Вирус, вызывающий рвоту, распространяется по большей части территории США.
Сезон гриппа, возможно, в основном уже позади, но набирает обороты неприятная и очень заразная кишечная инфекция. По данным Ассоциации «Пасифик Крест Трейл», в последние недели туристы в Южной Калифорнии страдают от норовируса. Страдают не только любители активного отдыха, путешествующие по этому знаменитому маршруту. Недавний мониторинг сточных вод показывает тенденцию к росту уровня норовируса до «высокого» по большей части страны, причем в настоящее время показатели растут на Северо-Востоке. С 1 августа по 7 мая программа NoroSTAT Центров по контролю и профилактике заболеваний зафиксировала 1 194 вспышки, по сравнению с 2 534 за тот же период предыдущего года — что соответствует средним показателям прошлых лет. «На национальном уровне норовирус по-прежнему находится в категории «ВЫСОКИЙ» из-за высоких концентраций за последние 21 день», — сообщила в электронном письме Аманда Бидвелл, научный руководитель программы WastewaterSCAN, академической программы Стэнфордского университета, реализуемой в партнерстве с Университетом Эмори. Норовирус часто называют «зимней рвотной болезнью», но нередко вспышки продолжаются до поздней весны, отметила Бидвелл. Данные по сточным водам также указывают на вспышку норовируса в районе залива Сан-Франциско, хотя по стране в целом показатели соответствуют средним значениям для этого времени года, отметила доктор Линда Янси, специалист по инфекционным заболеваниям в больнице Memorial Hermann в районе Хьюстона. «В Калифорнии в этом действительно нет ничего необычного», — добавила Янси. «Им просто не повезло». По данным CDC, показатели по стране не являются «необычно высокими» по сравнению с предыдущими сезонами, хотя мониторинг ведомства основан на данных о подтвержденных случаях, поступающих от государственных органов, и, возможно, не отражает всех случаев заболевания. «Мониторинг норовируса в сточных водах очень полезен для этого высокозаразного вируса, так как клинических данных, описывающих вспышки, не так много, поскольку большинство людей выздоравливают дома, не обращаясь к врачу», — сказал Бидвелл. Мутировавший штамм обходит иммунитет В настоящее время циркулируют несколько штаммов норовируса, включая GII.4 — распространенный штамм, циркулирующий уже много лет, и GII.17 — более мутировавший штамм, который частично обходит ранее сформировавшийся иммунитет, поскольку люди не подвергались его воздействию в той же степени, — сказал Янси. В сезоне 2024–25 годов GII.17 обогнал GII.4 как доминирующий штамм в США, вызвав около 75 % вспышек. Оба варианта вызывают очень похожие симптомы, хотя известно, что вирус быстро мутирует, сказала Янси. «Новый вариант сам по себе не является более заразным», — добавила она. «Он может распространяться легче, потому что у меньшего числа людей есть частичный иммунитет к нему, поэтому они заболевают и распространяют вирус». Как в этом могут быть виноваты путешествия и жара Хотя норовирус в основном является зимней болезнью, его активность может резко возрастать в конце весны, сказал Аарон Глатт, заведующий отделением инфекционных заболеваний в Mount Sinai South Nassau на Лонг-Айленде, Нью-Йорк. И вирус легко передается от человека к человеку, добавил он. По словам Янси, норовирус, как и корь, является одним из самых заразных известных заболеваний: зараженные пациенты в среднем передают вирус до семи другим людям. Причиной этого могут быть также сезонные поездки и сильная жара. По словам доктора Скотта Робертса, заместителя медицинского директора по профилактике инфекций Йельской школы медицины в Коннектикуте, увеличение потока людей в праздничные дни приводит к тесному контакту больших групп, ускоряя передачу вируса, а повышение температуры заставляет людей оставаться в помещениях, что способствует быстрому распространению вируса в переполненных помещениях. «Я не видел никаких доказательств появления нового штамма, но, как и в случае со всеми вирусами, происходит эволюция, и, к сожалению, наш иммунитет к норовирусу не является долговечным», — добавил Робертс. Как распространяется норовирус? «Норовирус может встречаться круглый год, но в Северном полушарии он чаще всего наблюдается с ноября по май», — сказал Бидвелл. Обычно он распространяется в местах скопления людей, таких как круизные лайнеры, через прямой контакт с больным человеком или при прикосновении к зараженной поверхности и переносе вируса в рот. Люди часто заражаются через зараженную пищу, например, когда больной повар готовит еду, а затем подает ее людям, или через питьевую воду, которая не прошла надлежащую очистку. Те, кто употребляет зараженные готовые к употреблению холодные блюда, такие как салаты и сэндвичи, подвергаются более высокому риску. Симптомы норовируса и меры профилактики Норовирус является наиболее распространенной причиной пищевого отравления в США. Рвота, диарея и спазмы в животе обычно начинаются через 12–48 часов после заражения. Некоторые люди жалуются только на диарею или рвоту, но отличительной чертой норовируса является более сильная рвота по сравнению с другими желудочными инфекциями. Существует возможность провести анализ кала на наличие вируса, но, как правило, врачи ставят диагноз без проведения анализов. Большинство здоровых взрослых выздоравливают самостоятельно в течение нескольких дней, но могут передавать инфекцию до двух недель, даже после того, как почувствуют себя лучше. Специфического лечения нет, и антибиотики не помогают, поскольку инфекция вызвана вирусом, а не бактерией. Эксперты рекомендуют пероральные регидратационные растворы, а не спортивные напитки, для восполнения важных питательных веществ и минералов, потерянных в результате рвоты и диареи — хотя такие напитки, как Gatorade, могут помочь при легкой дегидратации. Но когда у некоторых людей дегидратация становится слишком сильной, им может потребоваться внутривенное введение жидкости для восполнения потерь. Уязвимые группы населения, такие как маленькие дети и пожилые люди, должны следить за признаками обезвоживания, в том числе: Уменьшение количества мочи Сухость во рту Головокружение при вставании Плач с минимальным количеством слез Чтобы защититься от норовируса, избегайте сырых моллюсков (особенно устриц) и всегда тщательно мойте руки с мылом и водой. Дезинфицирующие средства для рук часто неэффективны против этого вируса, поэтому очищайте поверхности с помощью дезинфицирующих средств, зарегистрированных в EPA и специально предназначенных для его уничтожения.
