эван Шири, врач-педиатр-инфекционист из детской больницы Penn State Health Golisano в Херши, отметил, что родители всё чаще приходят в его клинику с опасениями по поводу вакцин. «Мы знаем, что некоторые люди приезжают в наш район специально для того, чтобы распространять идею о том, что этот вирус — не такая уж большая проблема», — сказал Шири, который лечит детей, заболевших корью. «Когда мы видим, как умирают люди, как страдают младенцы, как у детей развиваются заболевания, которые в некоторых случаях остаются на всю жизнь, мы понимаем, что это большая ложь. Это просто неправда». Всплеск заболеваемости в Пенсильвании застал некоторых врачей врасплох. 36-летняя Лорен Шоуп из Империала, пригорода Питтсбурга, рассказала, что неоднократно обращалась к врачам с вопросом, что делать, после того как её двухмесячная дочь Киран подверглась риску заражения корью во время планового визита к аллергологу в Детской больнице Медицинского центра Университета Питтсбурга в начале сентября. Поскольку первую прививку от кори делают только в возрасте 1 года, крошечное тело Кирана было беззащитно перед вирусом. Шоуп рассказала, что, когда она привела малышку на введение иммуноглобулина с высоким содержанием антител — препарат, который можно вводить в течение короткого периода времени после контакта с больным корью, — ей не дали никаких рекомендаций о том, что семья может сделать, чтобы свести к минимуму риски для окружающих. По словам Шоуп, через три дня после того, как малышке ввели инъекцию антител, ей позвонил сотрудник департамента здравоохранения округа Аллегейни и сказал, что младенец должен был находиться на карантине с момента контакта с источником инфекции. «Я верю в науку. Я следую научным данным», — сказала Шоуп. «Но поскольку никто не разбирается в науке, это очень расстраивает». В своем заявлении представитель UPMC сообщил, что система больниц «изучает высказанные опасения и по-прежнему привержена сотрудничеству с представителями органов общественного здравоохранения, а также предоставлению соответствующих рекомендаций всем, кто мог подвергнуться риску заражения». В округе Аллегейни, в который входит Питтсбург, уровень вакцинации от кори снизился с 97,1 % в 2019 году до 92,9 % в прошлом учебном году. Хотя младенцы рождаются с некоторой защитой, если их матери были вакцинированы, неясно, как долго она сохраняется. Киран сейчас 4 месяца, она ещё слишком мала для прививок MMR. «Это страшно, потому что она до сих пор не привита», — сказала Шоуп. «Она по-прежнему уязвима». Стала ли корь снова эндемичной в США? Представители ПАОЗ изучают, продолжается ли одна цепочка передачи кори более 12 месяцев, а также имеется ли значительное количество случаев, в которых источник заражения неизвестен. В штате Юта, где в июне 2025 года вспыхнула корь, представители органов здравоохранения пока не объявили о завершении вспышки. Недавно в штате был диагностирован один случай заболевания, и вирус по-прежнему обнаруживается в пробах сточных вод. Корь может распространяться настолько быстро, что даже один случай считается вспышкой. В течение 1990-х годов Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) работали вместе, руководствуясь «общим стремлением», совместно с федеральными и штатными лидерами, а также педиатрами, чтобы поощрять вакцинацию MMR, сказал Коплан, который был назначен главой CDC президентом Биллом Клинтоном и остался на этой должности после вступления в должность президента Джорджа У. Буша. «Сейчас науку игнорируют, и люди умирают из-за этого», — сказал Коплан. Если США утратят статус страны, ликвидировавшей корь, они присоединятся к Канаде — единственной другой стране в Северной и Южной Америке, которая утратила контроль над вирусом, — что откроет путь к росту числа заболеваний и смертей. «Нам придется остановить этот неконтролируемый поезд, а затем развернуть его и направить в обратную сторону», — заявил перед заседанием ПАОЗ Ноэль Брюэр, председатель независимого комитета, помогающего ЦКЗ анализировать ситуацию с корью в стране. До появления вакцины MMR ежегодно от осложнений, вызванных корью, умирало около 500 человек, большинство из которых составляли дети. Это почти половина числа детей, которые ежегодно умирают от рака в США. «Корь не исчезла потому, что она безвредна, — сказал Коплан. — Она исчезла благодаря эффективности программ вакцинации».